Narušení endokrinního systému hypertenze

A Hypertenze je jedním z rizikových faktorů diabetu - obecný název skupiny endokrinních chorob charakterizovaných relativní nebo absolutní nedostatku hormonu inzulínu nebo porušení její interakce s buňkami.
Po dlouhou dobu mezi vědci se věřilo, že diabetes se vyznačuje tím, nízké hladiny inzulínu. Nicméně, vývoj výzkumných metod bylo možné prokázat, že počet pacientů s diabetem, hladina inzulínu v krvi, naopak se zvyšuje. V roce 1936, Angličan GP Himsvort nejprve navrhl zvážit diabetes 1. a 2. typu (s relativním nedostatkem inzulínu) jako samostatná nemoc.
Symptomy charakteristické pro diabetes lze rozdělit na hlavní a vedlejší
Vývoj sekundárních příznaků je dlouhodobý charakter. Mohou být pozorovány jak u diabetu typu 2 a typu 1.
Pokud se vytvoří nedostatek diabetes typu 1 inzulínu, když se vnepankreaticheskim nedostatečná inzulín produkován v normální nebo dokonce zvýšené ve výši, ale narušení interakce s buňkami. Nicméně, v průběhu doby množství inzulínu syntetizované v těle, může být významně snížena. V takových případech je nutné inzulínová terapie.
Pro všechny typy společný rys diabetes je zvýšení hladiny glukózy v krvi a její neschopnosti absorbovat tělesných tkání, zvýšené zhroucení tuků a bílkovin, poruchy acidobazické rovnováhy, znatelné ztráty tělesných tekutin.
Diabetická nefropatie - selhání ledvin, která se projevuje na vylučování proteinu v moči a může vyvolat vývoj chronickou renální insuficiencí.
Periferní neuropatie se projevuje příznaky, jako je znecitlivění, pálení, nebo „mravenčení“, která začíná v dolní části končetin. Tyto příznaky jsou často horší v noci. Dochází ke ztrátě bolesti a teploty citlivostí, což často vede k poranění. Diabetická neuropatie může být jednostranné nebo oboustranné (polyneuropatie).
Diabetická oftalmopatii vidět časný vývoj šedého zákalu (zákal čočky), a retinopatii (sítnice léze) oči.
Mikro- a makroangiopatie nazývá dochází v počáteční fázi porušení onemocnění cévní propustnosti (s výhodou malé) zvýšení jejich křehkosti.
Encefalopatie, nastane, když diabetes projevuje bolestivými změnami mysli a nálady, emoční nestability nebo deprese.
Diabetická noha je často příčinou amputací.
Kromě toho, že běžné příznaky diabetu, důvod pro diagnostická data jsou moč a analýzu krve, test na obsah cukru a některých dalších parametrů (zejména koncentrace acetonu v moči).
Dieta diabetu je nepostradatelnou součástí terapie, jakož i příjem léků, protože je dosaženo vyváženou výživu kompenzace metabolismu uhlohydrátů.
V dietní léčbě cukrovky používán pojem chlebových jednotek - podmínečné opatření ve výši 12 gramů sacharidů, nebo 25-30 gramů chleba. Musí dodržovat konstantní denní normu. Množství zrn jednotek denní stravy být přibližně stejné. Pacienti s diabetem by se měli vyvarovat pití alkoholu. Pacientům se doporučuje, aby si deník, který zaznamenává údaje o jídlo snědli během dne. Na základě těchto údajů se vypočte počet chlebových jednotek v každém jídle a obecně pro daný den. Informace obsažené v tomto blogu, často pomáhá identifikovat příčinu hypo- a hyperglykémie, přispívá k optimálnímu výkresu stravě pomáhá zvolit správné dávkování inzulínu nebo antidiabetik.
Pro léčbu diabetu typu 2 se používají perorální antidiabetika: sulfonamidy, biguanidy, prandiální glukózové regulátory, thiazolidindiony, inhibitory a-glykosidázy.

