Radiologické příznaky. Osteochondritis (osteohondropatija) a připomínající osteochondritis nemoci

Informace o těchto nemocí a syndromů nezbytných pro lékaře a diagnostiky lékař paprsku v diferenciální diagnostice s revmatologických onemocnění.

Osteochondritis (osteohondropatija) a připomínající osteochondritis nemoci

Juvenilní osteochondritis (osteochondróza, osteohondropatija) - anomálie sekundárních osifikace center kosti. Onemocnění neznámé etiologie, v nichž jsou růst kostí center u dětí a dospívajících vystaveny dočasnému změkčení následuje kostní deformace pod zatížením. Řada monografií onemocnění jsou ostsohondropatiyam, chondrodysplasia. Lokalizované osteochondritis gubchatohM látka v krátkých i dlouhých trubkových kostí v zápěstí a tarzálních kostí, ke čéšky v oblasti apofýz, t. E. Každé jádro osifikace.

Při vývoji osteochondritis izoluje 5 etap.
1. krok nekróza. Tato oblast ovlivnila je označena místní jádro zkostnatění osteoporóza z důvodu snížení zatížení kvůli bolesti v kloubu. Postupně základní struktury je zhutněný, se stává intenzivnější. Nekróza vyvíjí zkostnatění jádro.

Krok 2. IMPRESSION zlomeninu. základní struktura dále zhutní. CT, MRI je uvedeno zlomeninu a trabekulární paprsky. Trvání tohoto kroku od několika měsíců až půl roku.

Krok 3. vstřebávání. Změna plocha vytvořena poněkud nepravidelně tvarované fragmenty vlivem resorpci trabekulární nosníků a oddělené v oblasti zlomeniny. základní struktury se stává tečkovaný, je třeba poznamenat, pro jeho deformaci. Trvání etapy 1,5 let nebo více.

Krok 4. Recovery stavba kostí. To trvá až 1,5 roku. Jak název naznačuje krok, kostra je snížen, ale zůstává jeho defyurmatsiya různé závažnosti.

5. Krok výsledek. V dlouhodobém horizontu vyvíjet osteoartrózy.

Onemocnění připomínající osteochondritis

Avaskulární nekróza (bone myokardu) - se může vyvinout v houbovité části kosti, epiftizah trubkových kosti. Důvodem může být artritida, artropatie, systémové onemocnění, alkoholismus, vypalování a záření onemocnění, diabetes, steroidy, trauma.

Nejčastěji pozorované poškození hlavice stehenní kosti, paty a člunkovitý. Avaskulární nekróza hlavice stehenní kosti v 25-50% případů, komplikuje subkapitální zlomeninu stehenní kosti. Důvodem je, že větev stehenní tepnou hlavice stehenní kosti projít kapsle a může být poškozena v tomto bodu obratu. nekróza frekvence úměrná posunutí kostních fragmentů.

Zlomenina patní kosti v 80-90% případů komplikována aseptické nekrózy talu. Nekróza zranění člunkové stane po ruce.

Když aseptická nekróza radiograficky určena skleróza část v epifýzy, který následně rozvíjet subchondrální zlomeniny na povrchu kloubu. Se zvyšujícím se komprese kosti se deformuje, vyvinout degenerativní změny kloubu. Ve společných dutin může být kostní a chrupavčité fragmenty.
Včasná diagnóza aseptické nekrózy je možné pomocí MRI a stsiptigrafii.

Myokardu medulární kosti vrstva. Nejvíce postiženy metaphysis z dlouhé kosti (stehenní kost, holenní kost, pažní). Rentgenové snímky stanovena nerovnoměrné dotvarování (serpiginous) kalcifikací periferní zóny obklopující medulární kosti vrstva vystavena myokardu. MRI odhalilo abnormální signál v dřeňové vrstvě a medulární myokardu s obvodovým kroužkem kalcifikace.

Osteochondritis dissecans - Koenig nemoc. Patologie osteochondrální zlomeniny je charakterizována fragmentací kloubního povrchu chrupavky nebo chrupavky s základové tkáni. 85% je lokalizován v oblasti mediálního kondylu femuru v talu, distální epifýzy humeru. „Donorové“ je často určena migrací fragmentu. MRI určí část a tekutinu v kloubu.

Vláknitý osteodystrofie. Tento proces se týká lokální patologii jako lokální osteodystrofie pro vytvoření izolované cyst. Diagnóza je legitimní v nepřítomnosti cyst v jiných kostí. Ovlivňuje metafýzách dlouhých a krátkých trubkových kosti hlavního falangy. Rentgenové znaky: cysta vypadá jako nehomogenní osvětlení Multicam (voštinové vzor) s hladkými, ostře definovanými obrysy, centrálně umístěné, zabírá celý průměr kosti a chrupavky nepřekračuje rámec čárou na epifýze.

metafýzy botná, průměr se zvyšuje, je růst kostí dlinniku k diafýze. Kortikální látka jednotně ředit, není periostu reakce. Charakterizován trhlin, patologické fraktury, náchylný k self-healing. Pro solitární cysty význaku „padlého fragmentu“ - přítomnost kostních fragmentů v kostní dutiny naplněné kapalinou. To je možné s patologickou zlomeninou.

Hyperparathyroid dystrofie - Recklinghausen nemoc. Patologie se vyznačuje přesmykem struktury kostí a deformace v kombinaci s jiným orgánem, často ledviny. Ovlivňuje dlouhých kostí, pánve, páteře kloubů. Je-li X-ray určena jemným „houbovité“ osteoporóza, kortikální probírek nehty prstů, jejich zabírajících, „krajkový“ vzor, osteoporózy a pánevní kosti lebky.

V těžké fázi je označen zahušťování diafyzárních dlouhých kostí z důvodu opakovaného cystoidním kamer - „mýdlových bublin“ tam je vyslovováno otok metaepifizariyh vše v malých trubkových kostí. Defyurmatsiya obratle dána typem „ryba“ a povodí typu „srdce karta“. Charakteristicky léze hrany a spodní čelist, lebka (typ „pepř-sůl“ - granulace DEMINERALIZACE). Tam může být kalcifikace měkkých tkání.

Pagetova choroba. Na domácím literatuře onemocnění označované jako vláknité ostsodistrofii. Řada zahraničních autorů dodržovat virové etiologie. Pagetova choroba je charakterizována ztluštěním kortikální skleróza, deformace a zvýšení kostní velikosti. Nejvíce postiženy bederní páteř, lebka, pánev, dlouhé kosti dolní končetiny.

Radiograficky obratle mají podobu „slonovinu“, „rámy na obrazy“ odhalil „prošívané kapsy“ na lebce rentgenem, zakřivení dlouhých kostí, které jsou připomínající „sáčku pastýřské.“ Charakterizované „banánové“ lomy a praskliny, s patologickou frakturou zachycuje konkávní straně zakřivených kostí.

Často, artritida Pagetova nemoc se vyvíjí v těsné blízkosti postiženého kloubu kosti (převážně kyčelního a říje), který se objeví na rentgenových snímcích koncentrické zúžení kloubní štěrbiny - artritida Paget.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné