Spojené syndromy monoamniotic duality. Růst plodu dvojčata Kdy monoamniotic

Přítomnost dvojčat monoamniotic množství může být komplikována patologických stavů, včetně feto-fetální transfuzi (i když méně časté a méně výrazné než u dvojčat monochoriálních-diamnioticheskih), kolize (zachycení) z pupeční šňůry a zvýšené riziko strukturálních anomálií (15 až 20%). Vzdělání pupeční šňůry v uzlech monoamni-ušních dvojčata pozorovali v 40-70% případů je způsobeno zvýšením pohyblivosti plodu ve druhém trimestru.

Ve třetím trimestru relativní snížení vnitřního prostoru obvykle neumožňuje ovoce pohybovat kolem sebe. pupeční uzly jsou patognomonické znamení monoamniotichnosti dvojčata a mohou být detekovány od prvního trimestru. V přítomnosti pupeční šňůry uzlů přes zjevné stlačení lumen krevních cév, což vede k nulové konečného diastolického průtoku (NKDK), některé druhy ovoce mohou vyvinout normálně.

To znamená, že význam identifikace NKDK když dvojčata mají monoamniotic může být nižší než v těhotenství s jedním plodem. Detekce časných diastolického zářezů v profilu průtok krve křivky (XK) v pupeční arterie může odrážet hemodynamické změny feto-placentární oběhu vyplývající z cévního lumen zúžení Umbilic zapojený do sestavy. V souvislosti s touto komplikací celkové úmrtnosti v dvojčat mají monoamniotic může být vysoká a dosáhnout 50-60%.

Růst plodu dvojčata Kdy monoamniotic

Nitroděložní omezení růstu (IUGR) představuje patologický stav, který je ve většině případů způsobenou placentární nedostatečnosti. Snižování transplacentárnímu látkovou výměnu mezi plodu a matky vede ke snížení výnosů k ní živin, a to začne zaostávat v rozvoji. Takový stav, v přítomnosti dvojčat pozorované v 25% případů, což je desetkrát vyšší než u normální populace. fetální růst v mnohočetných těhotenství začínající v prvním a druhém trimestru podobnou rychlostí růstu v těhotenství s jedním plodem a významně snižuje na konci druhého a třetího trimestru.

Nejpřesnější metodou diagnóza IUGR To je zhodnotit vývoj plodu při vyšetření dynamiky. Až dosud se stále diskutuje otázku týkající se možnosti použití v dvojitých růstových těhotenství nomogramu vypočtených z údajů získaných z plodů u běžné populace. Níže je uveden podrobnější diskusi o dynamice růstu hlavy, končetin a břicha u plodů dvojčat.

EA Reece et al. oznámil, že růst plodu hlavy se výrazně neliší od příslušných čísel v těhotenství s jedním plodem. Podle jejich údajů, nomogramy vypočtena pro těhotenství s jedním plodem užitečné při zkoumání těhotná s dvojčaty.

Video: Moje holčička snaží. Období 12-13 týdnů monochoriálních diamniaticheskaya

ostatní studovat, prováděné EA Reece et al., Věnuje studiu růstu dlouhých kostí a v několika ojedinělých těhotenství. Navzdory rozdílů mezi oběma skupinami, vědci k závěru, že nejsou statisticky významné, s cílem vyvinout některé z nomogramu pro dvojčata.

Když se zdvojnásobí v novorozeneckém období často určit jinými ukazateli břišní obvodu, než za normálních jedním plodem. Zůstává nejasné, zda tyto rozdíly jsou způsobeny genetickými rozdíly v růstu potenciálního na double nebo jsou důsledkem snížené dodávky. Podle našeho názoru, k posouzení růstu plodu v takových případech by mělo být na základě údajů o těhotenství s jedním plodem. Použití speciálních tabulek pro dvojčata zvyšuje riziko, že tyto nomogramy budou vypočteny na populaci plodů s pomalejší než normální vývoj této masky přítomnosti vznikající intrauterinní.
Přes tyto spory týkající se použití nomogramu, jak v rychlosti růstu plodu stejného dynamiky by měly být dodrženy.