Jaterní abscesy. diagnostika

Video: Ultrazvuková diagnostika

Diagnostika jaterních abscesů je založen na klinických, laboratorních dat a výsledků speciálních metod průzkumu.

Klinické projevy jater abscesy mikrobiální dostatečně charakteristika: je hnisavá procesu v dutině břišní, vzhled silné bolesti v pravém podžebří ozařovacím charakteristice, remitující teplotu zimnice a pocení těžké, tachykardie, dušnost, žloutenky kůže a bolesti obvykle zvětšené jater.

Dodatečné změny dat laboratoř označen leukocytóza posunu leukocytů doleva, čímž se zvyšuje ESR. Při těžké hnisavé intoxikaci mohou být změny v aktivitě transamináz a bilirubinu séra. Hladina C-reaktivního proteinu.

Zvláštní význam v diagnostice je ultrazvuk. Je obzvláště slibné jako musí být použity u kriticky nemocných speciální metody výzkumu a způsob ultrazvuku jako neinvazivní a snadno podávat má zjevné výhody v diagnostice těchto pacientů.

Podle TN Yaroshkinoy (1997), účinnost a citlivost jaterních abscesů je 80 až 90%. V akutní fázi abscesu reprezentované jako ohniště se zvýšenou ehostruktura bez jasných obrysů v jednotné struktuře. S příchodem tavení jaterní tkáně dutiny detekován na ultrasonogrammah na jehož obvodu je výrazné snížení počtu perifokální echogenicity. Obrysy abscesu je obvykle jasné.

Jaterní absces. ultrazvuk

Chronická absces vyznačuje hustou pyogenní kapsle.

Holangioticheskie jaterní abscesy. ultrazvuk

Více ultrazvuk je popsán v příslušné části. Pod kontrolou ultrazvuku je možné realizovat poslední akt diagnostice a léčbě prvního dějství, to znamená, že údajné absces defekt.

Propíchnutí jaterní absces

Tato manipulace je také možné na základě vizuální kontroly v případě defektu pod kontrolou laparoscope. Při laparoskopii, nelze získat mnoho diagnostických dat s abscesy, a to zejména v případě, že absces se nachází v játrech silnější, ale realizace tohoto defektu je dostatečně bezpečný.

Rentgenové vyšetření jater abscesů ukazuje zvětšený jater stín
změnit její kontury a významný příznak „mrtvé duhovky“ (nehybnosti bránice při dýchání a vysoká stojící dome to porazit stráž). U velkých abscesu, obsahující vzduch, radiograficky viditelné hladiny kapaliny v místě umístění abscesu.

V angiografické studie v případě jater absces viditelné změny architektonické cévy v oblasti jeho uspořádání. Je pravidlem, že tento výzkum je zbytečné, protože ultrazvuková vyšetření a výsledky jaterní punkcí poskytnout dostatečné údaje pro potvrzení diagnózy.

Počítačová tomografie umožňuje stanovit přítomnost abscesu v játrech, jeho rozměry a topografie, a přítomnost záchvatů v abscesu dutině.

Amébové abscesy být diagnostikována pomocí výše uvedených metod. By měly věnovat pozornost přítomnosti historie úplavici. V sigmoidoscopy je možné detekovat ulcerózní kolitidu a detekci ve výkalech mobilní formy améb.

Když opistorhoznoj abscesy ve prospěch diagnózy indikuje přítomnost žluči v opisthorchis a jejich vajíček ve výkalech a charakteristický obraz s ultrazvukem.

diagnostický algoritmus

• Klinická studie (s náhlým nástupem závažné obecné reakce, zvýšení jater, závažná bolest).
• laboratorní data (zánětlivé změny krovi- přítomnost améby).
• Ultrazvukové vyšetření (charakteristický obrázek).
• X-paprsky (příznakem „mrtvé duhovky“ výpadek v játrech projekci, snad s hladinou kapaliny).
• Počítačová tomografie (přítomnost hnisavého zaměření v játrech).
• angiografie arteriální.
• Diagnostická punkce pod kontrolou ultrazvuku.

diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostiku jaterních abscesů poměrně složité. Je třeba rozlišovat bakteriální abscesy rozpadající nádory, hnisavé zásněti hroznové cysta zhroucení dutiny během Alveococcosis. Pomoc potvrzení diagnózy je hlavně klinické analýzy (přítomnost rychle rostoucích nádorů při rakovině, velkou parazitní uzel v Alveococcosis jasné obrysy zásněti hroznové cysty), ultrazvukové data, X-ray a hodnocení počítač. Velmi důležité je laparoskopie s biopsii z patologického ložiska.

BI Alperovich

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné