Tachykardie s úzkým komplexy

Je rozdělení nesmírně důležité v pravidelných i nepravidelných tachyarytmií. Nesmí být zaměňována s arytmiemi, ve kterém kontraindikací zavedení digoxinu a verapamilu.

diagnóza

To provádí pečlivého studia rytmu v 12-svodové EKG a provokace AV bloku.

Studovat EKG

Za prvé, měli bychom věnovat pozornost tomu, zda je či není pravidelný rytmus a zjistit přítomnost P-vln a studovat jejich morfologii.

Nepravidelný rytmus:

• Vlna P není zjištěno:

1. nepravidelný rytmus se nerozeznatelný zuby F (vlna f) - ošetření se provádí jako v fibrilace síní;
2. nepravidelný rytmus s nezřetelný zuby P a řeziva. ve tvaru vlny (zejména ve spodní vodičů a únosu V,) - ošetření se provádí jako flutter síní s různým stupněm blokády.

• Vlna P je určeno:

1. nepravidelný rytmus se zuby P různého tvaru (>3) a v různých časových intervalech PR - procedur prováděných charakteristiku atriální tachykardie.

Pravidelný rychlost:

• Vlna P není zjištěno:

1. pilu, Vlna P nerozeznatelný (zejména v nižších vedení a V,) - ošetření se provádí jako flutter síní na blokádu.

• Vlna P je určeno:

1. P nářadí pro normální vzhled - se provádí léčbu jako sinusové tachykardii nebo dutin v uzlových tachykardií na opětovný vstup typu;
2. vrstvení zubů F na QRS komplexu - ošetření provádí jako v atrioventrikulární nodální arytmie typu dalšího vstupu;
3. P nářadí nastat po komplex QRS a liší se od P vln generovaných sinusovém uzlu, - tato úprava se provádí v tachykardie s dalšími vodivými cestami.

Provokace atrioventrikulární blok Dosažené vagové testy (Vapsalvy vzorku) a nemá žádný vliv podávány adenosin-fosfát. [Intravenózní bolus rychle (3 mg, když se podává prostřednictvím centrálního katétru), načež následovalo rychlé zavádění fyziologického roztoku. Není-li žádný účinek znovu 9.12 a potom 18 mg.] Je nezbytné, aby pacient dostal terapeutickou dávku adenosinu fosfátu (pocit, a tlak na hrudi, když se podává adenosinu fosfát). Vyšší dávky jsou vyžadovány u pacientů užívajících aminofylin.

• Atrioventrikulární nodální typu tachykardie re-entry tachykardie a za dalších vodivých drah může být přerušen, když se podává adenosin fosfát.
• Přechodný atrioventrikulární blok může detekovat, ale nikoliv ukončit AF, flutter síní, fibrilace tachykardie.
• Chcete-li vytvořit konečnou diagnózu v některých případech může být pouze zkušený kardiolog.
• Je-li rytmus transformován do širokého spektra tachyarytmie nebo hemodynamická nestabilita nastane, je nutné okamžitě provést kardioverzi.

Je třeba mít na paměti, že s předchozím supraventrikulární tachykardie větve svazku bloku nebo aberantní chování nebo tachykardie v dalších způsobech tachykardie mohou vyskytnout s širokou škálou. Diferenciální diagnóza z VT je obtížné, takže v případě pochybností, poskytují léčení ventrikulární tachykardie terapeutického schématu, dokud se nenastaví skutečná rychlost.

Tachykardie se pravidelný rytmus

• Sinus tachykardie.
• Flutter síní (s blokáda 2: 1 a vyšší).
• Tachykardie s dalšími způsoby nošení.
• Atrioventrikulární nodální tachykardie re-entry typu.
• Intraatrial tachykardie re-entry typu.

Tachykardie s nepravidelným rytmem

• Flutter síní.
• Flutter síní s proměnnou bloku vedení.
• Multifokální síňová tachykardie.