} {Modul direkt4

Sulfa léky (tolbutamid, glipizid), které jsou deriváty sulfonylmočoviny stimulují syntézu inzulínu v těle a inhibují syntézu hormonu glukagonu, zvýšení hladiny cukru v krvi. Sulfonamidy také zvýšit citlivost tělesných tkání na inzulín. Tato skupina léků se používají v minimální dávce při nízkých dietetika účinnosti. Účinnost léčby může být zvýšena kombinací několika různých sulfa léky sérií.
Biguanidy odvozený gunaidina rozděleny do dvou podskupin: dimetilbiguanidy a butilbiguanidy. Tyto léky zvyšují využití glukózy svalové tkáně v přítomnosti inzulínu. Nemají vliv na proces výroby inzulínu v těle, avšak zvyšuje jeho účinek. Biguanidy také pomáhají snižovat chuť k jídlu a tělesné hmotnosti. V počáteční fázi léčby léky jsou předepsány v minimální dávky, která může být zvýšena v případě nedostatečné účinnosti.
Biguanidy mohou být použity v kombinaci se sulfonamidy v případě nedostatečné účinnosti této sloučeniny, nebo při léčbě diabetes mellitus 2. typu.
Prandiální glukózové regulátory, na rozdíl od sulfonamidů, mají rychlý a krátce působící.
Thiazolidindiony (rosiglitazon, pioglitazon) mají stimulující účinek na metabolismus glukózy.
inhibitory alfa-glukosidázy (acarbosy) snižují vstřebávání glukózy ve střevě.
Jak již bylo uvedeno, inzulínové přípravky, v závislosti na době trvání účinku je krátký a prodloužené působení však třeba si uvědomit, že tělo jednotlivého pacienta tentýž lék působí na jinou rychlostí. Proto výběr inzulinu by mělo být provedeno v nemocnici pod neustálým dohledem lékaře.
Při normální tělesné hmotnosti pacienta a nepřítomnosti inzulínu napětí určen podle 0,5-1 jednotka na 1 kg tělesné hmotnosti za den. Injekce inzulínu musí simulovat svou fyziologickou sekreci v těle, tj. Dávky inzulínu by měla být dostatečná pro využití glukózy v těle.
V souladu s těmito zásadami aplikovat tzv intenzivnější inzulínové terapie, v němž je denní dávka inzulínu rozložená mezi inzulínových přípravků s prodlouženým a krátkodobě. Inzulínové přípravky s prodlouženým účinkem se obvykle podává ráno a večer, simulující bazální sekreci slinivky břišní. Při výběru dávkování inzulínových přípravků by měla brát v úvahu denní výkyvy v potřebě organismu na inzulín.
S labilní (nestabilní) při diabetes inzulinu mohou být použity kombinované: jedna injekce směs vstřikuje inzulínové přípravky krátké a střední (nebo prodlouženým) trvání účinku, tento způsob ošetření může snížit počet inzulínových injekcí. Tato metoda však má nevýhodu v tom, - že neumožňuje napodobují fyziologické sekrece inzulínu a plně kompenzovat pro metabolismus sacharidů.
Vzhledem k tomu, v důsledku různých faktorů (fyzická aktivita, stres, atd.), Hladiny cukru v krvi se mohou značně lišit, a toto číslo do značné míry určuje jednotlivé charakteristiky terapie, je zřejmé, že stálou kontrolu obsahu cukru.
Řízení cukru se provádí nezávisle pacienta v jednom ze dvou způsobů: pomocí zkušebních proužků nebo měřičem. Aplikace testovacích proužků, se kterými určuje hladinu glukózy v moči, umožňuje získat velmi přibližné hodnoty.
Metabolická chirurgie. Pravděpodobnost, že úplné uzdravení v této metody je velmi vysoká - to přichází v 80-98% případů. Takové operace jsou široce používány pro léčení nadváhy, která často doprovází diabetes mellitus 2. typu. Operace není jen pomáhá normalizovat hmotnost, ale také přispět k úplnému vyléčení diabetu. Nicméně, tento způsob může být také použit pro léčení pacientů s normální hmotností, nebo v mírném přebytku tělesné hmotnosti. Důležitou roli v léčbě prevence her diabetes onemocnění. To zahrnuje sledování krevního tlaku, použití terapie hypolipidemické (statiny), aby pro řízení obsahu metabolismu cholesterolu produktů, - snížení progrese retinopatie, neuropatie, ischemické choroby srdeční.
V případě, že účinná léčba a soulad s příslušnou dietou u pacientů zachována schopnost pracovat, průběh komplikací výrazně zpomalí nebo úplně zastaví.