Testy na přítomnost okultního krvácení ve stolici

K dispozici speciální testovací proužky, jejichž používání je oficiálně povolené, ale častěji než nezávislém testu by nepříjemné pro pacienty. Tam je docela dost falešně pozitivních a falešně negativních výsledků. Většina z použitého testu tohoto typu dává pozitivní výsledek v ztráty v trusu přibližně 2 ml krve za den.

Omezení testů na přítomnost okultního krvácení ve stolici, a doporučení pro zlepšení účinnosti jejich provádění

Možné příčiny falešně pozitivních výsledků

• Vzorek obsahuje „extra“ endogenní peroxidázy (například z potravinářských provozů - brokolice, tuřín, květák, ředkvičky, meloun).
• V současné době nejsou lidského vzorku hemoglobinu (např., V důsledku požití syrového nebo nedostatečně ošetřeného masa).
• Jakékoli krvácení doprovázené krev dostane do trávicího traktu, - krvácení z nosu, krvácení z dásní, krvácení hemoroidy.
• Kyselina acetylsalicylová nebo jiná nesteroidní antirevmatika, jsou schopné vyvolat krvácení v horní části gastrointestinálního traktu.

Co lze udělat: Pacient po dobu 3 dnů před testováním a v jeho průběhu, že by neměla být syrova nebo nedostatečně zpracované tepelně červené maso a zeleninu, které obsahují peroxidázu. On také nemůže vzít NSAID a kyselina askorbová by měl rovněž zrušit železo, i když, přísně vzato, jejich vliv na výsledky zkoušek, je malá.

Možné příčiny falešně negativních výsledků

• Rozpadu hemoglobinu v důsledku působení střevní mikroflóry nebo příliš dlouhé skladování vzorků.

Co lze udělat:

• Zkouška by měla být provedena nejpozději do 4-6 dnů po obdržení vzorků. Neměl by mokré testovací proužek před použitím.
• Kyselina askorbová může reagovat s testovacími proužky, barvivo a způsobit jeho nepoužitelnost.

Při přípravě vzorků krvácení z místa poškození nebyl

Co lze udělat: Test by měl být alespoň 6 vzorků (2 vzorky, získané v průběhu 3 různých úkonů defekace).

Prediktivní hodnota výsledků testů na přítomnost okultního krvácení ve stolici, když adenomy je asi 20%, a rakoviny - 5-10%. Smáčení testovací proužky před testování zvyšuje citlivost, ale snižuje specificitu a prediktivní hodnoty výsledků.

V současné době jsou k dispozici nové testovací soupravy. Nemeselect test je založen na imunologické stanovení lidského hemoglobinu přítomnost NemoQuant testu (kvantitativní test) - na analýzu derivátu hemu fluorescence (porfyrinu). Zkušební Naemoccult SENSA je založen na normální reakci na guajaku, ale má vysokou citlivost. Existují důkazy, že imunochemické metody detekce okultního krvácení ve stolici účinnější než jiné přístupy.