Morfologie dětského revmatismu. Poliartriticheskaya forma revmatismu

na revmatismus procesy probíhají dezorganizaci (dystrofie, nekróza) ze základní látky a vláken pojivové tkáně srdeční chlopně, parietální endokardu a intersticiální stěny myokardu mikrovaskulaturu. Změny v pojivové tkáni jsou povahy fáze - mukoidní otoky, fibrinoid změny (otok, nekróza), roztroušená skleróza.

První vratná fáze dezorganizace - mukózní otok - zejména charakteristika revmatismu. Specifické Aschoff-talalasvskaya revmatismus granulom vytvořen ve středu v reakci na fibrinoidní nekrózu v intersticiu a parietální endokard ventil, v epikardu.

Předpokládá se, že "typicality„Granulomy závisí na obsahu v pojivové tkáni srdce kyselých glykosaminoglykanů. V revmatických granulomů jiné stránky (kloubního pouzdra, šlachy, aponeurózy, peritonzilární pojivové tkáně stromatu, a jiné orgány), nejsou tam žádné velké basofilní makrofágy, a proto nemají typický vzhled. Cyklus vývoje srdce granulomu 3-4 měsíce.

granulom v akutní fázi mají eozinofilní fibrinoidní nekrózu ve středu, který je obklopen velkým makrofágy ve formě plátků sedmikrásky s bazofilních cytoplazmatických a rozmazané obrysy, který se nachází na okraji lymfocytů v „klidné“ granulom je resorpce a fibrinoid v bachoru - fibroplastických transformace. Granulom s zjizvení bude vytáhlý vzhled.

dostupnost granulomy je základem pro posmrtné diagnózu revmatické nemoci srdce. Tyto biopsie z levého ucha vývojové fáze granulomů do jisté míry pomáhají posoudit aktivitu revmatické carditis. Je však třeba mít na paměti, že aktivita tohoto procesu není určena granulom, a non-exudativní produktivní reakce.

Exsudativní a nespecifický exsudativní záněty produktivní To je lokalizována převážně v vrstev srdeční stěny, jakož i serózních plechy, s výhodou perikardiální, kloubních pouzder. Tyto nespecifické změny spolu s rozvojem fibrinoid stanoveno dříve, moderní terapii, závažnosti napadení revmatismu.

V závislosti na prioritě porážka ohně, že tento systém se rozlišují poliartriticheskuyu, kardiovaskulární a cerebrální nodosa forem revmatismu. Toto rozdělení je do jisté míry svévolnému, protože hlavní část těžké být ovlivněn revmatismem, je vždy srdce.

Poliartriticheskaya forma V posledních letech i u dětí a dospělých je méně častá (méně než 10% všech případů revmatismu). Změny v kloubech se vyznačují seroplastic zánět bez poškození chrupavky. Tyto periartikulární tkáně fibrinoid změnám s tvorbou granulomů bez velkých bazofilních makrofágy.

Poliartriticheskaya forma V posledních letech, a dětí, které jsou postiženy všechny tři shell srdce - revmatoidní pancarditis. V případě smrti srdeční selhání, srdeční objem prudce vzrostl. Perikardiální adheze také volné a fibrinu. Myokardu je velmi ochablé, nudné, srdeční dutiny dramaticky rozšířila. Platí pravidlo, mitrální, aortální méně, ventil se změní. Kompenzační hypertrofie levé komory myokardu je vzácný.

Akordy mitrální ventil zahuštěný, zkrácené, list nejasné, zahuštěný, a to zejména na volném okraji, je zde vidět malý, průsvitný, lehce nažloutlou warty překrytí.

granulom také často uspořádány v řetězci podél ventilu. Hrubý hyalinóza fibróza a ventily jsou obecně nejsou pozorovány. Většina z výsledku procesu probíhá s mírným vaskularizace fibróza ventilu, což znamená, výše uvedený pokračováním procesu. Back-warty endokarditida je tedy nejčastější formou revmatické endokarditidy u dětí. Platí pravidlo, získané vady ventily nemají sledovat děti.

někdy tam mitrální chlopeň nedostatečnost, často relativní, z důvodu velkého myogenní dilataci levé komory srdeční, což je důsledkem revmatické exsudativní produktivní nespecifické myokarditida. masivní fibrinové ložiska se nacházejí v epikardu a jejich uspořádání je s účastí velkých bazofilních makrofágů, tak charakteristické Aschoff-Talalaivka granulomů.