Jaterní abscesy. Historie, epidemiologie a etiologie

Video: Elena Milan

příběh

hepatophyma - omezená absces parenchym s ohniště tání lytického tkáně ve středu. Jaterní abscesy rozvíjet a to buď jako komplikace septických onemocnění dutiny břišní, nebo v důsledku hnisání intrahepatální hematom po úrazech nebo jako komplikace parazitických orgánových lézí (amebiasis, askarióza, opistorhoz et al.).

Amébová abscesy jsou mnohem častější v Indo-Čína, Korea, Vietnam a Čína. V těchto zemích, 80 až 90% z abscesů - parazitní charakter [Babayev OG, 1972- Tung T., 1962]. Počet parazitických abscesy v Rusku a zemích SNS se snížil o 6-11 krát v posledních letech. Vzhledem k šíření silných antimikrobiálních látek a snížení parazitické nemoci, v posledních letech se počet jaterních abscesů výrazně snížila.

Epidemiologie a etiologie

Příčiny jaterní absces může být průniku infekce v játrech kvůli komplikacím septických onemocnění dutiny břišní. V akutní purulentní slepého střeva, cholecystitida komplikované, hnisavých onemocnění ženských reprodukčních orgánů septických embolií postižených patologického procesu vena portae těles mohou být zaznamenány v játrech, což způsobuje tvorbu hnisavých něm nístěje.

V septických stavů případné vniknutí infekce do jater prostřednictvím arteriálním systému. Tak, odřeniny, osteomyelitidy, endokarditida kolonizace možnou hematogenní cestou. Když hnisavé procesy v žlučových cest (zánět žlučníku, cholangitis hnisavá) Infekce může proniknout do játrech žluč vzestupné dráhy způsoby. Purulentní pylethrombophlebitis (pylephlebitis) také vede k infekci jaterní tkáně a tvorbě vředů v něm.

Při poškození jater může hnisání hematom, vytvořený v těle tlustší v uzavřených traumat, a přímé infekce jaterní tkáně rány. Popsaný jaterní abscesy po diagnostické a terapeutické punkce těla, když je infekce zapsána v nástroji jaterní tkáně, procházející infikovaném žlučovodů.

Odděleně, jaterní abscesy jsou tvořeny v důsledku parazitních ztrát. Nastat zejména při amébová úplavice. Ve Střední Asii, 80-90% jaterní abscesy jsou komplikace této invaze (Borisov AE, 2003). Popsané jaterní abscesy, která vznikla v důsledku jeho zavedení do tkáně škrkavkám, které přispívají do jater před infekcí gastrointestinálního traktu s migrací parazitů.

Ve Vietnamu, 75% holangiticheskih jaterní abscesy jsou parazitární původ z zapolzaniya škrkavkám ve žlučových cest [Tung, T., 1962]. Jaterní abscesy mohou komplikovat průběhu opisthorchosis dojde hnisání opistorhoznoj jaterní cysty opistorhoznoj cholangitida nebo složité tvorba abscesů v játrech.

V klinické praxi dominuje jeden jaterní abscesy. Vyskytují se v 76-88,6% pacientů. Mnohočetné abscesy se vyskytují v 8,6-20% z vyšetřovaných pacientů.

Mikrobiální patogeny jsou pyogenní jaterní absces bakterie - streptokoky, stafylokoky a anaerobní bakterie. Vředy se může vyvinout v játrech infikovaného enterobakterií {Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Próteus sp) [EM Blagitko a kol., 1999]. Neklostridiálního anaerobní flóru nalézt v 41,8% pacientů s jaterní absces.

Jako vzácný jater abscesy kasuistiku popsané jako komplikace bakteriální úplavici a tyfus. Vývoj parazitických organismů infikovaných abscesy vést améby (Entamoeba histolytica), které způsobují amébní úplavici. Všichni vědci poznamenal, že přítomnost jiných etiologických faktorů alkoholu přispívá k jaterní abscesy.

BI Alperovich

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné