Kostní cysta: léčba, příčiny

Histologie a patogeneze kostní cysta

Kostní cysta je intraosseální dutina naplněna průhlednou nažloutlé kapaliny. Stěny dutiny jsou obloženy fibrózní vazivové tkáně, obsahující rozptýlené obří buňky. Uvnitř dutiny mohou být kostnaté nebo vláknitý septa. Tlustší části mohou být obsaženy cévní pojivové tkáně, osteoidní a kostní struktury. Je třeba rozlišovat kostní cystu v nozologických smyslu z cyst jako anatomických pojmů (dutiny naplněné kapalinou), průvodní, například FD, MFD hyperparathyroid osteodystrofie a kol., A racemose útvary v čistě radiografické porozumění, za kterých mohou být chápány jako kavitárních tak a textilie, pevná vzdělání.

Má se za to, že aktivní cysta kosti, je schopen růst normálně přiléhá klíček deska v dlouhých kostí a pasivní, který ztratil tuto schopnost, jak růst kostí do délky se pohybuje ve diafýzy.

Nachází se většinou v metafýzy a diafýzy dlouhých kostí u dětí a dospívajících, kostní cysta obvykle zaujímá centrální pozici v nich se rozprostírá přes celý průměr kosti se protáhla nejdelší rozměr osy kosti a vede k jeho válcovité, hřídel méně a jsou obvykle snadno nadýmání.

Po mnoho let, kostní cysta bylo považováno za místní vláknité osteodystrofie. Od roku 1970. triumfoval přesvědčení, že „místní vláknité osteodystrofie jako nosology neexistuje“). Najednou dominuje pojmů kostní cysta, jako je cystická formu státních pokladničních poukázek, které se rozvíjí v skeletu nezralých dětí a dospívajících jsou vystaveny „zaplavovat“, protože bohaté krevní zásobení v této věkové metafýzách dlouhých kostí. Důvodem byl příznivější pro kostních cyst ve srovnání s GKO vznikající v skeletu zralosti, kdy dochází ke snížení krevního oběhu v těchto úsecích.

V mnoha klasifikací kostní cysty souvisí s nemocemi neznámého původu. Někteří autoři uvádějí, že patogeneze kostních cyst může souviset hypervaskularizací metafyzární kosti a žilní ucpání blokuje intersticiální odtok tekutiny v rychle rostoucích a obnovu oblastí houbovité kosti. ST Zacepin (2001) léčí kostní cysta v důsledku růstové ploténky epifýz dysplazie s poruchou diferenciace buněk chrupavky na jeho metafyzálních a enzymatické zničení abnormálních buněk, čímž se vytvoří bezbuněčný prostor, postupně se sekundární rozvoj cévní sítě plnící tekutiny.

Video: cysty na vaječnících. příčiny

Příznaky a diagnostika záření kostní cysta

workup

Kostní cysty tvoří asi 5% všech primárních kostních nádorů a nádorových podobné kostních lézí a benigní samozřejmě lišit. Klinické projevy vzácné, jsou často bez příznaků v 60-75% případů je diagnostikováno pouze v případě komplikací patologické zlomeniny. Kromě toho, self-healing je možné cysty po patologické zlomeniny (až 15% případů).

V 90-95% případů kostní cysta ovlivňuje dlouhé kosti, nejčastěji - metaphysis pažní kosti a stehenní kosti.

Porážky ploché a houbovité kosti jsou mnohem méně časté, většinou u starších pacientů. Z těchto kostí často ovlivněna patu (3%) a ileum (2%).

Video: Důvodem cysty [Nikolai Peytchev Academy of léčitelů]

Nejčastější komplikací cysty je patologická zlomenina. Často je to jen částečný rozpad kosti s velmi skromné ​​klinických a radiologických projevů. Hlavní rysy lomu může být přestávka v kortikální a 20% - symptom „dopadající kostní fragment“ v cysty dutině, který se mění v důsledku působení gravitace ve své poloze v závislosti na poloze cysta končetiny.

radiodiagnostika

Pokud to má vliv na dlouhé kosti v pozadí patologického ložiska lze vysledovat několik kostí trabeculae (nebo kostěné hřebeny do stěny cysty) a na okraji cysty často pozorovat tenkou sklerotické ráfek. Periostu reakce je detekována pouze po patologické zlomeniny.

Video: cysty na vaječnících. Cysty na vaječnících - Energeticky příčiny. Nikolai Peytchev

Objeví cysta patní kosti na rentgenových snímcích jasně definované zaměření osvícení, které je téměř vždy umístěn v krku, těsně pod přední zadní aspekt astragalocalcanean kloubu. Zde je třeba odlišit od Lipom nebo medulární dutinách patní kosti. Nadýmání může být vynechána. Cysta patní kosti jsou identifikovány a u dospělých pacientů. Jednoduché cysta ilium mohou být velké, s ostrými hranami, často obklopeny okrajem sklerózy.

CT se používá pro posouzení rozsahu cysty v anatomicky obtížných oblastech. Někdy detekci plyn uvnitř cysty úroveň mezi kapalinou a plynem nebo kapalné vrstev s různými hustotami. MRI intenzita signálu podobné kapaliny signálu. Potvrzení kapalného obsahu cysty je důležité zejména v lokalizaci v patní kosti. Signál fibrovaskulární tkáň cysty nebo podél sept mohou být zesíleny po barvení.

V návaznosti na poslední průlom CT a MRI mohou být detekovány vodorovné úrovně mezi kapalné fáze a příznak dopadajícího fragmentu. Po zlomení v signálu magnetické rezonance může ovlivnit krvácení. Kapalné cysty signál, bude zřejmě ztraceny v případech patology popsáno hoc vyplní kalcifikované pojivové tkáně nebo cementu podobné hmoty, tj. ve skutečnosti hojení cysty.

Dokonce i poté, co se aktivní intervence, které se používají v moderní přístup k léčbě kostních cyst (škrábání s kostí náhradní, různé injekce léků v cysty), tato abnormalita může opakovat. Důsledky zhojené bez léčení kostních cyst ve formě jednoduché deformace a rekonstrukci kostní struktury kosti v oblasti bývalých lézí může přetrvávat u dospělých.

diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí s ACC, a pokud tento zaujímá centrální polohu, léze mohou být nerozeznatelné na rentgenových snímcích. Charakteristické rysy (ústřední postavení v dlouhých kostí a protažení podél její délky, nízký stupeň nadýmání a radiolucency) typicky odlišit cysty ze enhondromy, FD a hondromiksoidnoy myomů. Na rozdíl od PD, cysta je RTG, a kostní osa zakřivení, když je teprve po patologické zlomeniny. Pomáhá také tekutý obsah signálu nekomplikované cysty na MRI.