Rtg vyšetření v endodontické praxi

Video: Počítačová tomografie ve vašem městě! Moderní diagnostika v Picasso

Posouzení kvality kořenového kanálku naplnění endodontické ošetření na základě údajů z intraorální radiografie nebo orthopantomography. Mnohaleté zkušenosti s použitím těchto technik a jejich analýza odhalí informativnost zejména kořenových kanálků obturace a míru zubů různých skupin.

Při posuzování možnost studovat topografii kořenových kanálků podle Intraorální rentgen a orthopantomography zjištěno, že ve všech intraorálních periapikálních rentgenových snímků z horní čelisti premolárů, molárů a premolárů dolní čelisti zřetelně zobrazen pouze jeden kořenový kanálek v každém z kořenů. Ve druhém a třetím stoliček, vzhledem k součtu stínu, nebyl pozorován jasný zobrazení kořenového kanálku. V premolárů a molárů horní čelisti a dolní čelisti stoliček, není možné určit další kořenových kanálků nebo dva kanály současně ve stejném kořenu. Raznoproektsionnaya intraorální rentgen jeden zub, prováděna samostatně pro zobrazení dvou kořenových kanálků v jediném kořenu, neposkytly úplné informace o kořenových kanálků, k čemuž je pacientem ozáření dávkou. Kořenových kanálků řezáků a špičáků obou čelistí jsou zobrazeny zřetelně.

Na ortopantomogrammu identifikovány kořenových kanálků řezáky, špičáky a druhých premolárů v horní čelisti. Vzhledem k účinku panoramatické vrstvy oddělené zobrazovací částí a kořenů kořenových kanálků prvních horní čelisti premolárů. Každá kořenové stoličky horních a dolních čelistí nebylo možné detekovat více než jednoho kořenového kanálku. Umístěna blíže k horní části kořenového kanálku kořene, takže jeho obraz je stále méně jasné, nebo dokonce chybí. spodní zuby kořenové kanálky byly vizualizovány jasněji.

Při intraorální periapikální radiografie plnicí materiál dobře detekována po celou dobu v kořenových kanálků řezáků a špičáků obou čelistí. Když jeden ze dvou kořenových kanálků v kořeni prvního nebo druhého premolárů horní čelisti nebyla uzavřena, mapování nezaplombirovannogo kořenového kanálku buď chybí, nebo byly rozmazané. Naprostá nepřítomnost obrázků nezaplombirovannogo kořenového kanálku vzhledem k tomu, že je umístěn za nebo před kořenového kanálku obturated při průchodu rentgenového paprsku. V některých případech, jeden z kořenů čelistních premolárů byly pozorovány dvě zapečetěné kořenového kanálku, ale v nižší sloučené výplňového materiálu stínu kořenů. V tomto natáčení se změnou sklonu horizontální rentgenové trubice není vždy možné získat informace o dostupnosti jedné nebo dvou apikálních otvory.

Kořenových kanálků stoliček z horní a dolní čelisti sumace stíny dvou kanálů v jednom kořene neumožňuje objektivně posoudit míru obturaci, nejčastěji vizualizovat jednu kořenového kanálku. Hodnocení kvality endodontické ošetření rovněž snížena, pokud vrstvení stín nižších divizí kořeny první stoličky maxilla obrysu skuloalveolyarnogo hřebene. Přesunutí rentgenové trubice v mediální a distální směrech vzhledem k patě zubu je možné získat další informace o stupni plnění dvou kořenových kanálků v jediné kořenové, ale vizualizace výplňový materiál nebyl dostatečně jasný.

Stín výplňového materiálu v kořenovém kanálku, detekovatelný v celé ústí kanálu na boční stěně apikální části obturaci kořenového kanálku vykazuje přibližně fyziologické vrcholu. Pokud fyziologický špička byla významně vyšší radiologické a otevřené na přední nebo zadní stěny kořene, pak vytvořil falešnou nedoplombirovannogo kořenového kanálku.

Při vstupu do nerovnoměrné ortopantomogrammu tomografickou plátek anteriorní obou čelistech určila rozmazání výplňový materiál v kořenových kanálků řezáků a špičáků. Vznikl falešný obraz nedoplombirovannyh kořenového kanálku ve spodních částech kořenů zubů. Vzhledem k panoramatické vrstvy účinky současně zobrazí dvě odděleně zapečetěnou kořenového kanálku v kořeni horních premolárů. Výsledné rozmazané obrazy různých skupin kořenů zubů horní čelisti, ve většině případů neumožňuje spolehlivě určit stupeň obstrukce výplňového materiálu. Obrázek kořeny a výplňový materiál v premolárů kořenových kanálků a stoliček dolní čelisti byla přijatelnější než zuby horní čelisti, ale horší přehlednosti intraorálních rentgenových snímcích. Ve většině případů současně dva utěsněny kořenového kanálku v patě zubu, stejně jako v intraorální radiografii se nezobrazí.

Rentgenová počítačová tomografie (CT) určitého zubu před endodontického ošetření bylo umožněno získat spolehlivé informace o struktuře kořenů zubů, které umožnily plánovat strategii léčby, ke zkrácení doby potřebné k identifikaci kořenových kanálků, s cílem zlepšit kvalitu endodontické ošetření. Mít počítač tomografické před ošetřením a intraorálních periapikálních obrázků po ošetření umožňuje lepší orientaci v uspořádání výplňového materiálu v kořenových kanálků zubů. V případě nedostatečné informace o obsahu intraorální rentgen o umístění výplňového materiálu do kořenového kanálku, a to zejména v multi-kořeny zubů také vhodné použít CT. Podle počítačové tomografické hodnoceny výsledky léčby endodontitidy: kvalitní obturace kořenových kanálků, přítomnost nezaplombirovannyh kořenového kanálku, a identifikovat společné komplikací, jako zacházení, perforace kořene zubu a odstranění výplňového materiálu z kořenového kanálku v kostní tkáni. Tak použití Multiview CT lokalizaci výplňového materiálu určí s ohledem na mandibulární kanál a čelistní dutiny.

Výsledky studie ukázaly, že stanovení topografie kořenového kanálku a vyhodnocení kvality endodontické ošetření intraorálních rentgenových snímků je třeba vzít v úvahu charakteristiky displeji kořenů zubů, používání ortopantomogrammu pro tyto účely může vést k diagnostickým chybám. CT je optimální kombinace endodontické před ústní rentgenovém snímku po jeho dokončení léčby.

AP Arzhyantsev, ZR Ahmadov YA Vinnichenko, OJ Khalilov
FSI „CNIIS a maxilofaciální chirurgie“

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné