Nádory kostí a kloubů

Velmi zřídka metasticheskie nádory (např, neuroblastom, Wilmsův nádor). Bone může být také ovlivněna leukémie a lymfomu dětství.

U dospělých, zejména v těch více než 40 let, metastazující nádory se vyskytují v 100 krát více. S výjimkou nádorů buněk kostní dřeně (např. Mnohočetný myelom), jsou uvedeny ročně ve Spojených státech přibližně 2500 případů tohoto onemocnění.

Synoviální nádory u dětí i dospělých se vyskytují jen zřídka. Pigment villonodulyarny synovitida je benigní, ale někdy destruktivní nádor ze synoviálních buněk.

Synoviální sarkom (často s vřetenovitých buněk a žláz, jako složek) je zhoubný nádor měkkých tkání nesinovialnogo původu, které se někdy je lokalizován uvnitř kloubu.

Symptomy nádorů kostí a kloubů

Kostní nádory mohou způsobit progresivní nevysvětlitelné bolest a otok. Bolest může být vyložena a uložena v klidu a v noci.

Diagnostika kostních nádorů a kloubů

• Radiografie.
• Typicky, MRI, CT skenuje občas.
• Máte-li podezření multifokální nebo metastazující nádory - scintigrafie.
• Pokud instrumentální výsledky studie nepotvrzují benigní povaze nádoru, biopsie ukazuje.

Nejčastějším problémem je nedostatek onkologické bdělosti. Nádor kostí by měly být vyloučeny. Vyznačující se tím, přetrvávající nebo progresivní nevysvětlitelná bolest v trupu a končetin. Prvním krokem je provedení rentgenové snímky postižené oblasti. Nádor by se předpokládat, a pokud ano nevysvětlitelné formace, podobný nádoru podle zobrazovacích technik. Takové změny se obvykle vyžadují další výzkum, včetně biopsie.

Charakteristické znaky. Některé nádory (například kostní Pagetova choroba, neossifitsiruyuschaya fibrom, fibrózní dysplazie, chondrom) může mít charakteristické rtg a diagnostikována bez biopsie.

Video: Pokud máte bolavé kosti nebo klouby bolet Free expresní trénink s cílem zlepšit zdravotní stav kloubů a kostí!

Následující rentgenové znaky lze podezření malignity:

• lytická, invazivní nebo destruktivní změny;
• Nerovnoměrné okraje nádoru;
• zóna, zejména násobek, destrukce kosti (typ tkáně plný molů);
• kortikální zničení;
• zvýšení v měkké tkáni;
• patologická zlomenina.

Lytické změny jsou charakterizovány dobře vymezených oblastí destrukce kosti. Pro invazivní růst je charakterizována postupnou ztrátou kostní tkáně nebo infiltrace bez jasné hranice. Některé nádory mají charakteristický vzhled. Například, Ewingův sarkom je obvykle charakterizován s invazivním růstu destrukce kosti, včetně velkých měkkých tkání hmoty s periostu reakce ve formě cibule kůží, často vyjádřené před objevením lytických destruktivní změny. tumor obrovských buněk doprovázeno cystické změny bez sklerotických hranic mezi nádoru a normální kosti).

Biopsie se běžně používá k vyloučení rakoviny, je-li zobrazování není možné, aby potvrdil svůj benigní charakter. Patolog musí dostat výsledky klinických a instrumentálních studií. Spolehlivou diagnózu v této situaci je možné ve více než 90% případů. Jsou-li výsledky studie plátek mraženého bioptického podezření na zhoubný nádor, chirurgie je často čeká na výsledek podrobného histologického vyšetření, aby konečné rozhodnutí o léčbě. miska chyby jsou v nemocnicích, které nemají dostatečné zkušenosti s léčbou pacientů.

Klíčové body

• U dětí, většina z primárních kostních nádorů jsou neškodné a některé z nich jsou maligní primární a velmi vzácné metastazující.
• U dospělých, metastatické nádory jsou uvedeny v 100 krát více.
• Průzkum začíná s rentgenovými paprsky, ale obvykle vyžadují MRI, často jiné metody.
• Mezi radiografických příznaky naznačující malignity zahrnují destruktivní změny (zejména roztroušená ložiska), nerovný okraj, kortikální zničení, zvýšená měkké tkáně a patologické zlomeniny.
• Pro diagnostiku vyžaduje biopsii zhoubných nádorů.