Hypertenzní encefalopatie: příznaky, léčba

Video: Populární videa - hypertenzní nouzové & choroba

To způsobuje otok mozku v důsledku porušení autoregulace.

Obvykle se vyvíjí postupně, může se jednat o dříve normotenzní pacienti dostatečně nízkého krevního tlaku -150 / 100.

Je vzácná u pacientů s chronickou hypertenzí, krevní tlak, respektive mnohem vyšší.

Silné bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, hypertenzní retinopatie 3. a 4. stupně.
Pozdní symptomy zahrnují ložiskové neurologické příznaky, záchvaty a koma.

Je diagnóza vyloučení, je třeba odlišit od jiných onemocnění (např., Mrtvice, encefalitida, hemoragie, vaskulitida).
Zvláštní roli hraje historie (zejména informace o předchozích záchvatech), subarachnoidální krvácení obvykle dochází náhle a mrtvice spojeným s fokálními neurologickými příznaky.
Je třeba vždy vyloučit hypoglykémii.
Počínaje antihypertenzní léčbu, pokud došlo ke zvýšení krevního tlaku, proti mrtvici, zvětšuje plochu s mozkové cirkulace.
Ke stanovení diagnózy vyloučení a dalších podmínek nezbytných pro držení nouzové CT nebo MRI mozku.

Základním principem antihypertenziv - diastolický tlak o 25% nebo až 100 na 1 až 2 hodiny, bez ohledu na počáteční hodnoty krevního tlaku.
Pacient by měl být převeden na jednotce intenzivní péče pro invazivní monitorování.
Monitorování neurologického stavu, EKG, vodní bilance.
Korekce elektrolytů abnormalit (iontů draslíku, hořčíku, vápníku).
Intravenózní podávání 40-80 mg furosemidu.
Nitroprusid - příprava první řady, umožňuje snadné sledování změn krevního tlaku. přes tendence k zvýšení průtoku krve mozkem.
Labetalol - příprava druhé řadě, která se používá podle potřeby.
To je obzvláště důležité, aby se užívání drog s sedativní akci, jako je adrenoblokatory, klonidinu a metyldopa.
Pouze u některých pacientů, což je stav, který je doprovázen stabilní a pouze prvních příznaků onemocnění, může být postačující přiřazení adrenoblokatorov v kombinaci s blokátory kalciových kanálů pomalé.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné