Sarkom měkkých tkání na ruce a zápěstí oblasti: příčiny, léčba
tkáň sarkom měkké.
- sarkom
- Zhoubný nádor měkkých tkání mesodermálního a neuroektodermálního původu.
- sarkom měkkých tkání je 1% všech maligních nádorů.
- V 50% případů měkkých tkání sarkom vyvinuté v končetinách (horní a dolní, zejména na stehna). Asi 5% na ruce a zápěstí oblasti.
- Možné nesprávná diagnóza vzhledem ke vzácnosti onemocnění a různých projevů.
- Dominance podle pohlaví nebo věk není.
- Jsou klasifikovány podle tkáně původu, a každý druh sarkomu měkkých tkání má své vlastní charakteristiky.
- Tento agresivní nádory, které musí být léčeni pouze ve specializovaných centrech.
Druhy sarkomů měkkých tkání
Vazivové tkáně:
- fibrosarkom
- Maligní fibrózní gistiosarkoma
Tuková tkáň:
- liposarkom
Hladký sval:
- leiomyosarcoma
Kosterního svalstva:
- rabdomyosarkom
Krevní a lymfatické cévy:
- epiteloidní hemangioendoteliom
- angiosarkom
- lymfangiosarkom
- Kaposiho sarkom
Synoviální tkáň:
- synoviální sarkom
Periferní nervy:
- Zhoubný nádor membrány periferní nervové
důvody
- obvykle neznámý
- dědičný:
- neurofibromatóza
- získané:
- ozáření
- chemická:
- arzén
- lymfedém
Hlavními příznaky měkkých tkání sarkom
- tvoření > 5 cm
- Rychlého klíčení
- Hlubší než hluboké fascie
- palindromic
diagnostika
- historie
- workup
- vizualizace
- biopsie:
- Odeslat bez biopsie pro podezření z měkkých tkání zhoubný nádor.
- Biopsie by mělo být prováděno podle lékařů nebo specialistů invazivní diagnostikou ve specializovaném centru.
- Za prvé a především aspirace tenkou jehlou.
- Biopsie ultrazvukovou sondou a otevřenou (vyříznutím) se provádí po podrobném vizualizace ve specializovaném centru v zamýšleném vyříznutí.
- Nepřispívají k šíření v nedotčené oblasti.
- Použít škrtidlo, ale bez komprese krvácení nebo nádoru.
- Neprovádějí infiltrační anestezii v oblasti biopsie.
přehled
- standardní rentgen
- ultrazvuk
- angiografie
- MRI
- CT pro stanovení emisní tomografie fázi nebo pozice
Léčba sarkomu měkkých tkání
odstranění
- Široké vyříznutí ve zdravé tkáni.
- Umístěte biopsie by měly být zahrnuty do části odnímatelným tkáně
- V chirurgických sarkomy pracuje enukleace (loupání)
- Uložení funkci, pokud je to možné kartáč segmentu s výhodou odstranění nebo amputace.
zachování rekonstrukce
Rekonstrukce měkkých tkání listu pomocí mikrochirurgické volný komplex transplantátu tkáně pro zvýšení funkce, vzhled a možnost radiační terapie v pooperačním období. Regionální klapky jsou umístěny v oblasti radiační terapii účinků.
Stupeň rekonstrukci kosti (zásobování peroneálního štěpu), totální endoprotéza, cévní rekonstrukce.
Rekonstrukce nervů po radioterapii.
radiační terapie
Near-focus nebo teletherapy
Když nádory v pozdějších fázích, klínovité resekce a nádory jsou velké.
Neoadjuvantní chemoterapie (provedeno bezprostředně před chirurgickým odstraněním nádoru)
- Když objem nádoru tak, aby umožňoval chirurgickou resekci.
- To způsobuje další chirurgické komplikace.
Výhled pro lokální recidivy
Rozsah nádoru tkáně diferenciace
- Velmi důležité histopatologické typ
- cévní zásobení / nekróza
- Histopatologické stupeň diferenciace
stadium
- rozměry
- lokalizace
léčba
- border vyříznutí
- adjuvantní léčba
Typy měkkých tkání sarkom a prevalenci na ruce a zápěstí oblasti. Výsledky francouzské databáze pro 1980-2000, zhoubných nádorů.
