Městnavé hepatopatie

Městnavé gepatopatnya - difuzní venózním v játrech, který nastává v důsledku selhání pravého srdce (v důsledku kardiomyopatie, nedostatečnosti trikuspidální ventil, mitrální insuficience, cor pulmonale nebo konstriktivní perikarditidou).

Středně těžké až těžké pravostranné srdeční selhání vede ke zvýšení centrální žilní tlak. Chronická stagnace vede k atrofii hepatocytů, expanze sinusoid a tsentrizonalnomu fibrózy, která může vést k cirhóze (srdeční cirhóza). Důvodem pro zničení jaterních buněk je pravděpodobně sinusový trombóza, rozmnožovací v centrální žíly a portální žíly větve, které vede k ischemii.

U většiny pacientů jsou bez příznaků. Nicméně, mírné kongesce způsobuje nepohodlí v pravém kvadrantu břicha a bolestivým hepatomegalie. Prohlásil stagnace vede k masivnímu hepatomegalií a žloutenky. Ascites může být důsledkem systémového žilního gipertenzii- splenomegalie dochází zřídka. Vzhledem k tomu, v tomto stavu existuje spojení se systémovým žilní hypertenzi, předkládaný gepatoyugulyarny reflux, který odlišuje tuto podmínku z jater stagnace v syndrom Budd - Chiari syndrom.

diagnóza

• Objektivní vyšetření.

Městnavé hepatopatie se očekává, že u pacientů s pravostrannou srdeční selhání, žloutenka, zvětšení jater a jeho nemocnost. Biochemické ukazatele mírně porušeno: nekonjugovaná hyperbilirubinémie (celkový bilirubin <3 мг/дл, повышены (обычно < чем в 2-3 раза) аминотрансферазы и удлинено ПВ/МНО). Асцитическая жидкость содержит повышенное количество альбумина (> 25 гр/л) и градиент сывороточного альбумина/асцита >1,1). Поскольку лабораторные отклонения неспецифичны, застойная гепатопатия в конечном счете распознается клинически. Важно отметить, что в данной ситуации заболевание печени отражает тяжесть сердечной недостаточности.

léčba

Léčba je založena na korekci srdeční selhání.