Studie dolních končetin u dětí

noha Velikosti

Určit délku a šířku nohy ve svém přirozeném stavu, stejně jako tisky nohy ve stoje nebo posezení stavu. Porovnat výsledky pravé a levé nohy.

Úhel nohy se bérce v horizontální rovině

Strávit střední linii nohy na svém povrchu středem chodidla paty a 2. prstu. U nás dvuhlodyzhechnuyu linku přes povrchu chodidla nohy, která spojuje horní část holenní kosti kondylů. Úhel mezi dvěma liniemi pohybuje v 85-90 ° C.

Postavení zadní části nohy

Ve stoje s oběma nohama na podpoře je nesena zadní nápravy nohy a paty osy holeně. Úhel mezi osami směrem ven otevřené. V frontální rovině není větší než 15 °.

Video: Medicína pro vás. ultrazvuk

Pozice čéšky

Ve stoje s nohama napřímil, jak pately na předním povrchu kolenního kloubu a směřuje dopředu.

Úhel natočení chodidla

Turn nohy je považován mezi osou otisku nohy a směr vedení. Je-li vnitřní úhlový doraz rozšíření považuje za negativní, zatímco vnější - pozitivní. Úhel souvisí s věkem. U malých dětí je úhel se pohybuje mezi -3 a 20 °, s průměrem 10 °.

Amplituda otáčení boků

Amplituda otáčení stehenní kosti v kyčelním kloubu je stanoven v poloze na břiše s koleny se ohýbal. Otáčením nohu ohnuté dříku dovnitř připraveného stehenní vnější rotaci, otáčení nohy ohnuté dříku směrem ven - dovnitř. Celková amplituda vnitřní a vnější rotace je 90 °.

Poměr amplitudy akcií vnitřní a vnější rotaci samostatně ukazují rozsah předpokoje verzi stehna. Za normálních okolností, je amplituda vnitřní rotace novorozence je 40 ° a ve věku od 1,5 do 3 let zvýšil na 50 ° nebo více. Externí rotace ^ novorozenec je 70 ° a 3 roky se sníží na 38-40 ° C.

Úhel holenní obrácení

Šíření holenní kosti se stanoví na základě úhlu stehenní jog nebo transcondylar úhlu. Dítě je v poloze na břiše s koleny se ohýbal. Nosit hip osy zadního povrchu nohy a osou jejího povrchu chodidla přes patu do středu prrmezhutku mezi 2. a 3. prsty. Určete úhel mezi dvěma osami. Při deformaci chodidla místo osy nohy přes povrchu chodidla nohy se provádí dvuhlodyzhechnuyu linii, která spojuje vrcholy kondyly tibie. Tím dvuhlodyzhechnoy kolmice je snížena a zvážit úhel mezi kolmicí a ose stehenní kosti.

Úhel řízení přednoží

Na povrchu chodidla nohy se provádí osu zadní části nohy středem paty směrem prsty. Normální linie přechází do intervalu mezi 2. a 3. prsty. Po aktivaci přední linie se posouvá v příčném směru. Vytěsněním vedení určuje stupeň deformace. Mírná linie prochází 3. prstu, s průměrem - mezi 3. a 4. prstem, s těžkou - mezi 4. a 5. prstem.

Amplituda pohybu v kotníku a subtalárních kloubů

V sagitální rovině prodloužení horizontální linii, je 20 °, ohýbání 40 °. Ve frontální rovině inverze subtalárního kloubu je 30 °, 20 ° Eversion.

Síla flexoru svalů při chůzi i stání

Chcete-li zjistit sílu svalů používaných 3 stupňů. Stupeň 0 - žádné dítě může postavit na špičky, 1 stupeň - vzestup je oslabena, stupeň 2 - zvedání a chodit po špičkách zdarma.

