Diabetes Endocrinology

URL

diabetes mellitus - onemocnění, při kterém obmenveschestv narušen, v důsledku nedostatečné vzdělání vlastního inzulínu (diabetes prvního typu nebo typu I), nebo jejích akčních natkani poruchy (diabetes typu II nebo typu II).
Inzulín je produkován v tzv beta buněk slinivky břišní raspolozhennyhv skupin, které se nazývají "ostrovkamiLangergansa.
Diabetes mellitus je první typ (typ I), diabetes, dříve nazývaný mladý a druhý typ (typ II) - diabetické nebo starší dospělé. diabetes Razdeleniesaharnogo do dvou typů s ohledem na skutečnost, že na jedné straně se liší ve svém původu, nemoci, a na druhé straně, oni imeyutobschy symptom - vysoká hladina cukru v krvi, a obedinyaetih jedna choroba - diabetes.

Diabetes vzniká První typ se předpokládá, že je to v dědičné predraspolozhennyhk osoby pod vlivem určitých virových infekcí a antitelk beta-buněk (autoimunitní onemocnění). Vývoj diabetu diabetaI lze zjednodušeně popsat následujícím způsobem. U jedinců s diabetem geneticheskoypredraspolozhennostyu virové infekce (spalničky, příušnice iligrippa) aktivuje tvorbu protilátek proti ostrovkovLangergansa buněk. Tyto protilátky a ničí insulinobrazuyuschie buňky, ale příznaky diabetes mellitus (agonizující žízeň, časté močení, úbytek hmotnosti a únava), se objeví pouze na zmizení bolee80% beta-buněk. V této souvislosti, mezi začátkem onemocnění, t.e.obrazovaniem protilátek a vzhled významný pro priznakovdiabeta pacienta může trvat týdny, měsíce či dokonce roky.
Nakonec, pacienti s diabetem typu I, sekreci inzulínu snižuje, tzn. rozvíjení tzv absolutní nedostatek inzulínu, tak od počátku onemocnění, pacienti vyžadují inzulínu lecheniipreparatom.

Diabetes mellitus typu II, diabetes na rozdíl od typu I, kongenitální razvivaetsyavsledstvie, tj. zdědil imunita tkaneyk Biologické působení inzulínu se nazývá inzulín rezistentnostyuk. Tělesné tkáně, které působí inzulín (tukové, svalové, jaterní) mají inzulinových receptorů. Po vzaimodeystviyaretseptorov s inzulínem, rychlosti vstupu glukózy do těchto tkanirezko zvyšuje. V interakci receptoru insulinu patologie narushaetsyaih s inzulínovou rezistencí a rozvíjí tkaneyk inzulín. Vzhledem k tomu, sekrece inzulínu v tomto případě není snížena, pak takový stav se nazývá relativní inzulín nedostatochnostyu.Chasche pravděpodobně porušením receptoru insulinu funkce proyavlyaetsyapri obezity. Na druhou stranu přejídání vede k přebytku glukózy. Vzhledem k necitlivost na inzulín, glukóza není mozhetproniknut uvnitř buňky. K provedení této funkce neobhodimobolshoe inzulín. Proto pankreas nachinaetvyrabatyvat nadměrným množstvím inzulínu. Nakonec etoprivodit k vyčerpání beta buněk a výskytem symptomů saharnogodiabeta typu II. Na druhé straně, vysoká hladina inzulínu techenieprodolzhitelnogo čas způsobuje snížení inzulínový receptor.

Příznaky diabetu. vývoj postav a stepenvyrazhennosti příznaky (symptomy) diabetu je odlišné priI a II typu. V časném typu může dojít k skrytý diabetes II. Chastoizmeneniya charakteristika diabetu, oční lékař našel priosmotre fundus, a pacient je odeslán do prvního endokrinologudlya průzkumu.
K dispozici je sada atributů charakteristické příznaků cukrovky diabeta.Vyrazhennost závisí na stupni snížení sekrece inzulínu, trvání onemocnění a jednotlivého pacienta.
Tyto příznaky jsou:
- Zvýšená žízeň a časté močení v noci.
- Suchost kůže.
- úbytek na váze.
- Křeče v dolních končetinách.
- rozmazané vidění
- Svědění kůže a sliznic pohlavních orgánů.