Typ sarkom | Výskyt (%) |
---|---|
synoviální sarkom | 10 (27,8) |
epiteloidní sarkom | 7 (19,5) |
rabdomyosarkom | 5 (13,9) |
jasných buněk sarkomu | 4 (11,1) |
Maligní fibrózní histiocytom | 3 (8.3) |
vřeteno sarkom | 2 (5,5) |
Kaposiho sarkom | 2 (5,5) |
leiomyosarcoma | 1 (2.8) |
maligní schwannom | 1 (2.8) |
extraskeletal chondrosarkom | 1 (2.8) |
pouze | 36 (100) |
epiteloidní sarkom
Projeven výslovný podkožní růst štětcem v zápěstí nebo na předloktí u mladých lidí. Když centrální nekrózy nádorů, ulcerace dochází dlaň ruky. Mikroskopicky vidět pozitivní reakci na markery nádoru epitelu. Mohou rychle metastazovat do regionálních lymfatických uzlin. Popsal metastázy do plic, kostí a pokožky hlavy. Nádory větší než 5 cm mají horší prognózu.
léčba
Široká excize nebo amputace následuje radiační terapie je nejúčinnější. Deset-leté přežití se pohybuje v rozmezí od 50 do 74%.
synoviální sarkom
Nejběžnější sarkom měkkých tkání kartáč (20 - 30%). Nejčastěji se vyskytuje ve věku mezi 30 a 40 let v kloubů, šlach a okolních synoviálních pytlů mezi nimi a obvykle se projevuje jako bolestivý vzdělání, často na zápěstí. Vysoce zhoubný novotvar. Metastázy jsou detekovány u 25% pacientů (limfagennye).
léčba
- Široké vyříznutí nebo amputace
- Adjuvantní radioterapie a chemoterapie
- Předpověď Po- rucha medián přežití 36 měsíců.
rabdomyosarkom
Na straně je vzácná, ale je nejčastější formou měkkých tkání zhoubných nádorů u dětí. Je to bolestivé a způsobuje lokální stlačení nervů. Historie se často hlásí zranění. Nejčastěji se rychle šíří přes lymfatický a oběhové soustavy (do lymfatických uzlin, kostí, plic, slinivky, jater, srdce a ledvin).
Video: myomy na noze je již
léčba
- Chirurgie, chemoterapie a radiační terapie.
- Predikce extrémně neblagopriyatnyy- pětileté přežití méně než 10%.
karcinom jasných buněk
To je vzhledem k šlach, šlachových pouzder a aponeurotického tkáně. Imunohistochemické a karyotypic podobnost s melanomem (nazvaný „měkké tkáně melanom“). Pozvolna roste. věkem pacientů od 20 do 40 let. Typické umístění je distální horní a dolní končetiny. Metastazovat do regionálních lymfatických uzlin, plic, kostí, a to i po uplynutí 10 let po stanovení diagnózy.
léčba
- široký vyříznutí
- Hlídané prognóza s mírou přežití pěti let o 50-60%.
- Typy nádorů u dětí. Epidemiologie rakoviny u dětí
- Synoviální sarkom, liposarkom a mezenhimoma děti. hemangiomy děti
- Zhoubné nádory příznaků štítné žlázy, klasifikace
- Metastazující adenom štítné žlázy. Sarkom štítné žlázy
- Bolestivé koleno možné příčiny
- Klasifikace nádorů jater
- Zhoubné nádory jater. klasifikace
- Liposarkom. Synoviální sarkom. srdce lymfom
- Fibrosarkom a myxoidní fibrosarkom
- Další chirurgický zákrok na hemifaciální microsomia
- V závislosti na zdroji výskytu měkkých tkání rozlišovat fibrosarkom, mesenchymu, liposarkom,…
- Nejběžnější forma sarkomy měkkých tkání v pediatrické praxi. K dispozici jsou 3 histologické…
- Absces hnisavý zánět tkáně s tvorbou omezené zhroucení krbu. Původcem měkkých tkání abscesu jsou…
- Měkké tkáně absces dochází v důsledku infekce měkkých tkání kožních lézí, včetně mikrotraumat. Vřed…
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Sarkom, příznaky, léčba, příčiny, příznaky
- Benigní nádory měkkých tkání ruky: léčba, příčiny, příznaky, znaky
- Rabdomyosarkom (alveolar, embryonální) měkkých tkání u dětí: prognóza, léčba, symptomy
- Sarkom měkkých tkání: léčba, prognóza, příznaky, příčiny, příznaky
- Smíšené a heterogenní mesenchymální kostní nádory
- Nádory kostí a kloubů