Video: Úspěšná léčba deformací dolních končetin u dětí

kontrola X-ray

Rentgenové vyšetření dolní končetiny vyrobené ve frontální, t. E. předozadní a boční projekce výstupku. Podle rentgenového záření, ve frontální rovině určuje osu kosti a úhly mezi segmenty dolních končetin.

Rentgenové vyšetření nohy vyrobené v předozadní, t. E. výstupků plantárních a straně, t. E. V bočních výstupků. Boční projekce vkročit do jedné ze tří poloh: neutrální, maximální flexe, maximální prodloužení. Rentgenový určena poměrem kostí.

výstupek

1. Astragalocalcanean úhel mezi osami hlezenní kosti a patní kosti. Talární osa spojuje střední bod těla a hlavy kostí. Osa patní kosti spojuje okraj patní hlízy z přední plantární konvexnosti patní kosti. Normálně astragalocalcanean úhel v rozmezí 35-50 ° a 25-50 °. Úhel podléhá jen nepatrné změny s věkem, sníženou v rozšíření zvýšení flexe. Úhel se snižuje equinus, a varus valgus a zvyšuje se.
2. Tibio-hlezenní úhel mezi osami kosti holenní a hlezenní kosti. Dítě se obvykle pohybuje kolem 115 °, klesá s věkem.
3. Úhel Tibio-nártu mezi osami holenní a patní kosti. Ve věku kolem jednoho roku je 75-77 ° C. Jako první se snižuje a nastavit na stejné úrovni v oblasti 65-70 °. Úhel se zvyšuje, jak plantární flexi, během prodloužení poklesu nohy. Úhel se zvyšuje, jak equinus.
4. Talo-navikulární posunutí. Určete střed člunkové kosti talu a průměr osy pístu. Normálně je posunutí ve tvaru lodi střed vzhledem k ose beranu je menší než 1/3 průměru pěchovací hlavu.
5. Koeficient zploštění talusovým blok v boční projekci nebo poměr poloměru talu jednotky na její délce. Obvykle je 0.36. Klesne pod deformace a zploštění jednotky talu.

Předozadní projekci

1. Astragalocalcanean úhel mezi osami hlezenní kosti a patní kosti. V normálně pohybuje v rozmezí od 20 ° do 40 °, nebo od 10 ° do 56 °. Úhel klesá s věkem. Úhel se snižuje s varus valgus, se zvyšuje s.
2. Úhel talo-1-nártu mezi osami srážky a 1. metatarzálních kostí. V normálně pohybuje v rozmezí od 10 ° do 30 °. Úhel klesá s věkem. Odchylka metatarzálních kostí na jednom z jeho plné průměru v jednom nebo jiným způsobem znamená jeho omezení nebo zneužívání.
3. Astragalocalcanean posun. Určení množství divergence kolize, a patní kosti na poměru průměrů předního kostí. Normální rozdíl mezi přední a patní částí smýkadla se mění v 1 / 4-1 / 3 jejich průměrů.
4. Talo-navikulární posunutí. Určete střed člunkové kosti a průměr hlezenní kosti. Normálně je navikulární kosti je posunut směrem dovnitř a ven v 1/4 až 1/2 průměru pístu. Přebytek těchto ukazatelů se vypočte jako snížení nebo jako zatažení anterior.
5. Astragalocalcanean Beatson index nebo index ve dvou výstupků, je součet množství talokalkaneární úhlu v boční projekci a talokalkaneární úhlu v předozadním projekci. Pohybuje se v rozmezí od 45-103 ° C.
6. noha svaly index Porter. Měkkého boční rentgenový snímek úhlový vnitřní rotace holenní kosti 20 °, přičemž zadní dolní část kortikal lýtková kortikal superponovaný na zadní spodní části holeně. Délka holenní dělený délkou segmentu, což je vzdálenost od připojovacích bodů tricepsu a plochý lýtkový sval svaly na zadní a kortikal holenní kosti. Na průměrného indexu Porter se pohybuje v rozmezí od 25 °.