Epidemiologie traumatu

Video: XXIII velká koupelna Reader. Oleg Aronson. Epidemiology politická

William Haddon definoval pojem „traumatické“ jako „poškození orgánu způsobené touto změnou energie životního prostředí, který síla větší než síla pružnosti lidského těla.“ Pojem „škoda“ je více obyčejný v literatuře, nikoli klinický, jak populární vědecké lékařské, zatímco pojem „zranění“ se používá především k určení škody na těle především v nouzových (extrémních) situacích, nebo v boji, a dokonce i chirurgické okolnosti.

V každém případě se tyto dva termíny „trauma“ a „poškození“ jsou používány zaměnitelně v popisu klinických, statistiky a preventivních opatření širokou škálu procesů, v důsledku úrazu.

Poškození - nejčastější příčinou úmrtí u dětí a dospívajících ve věku do 15 let. Každý rok asi 20 000 úmrtí je způsobeno trauma. A zatímco v běžné populaci ve Spojených státech jsou hlavními příčinami úmrtí jsou kardiovaskulární onemocnění, rakoviny a plicní patologie, ale roli dětství vedení, určující úmrtnost, hraje zranění (obr. 10-1).

Poškození způsobují přibližně 44% všech úmrtí u dětí ve věku 1 až 4 roky, 51% - od 5 do 9 let, a 58% - od 10 do 14 let. To je nejvíce jasně hodnota zákonnosti úrazů u dětí a mládeže, která se projevuje v tom, že Amerika je nadřazena všem hlavním újmy velkých skupin nemocí jako nejčastější příčinou předčasných úmrtí v životě dítěte.

Obr. 10-1. Hlavními příčinami dětské úmrtnosti.

Smrt zdravého dítěte - vždy tragédie. A to, samozřejmě, co je nejdůležitější, pokud jde o zranění. Ale neméně důležité a dopad na všechny zdravotního systému obsahuje odkazy invalidní děti zůstaly naživu po zranění, a že je třeba pro správné rehabilitaci.

Výdaje finančních prostředků v souvislosti s výše uvedenými faktory, zaměstnávání pracovníků a ekonomické ztráty způsobené výjimka zaměstnání potenciálních pracovníků, kteří by se mohl stát dítě, v případě, že zranění nedělaly jemu těžký neplatné, tak enormní, že nešel do jakéhokoliv srovnání se ztrátami, vyplývající z poranění u dospělých. Tyto rozdíly se zhoršuje skutečnost, že potřeba pro dlouhodobou rehabilitaci mladých dětí, které prošly trauma, hromadí se na problémy spojené s pokračující růst a vývoj.

Kromě toho adaptace dítěte až těžkým postižením je velmi obtížné vnímání sebe sama jako invalida. Kromě toho mohou tyto psychologické problémy přicházejí do popředí a stávají ohromující, pokud je celková obnova procesu neúčastní, kromě lékařů a pracovníků zdravotnických zařízení, speciálně vyškolených a kvalifikovaných odborníků v různých specialit, jejichž práce je spojena s výchovu a vývoj dětí.

Po celá desetiletí, a dokonce i staletí nahromaděné historie a zaznamenávat všechny tyto „střetů s energií pro životní prostředí“, která vede k poškození. Příliš široký všudypřítomnost zranění a mnoho z nich často zastírat význam problému, vzdělávání postoj veřejnosti na náhradu škody jako normální, samozřejmé, nevyhnutelný jev. Výsledkem je, že veřejný zájem na traumatické poranění u dětí nejsou probudil, jako pravidlo, pokud zvýšení četnosti úrazů není začíná způsobit zvýšení statistik úmrtnosti.

Úmrtnost v traumatu

V srdci různých divizí zranění, na rozdíl od nemoci jsou zcela odlišné faktory, včetně, zejména povahu události předcházející zranění, a dokonce i záměry oběti. Většina úmrtí z klasifikace trauma zahrnují vraždy, sebevraždy, nechtěnému (náhodnému) škody a zranění s neznámým mechanismem.

