Virová hepatitida a zneužívání drog. markery hepatitidy

Virus hepatitidy B

Hlavní sérologickým markerem HBV infekce je HBsAg, HBeAg, anti-Hbcor-IgM, anti-Hbcor-IgG, anti-HBe, anti-HBs, HBV DNA.

HBsAg

Objeví sérum před klinickou manifestací onemocnění a obvykle dosahuje maximální koncentrace v době nasazení klinických příznaků. HBsAg je udržována po celou dobu trvání symptomů zmizí onemocnění a rekonvalescenci fázi.

V nekomplikovaného průběhu nemoci je eliminován HBsAg z krevního séra po dobu 2 měsíců. Přítomnost tohoto markeru v krvi po dobu více než 3 měsíců po akutní HBV infekce naznačuje možnost chronické procesu však nelze uzavřít HBsAg akutní nebo chronické HBV.

HBeAg

To je markerem replikace HBV Jeho přítomnost v séru pacienta ukazuje vysokou nakažlivost. Při akutní HBV HBeAg se nachází v séru, obvykle na konci inkubační doby, prodromálním fázi, a někdy - v počáteční fázi období tepla onemocnění.

HBeAg je eliminován z krve mnohem dříve HBsAg. Opakovaná detekce tohoto markeru po dlouhou dobu ve většině NVeAd-pozitivních pacientů odhalily chronickou HBV.

Anti-HBcor-IgM

Zjištěno v akutní fázi HBV a uloženy, obvykle 6 měsíců nebo více po akutní infekci. Tato značka je také vyskytuje u pacientů s chronickou HBV s exacerbací procesu. V tomto případě jsou rozdíly ukazatele titr: v průběhu akutní infekce, proti HBcor-IgM se nacházejí ve vysokých titrech v chronické infekce, na druhé straně, v oblasti nízké.

Anti-HBcor-IgG

Jsou anti-virus nukleární antigen hepatitis B. Se objeví v séru pacientů v počáteční fázi počátku onemocnění a přetrvávají celoživotní. Samostatný definice markeru nemůže odpovědět na otázku, zda u tohoto pacienta aktivní proces v játrech.

Anti-HBe

Obvykle se nacházejí v séru pacientů s akutní a chronickou HBV. Jeho přítomnost je další potvrzení diagnózy markerem replikace HBV naznačuje pokles aktivity viru hepatitidy B se v rekonvalescenci anti-HBe cirkulovat častěji pro 2-5 let, alespoň - několik měsíců.

Anti-HBs

Většina pacientů s akutní HBV začne být detekován v séru pouze v pozdním období, dlouho po vymizení HBsAg. Doba trvání fáze "windows" (Interval mezi zmizením HbsAg a výskytem anti-HBs) je obvykle 3-4 měsíců, s odchylkami od jednoho měsíce do jednoho roku.

Detekce anti-HBs, a to zejména v kombinaci s anti-HBe, s ohledem na jako spolehlivý kritérium pro vývoj ochranné imunity po infekci, zotavení z akutní HBV.

HBV-DNA

Detekce HBV-DNA v séru pacientů, které mají některý z výše uvedených markerů, důkaz aktivní HBV replikace vyskytující se u pacienta s akutní nebo chronické hepatitidy B. Stanovení HBV-DNA se provádí vysoce citlivé PCR (polymerázová řetězová reakce).

Tabulka. 1 ukazuje klinický výklad možných kombinací odvozených HBV markery.

Tabulka 1. Klinické Výklad možných kombinací odvozené HBV markery

HBs ag	HBe ag	proti- HBcor IgM	proti- Video: virová hepatitida markery HBcor IgG	proti- HBe	proti- HBs	VGV- DNA	interpretace výsledků
+	+	;	;	;	;	+	inkubační doba
+	+	+	;	;	;	+	prodromální stádium
	;	+	+		;	+	Uprostřed této nemoci
;		+	+	+	;	;	Early rekonvalescence
;	;	;	+	+	+	;	pozdě rekonvalescence
;	;	;	+	;	+	;	Stav poté, co utrpěl hepatitidou B
+	+	+	+	;		+	Chronická hepatitida typu B replikace
+	;	+	+	+	;	+	Chronická hepatitida typu B replikace
+	;	;	+	+	;	;	Chronická hepatitida typu B integrační
;	;	;	;	;	+	;	Stav po vakcinaci

Virová hepatitida D

HDV hlavní sérologické markery jsou anti-HDV IgM, anti-HDV-IgG, HDV-RNA. Jejich zobrazení je vhodný rovnoběžná s indikací pro HBV markery.

Anti-HDV IgM

Může být přítomen během akutní fáze hepatitidy D, jak je v ko-infekce a superinfekce. Akutní virová hepatitida D lze s vysokou pravděpodobností považovat za ko-infekce v případě pacienta v séru je přítomna anti-HBcorM. Přítomnost anti-HDV IgM během ko-infekce je přechodný, zatímco superinfekce pokud vykazují konstantně.

Anti-HDV-IgG

Anti-HDV-IgG, stanoví v krevním séru, označují buď přítomnost HDV v těle nebo na přerušeno posledním procesu.

BRD-PHK

To je markerem aktivní replikace btd.

Tabulka. 2 znázorňuje klinické interpretaci možných kombinací btd markerů v kombinaci s markery HBV.

Tabulka 2. Klinické Interpretace BTD možné kombinace markerů v kombinaci s markery HBV

HBs ag	HBe ag	proti- HBcor Igm	proti- HBcor IgG	proti- HBe	proti- HBs	HBV-DNA	interpretace výsledků
+	+	+	;	-/ +	-/ +	-/ +	HDV / HBV-ko-infekce
+	; Video: Virová hepatitida A, E. E.P.Tihonova		+	+	+	+	HDV / HBV-superinfekce
;	;	;	+	;	+	;	HDV-pastinfektsiya

Virus hepatitidy C

Hlavní sérologický marker HCV jsou anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV-RNA.

Anti-HCV-IgM

Se objeví v séru pacientů v akutní fázi HCV a významně snížena v množství, aby se 2-3 měsíce akutní HCV. Při zhoršení chronického HCV anti-HCV-IgM může růst v úvěrech.

Anti-HCV-IgG

Vyřešit problém etiologické diagnózy, se objeví v akutní fázi HCV a mohou přetrvávat po celý život. Anti-HCV-IgG ani svědčit o probíhajícím virové replikace, není možné určit jejich aktivitu a průběh infekce, neřeší problém predikce může odpovídat pastinfektsii.

HCV-RNA

Přítomnost HCV RNA v krevním séru u pacientů s prokázanou aktivní HCV replikace, který se vyskytuje jak v akutní a chronickou hepatitidou C Detekce HCV RNA v krvi je hlavní rozhodčí kritérium pro charakterizaci přítomnost virémie.

MZ Shahmardanov, AV Nadezhdin

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné