První pomoc v porodnictví: diagnóza těhotenství

ED Lékař by měl pochopit tyto fyziologické změny v důsledku následujících okolností:

Všechny ženy ve fertilním věku těhotenství se předpokládá, dokud se neprokáže opak. Uplatňování tohoto pravidla v ED je vysoce žádoucí z hlediska následujících podmínek:

• Přítomnost mírné příznaky, jako jsou bolesti prsou, nevolnost, časté močení nebo únava, může být z důvodu těhotenství;
• komplikace těhotenství by měly být považovány za každou ženu v reprodukčním věku výskytu bolesti břicha nebo krvácení vagína;
• komplikací v těhotenství je třeba vzít v úvahu při diferenciální diagnostice u žen v plodném věku s hypertenzí, křečemi, žloutenkou nebo tromboembolické nemoci;
• ozářením a lékovou terapii by měl zvážit těhotenství;
• mnoho společných komplikace (např herpes, spalničky, cukrovka), mohou mít nepříznivý vliv na normální vývoj plodu a jeho přežití, a vyžadují konzultační genetiky a specializované porodnickou péči v pozdějších stádiích těhotenství. 

Video: O kouření během těhotenství

V historii těhotné ženy má obvykle předčasné příchod menstruace, jeho nepřítomnosti nebo mírný vypouštění krve. 4. týden po poslední normální menstruace žena si všimnout, mírné prsů a (nebo) citlivost bradavky. Během několika příštích týdnů, často se objeví únava, nevolnost a časté močení. Často i při absenci charakteristických příznaků vícerodičkám zažít těhotenství.

Po přibližně 4 týdny po SPM se může objevit mírné překrvení a prsů. Když vaginální studie zkušený gynekolog obvykle určuje gestační stáří 6-8 týdnů amenorey na pozadí známek změkčení a namodralou barvou děložního čípku (u žen, které neužívají hormonální antikoncepci), stejně jako změkčení a zvýšení dělohy (u pacientů bez obezity). Po 12 týdnech těhotenství, děloha se může nahmatat přes břišní stěnu.

Všechny testy na těhotenství na základě určení úrovně lidského choriogonadotropinu, který začíná být produkován po implantaci oplodněného vajíčka (asi 9 dní po početí). Hladina HCG dosáhne svého vrcholu v 50 až 60 dnů, amenorrheic, ale nadále rozhodnuta do 10-14 dnů po ukončení těhotenství.

Volba těhotenský test se provádí s ohledem na čas schůzky, složitosti nezbytného vybavení, citlivosti a specifičnosti. Například, rychlé testy, které určují nízké hladiny HGH mají vysokou míru falešně pozitivních výsledků.

V jedné studii, který používal 14 různých přednastavení pro určení začátku těhotenství moči pro analýzu (od 600 do 1000 mIU hCG je 1 ml- 5 týdnech těhotenství), přesné výsledky byly získány v 16-96% případů, v závislosti na použitém testu nastaven. rozbor krve (zejména definice (3-CH), dává přesnější výsledky. Lékaři a technici by měl vědět, citlivost a specificitu testů používaných, a nejen na základě údajů, deklarovaných výrobcem hotových sad.

Falešně pozitivní výsledky pozorované v močovém testu významný hematurie, proteinurie, Tubo-ovariální abscesu, tyreotoxikózy, přetrvávající corpus luteum cyst v průběhu těhotenství s molární těhotenství, kdy HCG sekretujících nádorů a předčasná menopauza. Dále, falešně pozitivní výsledky mohou být způsobeny některými léky: methyldopa, marihuana, methadon, kyselina acetylsalicylová (ve vysokých dávkách), fenothiaziny, antikonvulziva, antidepresiva, a léky na Parkinsonovu chorobu.

Výsledek jakéhokoli těhotenského testu je třeba brát v úvahu při hodnocení celkového klinického stavu pacienta.

Transabdominální ultrasonography v reálném čase může určit normální nitroděložní těhotenství v 6 týdnech těhotenství. Transvaginální ultrazvuk může před rozpoznat těhotenství asi 1 týden.

RP Lorenz, R. Hokberger

Sdílet na sociálních sítích: