Cervikální eroze (etiologie, klinické rysy, diagnóza, lékařská taktika)

Video: Včasná diagnóza rakoviny děložního čípku: to, co každá žena by měla vědět?

Jak bylo uvedeno výše, erozí nebo cervikální pravého eroze pochopit odmítnutí (defekt) epitelu v důsledku zánětu, diathermocoagulation, radiační terapie, poruchy trofických tkáně, traumatu, rakoviny děložního hrdla.

Podle etiologické základu jsou tyto typy eroze:
1) zánětlivá (vzhledem k maceraci a odmítnutí epitel);
2) traumatické (zranění, například vaginální zrcadla);
3) po vypálení (po krusty odmítnutí v důsledku chemoterapie, kryoterapie nebo elektrických);
4) trofický (např., Děložní výhřez, po radiační terapie);
5) rakovina (rakovina v rozpadu cervikálních nádorů);
6) syfilitický.

V kolposkopii, podle V.I.Krasnopolskogo a kol. (1997), epiteliální eroze je definována jako defekt s pouhým subepiteliální spodní stromatu pod úrovní stratifikovaného dlaždicového epitelu, jasných hran. Po aplikaci 3% roztoku kyseliny octové bledne eroze spodní pravý při použití roztoku Lugolův nevnímá spodní barva, barevný pouze okolní rozvrstvené dlaždicového epitelu.

Histologické vyšetření odhaluje nepřítomnost epitelu hraničící naředěné vícevrstvý plochý epitel. Na povrchu viditelné části patologického ukládání fibrinu a krevních elementů. Subepiteliální pojivové tkáně výrazný zánět, infiltraci leukocytů, dilatační kapilár, označený krvácení, otok tkáně.

Při pohledu do zrcadla pouhým okem eroze má jasně červenou barvu, krvácí snadno. Kromě potravin, rakoviny a syfilis erozi zbytku jeho druhu rychle vystaveny epidermizatsii a 1-2 týdnů se vztahuje vrstevnatého dlaždicového epitelu.

Při pohledu do zrcadla, že je obzvláště důležité, aby okamžitě podezření syfilitický a rakovinné krční erozi.

Pro syfilis je charakterizován erozí malé velikosti 5-10 mm v průměru, kruhový nebo oválný tvar. Okraje miskovitého tvaru, spodní neotvesnye- eroze - hladké, lesklé (lakované). Se objeví někdy šedavý odstín červené - barva eroze. Na základně eroze určeném viditelné těsněním oka, což vyvolává erozi okolních tkání. Syfilitická eroze je bezbolestný a nekrvácí při dotyku. Mechanickou stimulací zdá jasné serózní výtok.

Rakovinné eroze často tvořena endofytickými forem rakoviny děložního čípku. Často je rakovina eroze kráteru retrakce hustá spodní valikoobraznye zvýšený okraj. Okraje erozi surové, dno je pokryto špinavé patinou. Eroze sám na dotek krvácí snadno.

Konečný diferenciální diagnostika se provádí s přihlédnutím k kolposkopických dat, sérologického a morfologických studií.

Trofické vředy (eroze) z děložního čípku jsou často vytvořeny v menopauze věku s sestupu a prolapsu pohlavních orgánů (dekubitalnaya vřed) a radioterapii (ozáření vředy).

Dekubitalnaya vřed je výsledkem vaskulární inflexního obtížnosti žilního krevního průtoku a stagnace ve svých nižších divizích sestoupili genitálie. Situaci ještě zhoršuje gipoestrogeniya který způsobuje atrofické a zánětlivé změny v děložního čípku v tomto věku, vede k narušení průtoku krve až ischemii. Dekubitalnaya vřed má ostře ohraničené okraje, jehož dno je obvykle pokryta hnis-like touch (Bodyazhina VI, 1977).

Radiační vřed se vyskytuje v důsledku expozice ionizujícímu záření. Nejčastěji záření vřed se objeví v podmínkách radiační terapie na toto téma, jako je například rakovina děložního čípku se ozáření nad toleranci sliznic.

Typicky záření vředy rozvíjet na pozadí současného pomalého radioepiteliita. To je charakteristické pro jejich strnulý samozřejmě postupný, ale stabilním progrese. Záření vřed děložního čípku často asymptomatické, ale infekce je nebezpečné, pokud jde o přistoupení. Diferenciální diagnostika je důležité morfologické vyšetření tkáně z vředu okrajů vyloučit recidivě nádoru, o který radiační terapie se provádí (LP Simbirtseva, 1986).

Medical Management cervikální eroze

léčba Eroze se provádí po pečlivém vyšetření a diferenciální diagnostiku ektopie, rakovině děložního čípku a chancre.

Průzkum Algoritmus - je stejný jako v ektopie.

Základní principy léčby:
1. Léčba základního onemocnění, což vede ke vzniku eroze, vitaminu, regulace imunitního a endokrinního homeostázy.
2. Terapie současném zánět děložního čípku a pochvy.
3. Stimulace opravných procesů (striktně na důkaz!).

Při léčení vředů záření lokálně aplikované masti s 10-50% Dimexidum, ošetření se provádí za gnotobiotického izolace (antibakteriální řízené prostředí).

Pro stimulaci opravných procesech v krční eroze s využitím záření v helium-neonového laseru (až 10 zasedáních 5-10 minut), někteří autoři (Red-polský VI, 1997), doporučujeme použít dopadu na čípku mikrovlnné troubě emitor vaginální rozsahu centimetrů.

Rozšířené používání ke zvýšení reparační procesy nalezené mast tampony (s Rakytníkový olej, rybí olej, šípkový olej, apod), se osvědčila aerosolový prostředek „olazol“.

Mělo by být zdůrazněno, že stimulace opravných procesů nejsou zahrnuty v komplexní léčbě rakovinných a syfilitické erozi, ale také nikdy indikován pro cervikální ektopie.

VN Prilepskaya, EB Rudakov, AV Kononov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné