Akutní děložní inverze

To postupně prohlubuje nálevkou a vyvorochennye uvnitř dělohy vypadne (její vnitřní povrch směrem ven). V případě, že inverze došlo v následném období, pak spolu s dělohy kapkami připevněn ke spodní části vnitřní-out dělohy a placenty. Tato komplikace nastane, podle našich informací, pokud je ve 40.000 porodů.

Video: Blepharoplasty s everze dolního víčka

Etiologie a patogeneze. Akutní děložní inverze je možné pouze tehdy, pokud její úplné uvolnění svalů v děložní paralýzy (setrvačnost čípku), přičemž nejvyšší stupeň atonie, a závisí na stejných důvodů jako děložní atonie.
Akutní inverze se vyskytuje nejčastěji v období za sebou, když se snaží oddělit a odstranit poslední, přitiskl ruku na spodní části dělohy, popíjení pupeční šňůru, a tak dále. D. Tato inverze dělohy se nazývá násilné.
Také v platnost, a dochází ke spontánnímu děložní inverze, které se mohou objevit, například prudkým nárůstem nitrobřišního tlaku kašlem, a proto pokusy. P.
Spontánní děložní inverze nastává krátce po porodu placenty.

Klinický obraz a symptomatologie everze velmi charakteristické: v sekvenci nebo krátce po porodu, toky s významným krvácením, náhle se vyskytují závažné bolesti břicha a následně šoku. Kůže bledý a pokrytý studeným potem, tep zrychluje a stává se thready, zorničky se rozšiřují, mysl je ve tmě.
Příčinou bolesti je podráždění peritonea krytu dělohy a vytáhnout ho vazy v důsledku změny topografie organa- je krvácení spojeno s atonickou stavu dělohy.
Eversion může být částečná, pokud jen otočil uvnitř dělohy těla nebo pouze její horní části a úplné, když je děloha zcela obrácena naruby směrem ven.
V případě, že děloha nebyla vpravlena, to obvykle dochází gangrénu a pacient umírá sepsisa..V vzácných obráceného dělohy snížit po porodu spontánně.

} {Modul direkt4

prevence snížen na racionální hospodaření s porodem a odmítnutí všech násilných akcí v pořadí a časném poporodním období.

předpověď velmi vážně: podle včasnosti a přesnosti poskytované pomoci a obecném stavu matky (nebo v šestinedělí) pohybuje úmrtnosti od 0 do 30%.

uznání není obtížné díky rozlišovací historii a typickým vzorem: od genitální štěrbina se rozprostírá směrem ven mírný otok kolo jasně červené colors- palpaci přes břišní integument namísto objemné a těžké děložní detekována trychtýře vybrání.
Diagnóza je snadnější v těch případech, kdy spolu se spodní dělohy naruby a připojené placenty.

Video: Porod. vnímavý nedívat se!

léčba akutní inverze dělohy je okamžité použití anti-shock léků a znovu v hluboké anestezii obráceného dělohy. Před přemístit pacienta se podává subkutánně 1 ml 0,1% roztoku atropinu k vyvolání relaxace na vnitřním os kruhové svaloviny. děloha se důkladně vyčistit od zbytků placenty, promývací roztok rivanola 1: 1000 nebo penicilin a hojně mazány sterilního kapalného parafinu, aby byly kluzké, což usnadňuje přemístění. Po tom, děložního čípku chytit několik párů kulka pinzetou nebo lépe dva špice a asistent ji drží ve správné poloze. Chirurg uchopí pravou a levou polovinu spodní části obrácené dělohy palcem a ukazovákem obou rukou a pomalu snižovat celou dělohu. Někdy je to jednodušší, aby narovnat dělohy, když začnete tento manipulaci z děložního fundu.
Po udavshegosya přemístit pochvy pevně tamponiruyut sterilní gázu obvaz, dělohy předepsáno redukčního činidla (injekce 1 ml ergotamin a 1-2 ml pituitrina, led na dolní část břicha a další.). Pokud je neúspěšný pokus přemístit vyhřezl dělohy musí se uchýlit k krvavé repozice it - podélný řez a následného síťování. Pokud existují náznaky gangréna vyhřezlé dělohy, je předmětem okamžité úplné odstranění, přednostně vaginální cestou.