Přestože incident vede k úmyslné a neúmyslné poškození, často výrazně liší, zranění a poškození mechanismu sama o sobě může být nejen podobné, ale přesně to samé.

Například střelnou zbraní vede ke stejnému výsledku, i když spektrum měla nehoda se může pohybovat od bez úmyslu, když oběť neví o přítomnosti a stavovými (nabitý nebo nenabitý) zbraně je situace zcela opačná - totiž plánovaný pokus o sebevraždu. A to bez ohledu na „scénář“ smrtelných úrazů, hlavní strategií prevence úrazů je téměř vždy stejný. Zejména přísné dodržování zákona o omezení šíření, přenášení a použití osobních zbraní může snížit počet obou neúmyslných a sebevražedných úmrtí.

Údaje o úmrtnosti u 1980-1985 GG., Použité v této kapitole vychází z údajů Národního statistického Centra zdraví (NSTSZ), amerického ministerstva zdravotnictví a ministerstva zdravotnictví. Úmrtí dětí v důsledku úrazů tříděných podle důvodů podle § 23 „trauma“ Mezinárodní klasifikace nemocí.

Další členění podle mechanismu poranění neúmyslného zranění s následkem smrti, je uveden v tabulce 10-1, která zahrnuje 23 kategorií škod u dětí ve Spojených státech. Během období 6 let (1980-1985 gg.) Asi 10 000 dětí ve věku 0 až 14 let každoročně umírá na následky zranění. Z nich 37% bylo zabito při dopravních nehodách (včetně cyklistických zranění a úmrtí dětských chodců). Mezi dalšími důvody byly nejčastější utonutí (14%), domácí požáry (12%) a zabíjení (10%). Vezmeme-li ani jedna skupina dopravních nehod, a to, ale druh vozidel a dopravních nehod sdílet, povaha smrtelných úrazů distribuovaný, ale s klesající frekvencí takto: (1) pro cestující motorových vozidel (2) utonutí, (3) chodec při dopravní nehodě ( 4) domácí požáry a (5) usmrcení.

10-1. Úmrtnost v různých vidličky úrazů u dětí (asi r 0 až 14 let). Spojené státy americké, 1980-85 let.

Ve Spojených státech je u dětí ve věku 0 až 14 let, průměrný roční počet úmrtí v důsledku zranění je 19,3 100 000 (viz tabulka 10-1 ..). Četnost úmrtí, stejně jako povaha škody se liší v závislosti na věku (obr. 10-2).

Obr. 10-2. Kojenecká úmrtnost v trapms procentuální distribuce, ale kvůli zranění.

Kluci jsou zraněni dvakrát častěji než dívky, a tyto druhy poranění jako sebevražda, neúmyslné zranění střelnou zbraní, motocyklových nehod a zranění v odvětvích zemědělství a poměr chlapci: dívky se zvýší na 4: 1.

Podíváme-li se na četnosti úmrtí před zraněním v národním aspektem, pak tam jsou patrné rozdíly - konkrétně rozdělení ASC bude následující: rodáci z Východu = bílá < < черные < коренные американцы.

A pro každou z těchto skupin má vlastní rysy zranění. Tak, mezi rodáky z Východu, největší počet úrazů u dětí dochází v důsledku pádu. Černé děti jsou nejčastěji oběťmi požárů, vražd a dopravních nehod (chodci). Životy dětí bílých a domorodých Američanů jsou obvykle ukončena při autonehodě, když byli v autě jako cestující.

Samozřejmě, že úmrtnost traumatu nemohou být zařazeny pouze na vnitrostátní úrovni, aniž by s přihlédnutím k věku a územních zvláštností v zemi. Mezi několika státech, existují významné „zeměpisná“ rozdíly v četnosti a mechanismus zranění. Je pravidlem, že nejvyšší úmrtnost na jakoukoli formou poškození připadá na hory a jižních státech, zatímco to je nejnižší úroveň pozorován v Nové Anglii, na Srsdneatlanticheskom pobřeží a na Středozápadě.

KU Ashcraft, TM držák

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné