Výše podpory a ošetřování raněných v žaludku při fázích lékařské evakuaci. žaludeční rány

žaludeční krvácení ran po zastavení sešita dvouřadové spletitý steh z hedvábí, jeho uplatnění v příčném směru. Když se navíjí zadní stěna dvanáctníku rozebrat pobřišnice přechodného záhybu, tlustého střeva uvolněny, a po šití ránu střevní stěny do místa poraněného přiváděného gázy. Účelně na zraňovat žaludku a dvanáctníku pro vstup do šicí tenké sondy kaučukové bradavky. Sonda se provádí přes nos, jícnu, žaludku do jejuna oblasti rány, a slouží k napájení kapalné potravy v pooperačním období. V žaludku, můžete vstoupit do druhé sondy sát jeho obsah.

Otvory v topeniště střevě selže DIL bezpečně šitý šev v příčném směru, se vyhýbá zúžení lumen trubice (viz obr. 78). Když se nachází více rány blízko sebe, rozsáhlé nespojitostí pecí poruchy oběhového střevní stěny, odštěpky střevo okruží vyrábět resekci poškozené části, následované redukcí světelného anastomózy „koncem ke konci“ nebo „ze strany na stranu“ (obr. 79).

Ris.78. Etapy uložení dvouřadové šití ránu

Obr. 79. Obecná forma anastomóza „ze strany na stranu“.

Velmi zřídka velmi těžká zranění při rozsáhlých lézí tenkého střeva resekci vyžaduje středisko pro odstranění zničených střeva části z břišní dutiny.

Nitrobřišního rána stěna tlustého střeva vázaných stehů všité do tří pater. Po zašití rány dvojtečka umístěné retroperitoneální. produkovat další řez v bederní oblasti, kterou vypouštěcí zabryuchshinoe prostor, součet gázu, aby v místě rány. Je dobrým měřítkem prevence retroperitoneální abscesy.

S rozsáhlými lézí tlustého střeva zničeny části odvozené z peritoneální dutiny a připevněna k pobřišnice (obr. 80), - pokud je to možné, může být superponován na výsledných anastomóza mezhkishechny a výstupních částí umístěných intraperitoneálně.

Obr. 80. Odstranění poškozenou část tlustého střeva. Zavázat k temenní pobřišnice.

Když se navíjí pánevní konečníku nachází mimo peritoneální, odhaluje ishio-rektální prostoru, a zároveň se snaží zašít ránu ve stěně kishki- vlevo v navinuté stěru na sigmatu uložit umělý konečníku (anus sygmoideus), odklonit plynů a zabránit kontaminaci rány stolice.

V játrech rány krvácení zastaveno silný odříznutými katgutu stehy, které jsou nad sebou tlustou kruhovou ránu jehla jater byl pečlivě vyčištěn od krevních sraženin jsou odstraněny s nůžkami a fragmenty tkáně drtí části. Hloubka rána vlákna vstupní těsnění na dříku, spojují okraje rány s použitím silné katgut stehy (obr. 81). Tím šitého poškození jater přiváděné tamponu.

Obr. 81. Plastová průchodka noha a sešití poškození jater

Krvácení při léčbě poškození jater může být snížena dočasného komprese prsty pechenochio vaziva, které se rozprostírá v arteria hepatica.

Poškození sleziny nebezpečné krvácení. Dalším řez v levém horním kvadrantu značně usnadňuje přístup k pití a napínání žaludku velkého zakřivení přispívá k odstranění sleziny do rány. Poškození hrany mohou být léčeni pas tamponáda šicí solankou žlázy nohy velké škody pozhki zraněných vaskulatury, a nedostatek důvěry je údaj pro splenektomie (Obrázek 82), v posledním zastavení krvácení.

Obr. 82. Odstranění sleziny. Pitva nohy mezi čelistmi

orli skalní

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné