Poranění nižší divizi porodního kanálu. Zpoždění afterbirth.

Trauma z porodního kanálu stát příčinou poporodní krvácení je mnohem méně časté než děložní atonie, ale mohou být závažné a vyžadují okamžitý chirurgický zákrok. Přispívající faktory jsou dodávka je s pomocí kleští, různé manipulace (např., Při vyjímání ovoce záď hlavně) vysráží práce, porod velké ovoce.

Když cervikální dilatace a následné narození plodu často mají malé zranění krku. Je-li mezera krvácení nebo má délku větší než 2 cm, musí být sešita. Pro snížení množství krevních ztrát v důsledku cervikálních lézí, nebo jiných částí porodním kanálu ihned po narození placenty by měla být pečlivě prozkoumány porodní kanál, pokud je porod spojeno s určitými přitěžující faktory, nebo v případě, navzdory dobře snížit tlusté dělohy, dojde ke krvácení.

Pro plné vyšetření může být vyžadováno asistent help. Za předpokladu, dobrá viditelnost operačního pole takové diskontinuity zotavení není obvykle velmi složité. V případě, že odhadovaná částka operace obnovení je významné, je nutné uchýlit se k celkové anestezii.

kancelář placenty z dělohy stěny To nastane v důsledku oddělení bazálních a vrstvy těsta. ODDĚLENÍ placenta se rodí díky silné kontrakce dělohy. Zpoždění placenty může souviset jak porušení placentou, a je v rozporu s afterbirth procesu vyhoštění. Predispozicí k tomuto onemocnění jsou předchozí císařský řez nebo škrábání dělohy, děložní leiomyom, a podíl přídavných placenty.

placentární tkáně, zbývající v děloze, brání normální děložních stahů, což zvyšuje ztrátu krve. Po vypuzení placenty každý by měl být pečlivě kontrolovány na integritu, stanovit možnost zpoždění v dutině dělohy placenta laloků (cotyledons). Pokud se předpokládá, uchovávaného placenty (existuje jasná vada placenty tkáních nebo silné krvácení), zbývající tkáň může být odstraněn zruchnuyu. K tomu, lékař vloží dva prsty do děložní dutiny, a manipulaci s nimi, se pohybuje zbývající část placenty z děložní dutiny do pochvy.

pokud k tomu manipulace neúspěšné nebo Příčinou pokračujícího krvácení není jasná, můžete se uchýlit k ultrazvuku. Endometriální děložní dutiny dobře řez tvoří charakteristický pás při ultrazvukovou. Absence takového lotosu umožňuje podezření na přítomnost placentárních tkání litrů / nebo krevních sraženin v děložní dutině. Odstraňte zbývající tkáň je možné kyretáž nebo vakuovou jednoduché akutní kyretou stírací velké děložní dutinu. Tato operace se provádí velmi opatrně, aby nedošlo k perforaci děložního fundu.

placentární tkáně To může přetrvávat do dělohy v důsledku porušení placenty z dělohy stěny. Někdy placentární klky pronikají do stěny dělohy hlubší, než je obvyklé, a to se nazývá placenta accreta (placenta accreta). Pokud klků roste nejen v povrchové vrstvě dělohy, jako je tomu v případě adherentních placenty a hlouběji do svalové vrstvy, - tzv vrostlé (placenta placenta increta). Pokud placentární klky klíčí přes svalové vrstvy, - řekněme naklíčené placenty (placenta percreta).

V případě patologické přílohu přes placentu žádná z jeho částí nelze oddělit. Mnohem častěji abnormálně připojena placenta je pozemek, zatímco ostatní části jsou odděleny. To může způsobit život ohrožující krvácení. V takové situaci je často nutné odstranit dělohu. Nicméně, pokud žena chce mít děti v budoucnu, aby se zachovala dělohy by měla využít všech možností, včetně kyretáž.