Nitroděložní omezení růstu. Příčiny intrauterinní růstovou retardací.

termín nitroděložní retardace růstu (IUGR), se používá k popisu plod, jehož hmotnost je mnohem méně, než bylo očekáváno pro danou těhotenství. Hmotnost plod / dítě, které spadá do dolní 10% normálního rozdělení obyvatelstva v těhotenství je vidět, že má IUGR. Hodnocení je založeno na standardizované poměru stoly tělesné hmotnosti a stáří plodu.

Podle této definice, intrauterinní růstová rychlost Je to o 10%. Na rozdíl od pojmu „malovestnost při narození,“ diagnóza IUGR je založen na posouzení souladu s konkrétním masově onnomu gestační věk. To znamená, že rozhodujícím faktorem pro stanovení diagnózy, a tedy řízení těhotenství komplikuje IUGR plod je přesné určení stáří plodu.

Plody s intrauterinní růstovou retardací lépe považována za zeslabenou ovoce, která nemá dostatečné rezervy potenciální pohybovat dlouhou nitroděložní hypoxie a následné poporodní adaptaci. Takový plod je vystavena zvýšenému riziku úmrtí plodu nebo úmrtí novorozence, porodní asfyxie před nebo během porodu. Ihned po narození mu hrozí mekonia aspirace, hypoglykémie, hypotermie, RDS a mnoho dalších států.

Video: 22 týdnů těhotná fetální vývoj, ke kterému dochází, fetální retardace růstu syndrom

Míra perinatální úmrtnosti Při IUGR je zvýšena 7-10 krát, velmi velký a perinatální morbidity. Tyto nepříznivé okolnosti ukazují, jak je důležité identifikovat IUGR před porodem, optimalizovat podmínky pro vývoj plodu, naplánovat a realizovat dodávky pomocí nejbezpečnější prostředky, a zajistit nejlepší možnou péči o poporodním období.

Normální růst plodu v děloze zajištěna přiměřená množství vhodně rozlišeny fetálních buněk. Chcete-li tyto buňky mohly růst v počtu a velikosti, měla by být stále dostatek živin a kyslíku přes plně funkční děloze-placentární systému. V raných fázích těhotenství růst embrya je hlavně kvůli hyperplazie buněk, t. Rozdělení E. Cell, takže dříve vznikl nitroděložní retardace růstu, což vede k nevratnému snížení velikosti orgánu a případně jejich funkční schopnosti.

toto typ intrauterinní růstové retardace spojeny s dědičnými faktory, imunologických abnormalit, chronické nemoci matky, intrauterinní infekce a vícečetného těhotenství. V pozdějších fázích těhotenství, fetální růst je stále více závislá na buněčné hypertrofii, tak pozdní fetální vývojové zpoždění spojena se snížením velikosti buňky. Jejich využití je možné s ohledem na následné adekvátní výživu. Hlavní příčinou tohoto typu IUGR je utero-placentární nedostatečnosti.

Ačkoli známý pro mnohé Příčiny nitroděložního vývoje, přibližně 50% přesné důvody, které vedly k IUGR nelze nainstalovat. Proto je pro každou inspekci každé těhotné měli být vědomi možnosti této komplikace. Příčiny IUGR je vhodně rozdělena do matky a plodu. Je známo mnoho let, že kouření matek vede k poklesu v novorozeneckém tělesné hmotnosti asi 200 g normální hmotnost, gestační věk.

zvyky a mateřské chování silně ovlivňují vývoj plodu, a proto rozumné měnit jim může zlepšit výsledek těhotenství.
doporučuje zvýšení tělesné hmotnosti ženském Během těhotenství je 12-14 kilogramů. S výraznou podvýživou, snížení hmotnosti plodů. Studie prováděné v průběhu druhé světové války ukázal, že masivní hladomor a významné snížení kalorického příjmu vedla k poklesu novorozence tělesné hmotnosti 250-500 gramů, v závislosti na stavu výživy žen před omezení. To je mnohem obtížnější určit vliv na vývoj plodu méně závažných forem podvýživy.

Když vícečetné těhotenství i normální strava může být nedostatečná pro zajištění dostatečného vývoj plodu, což má za následek zpoždění vývoje plodu.

Nejběžnějším známý mateřské faktory, způsobující intrauterinní růstovou retardací, je to vysoký krevní tlak. Vazospasmy snižuje průtok krve placentou, a proto je schopnost poskytnout přiměřenou výživu matky na plod přes placentu. 25 až 30% všech případů IUGR spojených s hypertenzí matkou. Jiná onemocnění matky může také narušit růst plodu, zejména neřestí „modré“ typu srdce a hemoglobinopatie.

důvody plodu nitroděložní retardace růstu Patří mezi ně nitroděložní infekce a anomálie. Nejvíce studoval intrauterinní infekci plodu, které ovlivňují jeho rozvoj jsou zarděnkám a cytomegalovirové infekce, zejména v počátečních gestační věkové kategorie. Těhotná tyto infekce se může projevit jen jako mírné „chřipku jako“ stav, ale jejich podoba by měla věnovat pozornost. poškození plodu během organogeneze může vést ke snížení počtu buněk, které projevit zpomalení v pozdějších fázích těhotenství.

Pravděpodobně až 5% všech případů nitroděložní retardace růstu spojené s časnými infekcemi způsobenými těmito nebo jinými viry. Bakteriální infekce nevedou k IUGR. Vrozené vady jsou příčinou až 15% všech případů IUGR. Chromozomální abnormality, jako je trizomie 21, 18 a 13 chromozomů obvykle vedou ke zpomalení růstu plodu. Další genetické abnormality, jako například některých vrozených srdečních vad a různé dysmorphic syndromů, také vést k narození dítěte s nižším, než se očekávalo hmotnosti.