Za debut diabetu typu I je charakterizována rychlým uhudsheniesamochuvstviya a další závažné příznaky pacientů dehydratace organizma.Takie naléhavě potřebují předepisování insulina.Bez adekvátní léčbu všech typů porušení metabolismu mozhetprivesti život ohrožující stav - diabetické kóma. Etoproiskhodit kvůli nedostatku inzulínu v krvi, snížení proniknoveniyaglyukozy do buňky a v důsledku toho, deficitu energie. Organizmnachinaet použít energetické rezervy umístěné v tuku depo.Tak jak nastane tento postup příliš rychle, velký počet"tuk" Přejde do krve. Část z nich je přeměněn v játrech na ketonovyetela, které vstupuje do krevního oběhu a vyvíjet toxického působení těla. Vyvíjí ketoatsidoticheskaya stát bez lecheniyaprivodyaschee do diabetického komatu.

Závažné komplikace diabetu může být: rasstroystvozreniya kvůli retinálních vaskulárních změn očního porazheniepochechnyh glomerulech s poruchou funkce ledvin. Porážka perifericheskihnervov cévy a může vést k gangréna končetiny (diabeticheskayagangrena).

léčba prováděny pod neustálým dohledem vrachav v průběhu života pacienta. Hlavní zpracování - dieta, inzulín nebo hypoglykemických činidel, a účel him- normalizovatobmennye procesů v těle, které slouží jako indikátor hladiny cukru v krvi snizhenieurovnya na hodnoty blížící se normální otsutstvieili minimální obsah v moči. Obvykle současně se etimuluchshaetsya pacienta, který je: snížená žízeň, slabost, kolichestvovydelyaemoy moč, atd Při výběru ošetřujícího lékaře onemocnění uchityvaetformu, jeho tok, přítomnost komplikací .. Tak, když saharnomdiabete typu 1 s absolutní inzulínové deficience neobhodimovvodit inzulínu k vyrovnání jeho nedostatek v těle. Prisaharnom diabetes 2. typu, která se vyvíjí u starších pacientů, většina obézních lidí s relativním nedostatkem inzulínu, kompensatsiiudaetsya dosáhnout dodržování diety a využití finančních prostředků, snizhayuschihuroven hladinu cukru v krvi.
Dieta je nutná při léčbě jakékoliv formy cukrovky. Mnoho bolnyhs snadný průběh nemoci je možné dosáhnout jej pomocí kompenzovat dietu bez použití léků. Především ogranichivayutuglevody- tuků. V proteiny tvoří asi 20% z kalorického pischi.V každý případ vzít v úvahu tělesnou hmotnost pacienta, přítomnost nebo otsutstvieozhireniya, povahu průmyslové činnosti (energeticheskiezatraty) a průběhu onemocnění. Musí být dostatečný vitaminizatsiyapischi, zejména vitaminy C a skupiny B.

Prevenci diabetu: Vyvážená strava, která vylučuje přejídání, zneužívání sladkostí a sdoboy- sohranenienormalnogo tělesné hmotnosti, časná léčba zánětlivého zabolevaniyzhelchnyh cest a slinivky břišní. Když dědičný diabetes predraspolozhennostik potřebují pravidelné vyšetření na časné známky svoevremennogovyyavleniya sdílení a nápravu porušení.
A děti průzkumu, kteří mají příbuzné, kteří trpí cukrovkou, děti s velkou tělesnou hmotnost při narození (4000 g a vyšší) - s gipoglikemiyamiv novorozeneckém období a v pozdějším vozraste- stradayuschimozhireniem, chronická hepatitida nebo zánět slinivky břišní.Kromě průzkumu, tyto děti by měly být monitorovány potrebleniemuglevodov. Je nutné konzultovat s lékařem, endokrinolog a posovetovatsyas ho.