Akutní zánět průdušek u dětí, léčba, symptomy, příčiny

Ale tyto formy nejsou ničím jiným než blízkou podobnost, nemají bronchiální astma.

Při vývoji forem obstrukční bronchitida bronchospasmu hrají významnou roli.

Vzhledem k tomu, bronchospasmu - jedním z charakteristických znaků astmatu, je to zajímavé podobnosti a rozdíly v mechanismu u malých dětí s různými formami astmatu a zánětu průdušek. Bronchiální astma zásadní odkaz ve vývoji bronchospasmu bylo snížení hladiny svalových buněk důležitým mediátorem (provoz) buněčné odpovědi - cyklický adenosin monofosfát (cAMP) a zvýšení hladiny cyklického guanosin monofosfátu (cGMP). Když obstrukční bronchitidy a bronchiolitidy, zejména v případě, že hladina cAMP se nejenže snižuje a dokonce zvyšuje, hladinu cGMP a snižuje, což dále potvrzuje nonidentity těchto onemocnění.

Ve většině případů, zánět průdušek je povolen bez stopy, __, ale řada z těchto dětí se zvyšuje bronchiální reaktivitu, tj připravenost k reakci - .. bronchospasmus slabým podněty. Tyto děti později může opět dojít k obstrukci (porušení bronchiální obstrukcí) během příštího SARS. Taková tendence k bronchospasmu u 2-3 let, zpravidla probíhá, ale u dětí s alergickou dispozicí je zde nebezpečí, že s postupným rozvojem astmatu.

asi před 20 lety na Novém Zélandu, především mezi domorodé (Maori), popisuje vypuknutí bronchiolitidy způsobené adenoviru typu 21. Jeho funkce byla nesmírně obtížné pro mnoho úmrtí. Přeživší děti poznamenat vývoj vážné chronické onemocnění v důsledku zjizvení k velkému počtu malých průdušek a tepnách. Všimněte si, že toto světlo se neúčastní výměny plynů (tzv McLeod syndrom).

Pozorovali jsme podobné případy bronchiolitis obliterans, a pomocí izotopu snímání prokázala schopnost ukládat relativně malé oblasti zbytkového poškození plic. Tito pacienti jsou vzácné, a jejich energické léčba úspěšná, pro prevenci nebo snížení rozsahu těchto zbytkových změn.
Hlavním příznakem zánětu průdušek je kašel. Pacient odhalil suchý šelest na poslech - jsou snadno chytit a rodiče, ucho dítěte na hrudi.
Když obstrukční bronchitidy a bronchiolitidy proti symptomy SARS, často na nízkou tělesnou teplotou, 1-3-denní nemoc vyvíjí dušnost: počet dechů by měla být zvýšena na 50-70 ° C na 1 min, dechu prodlužuje a stává se slyšitelný, často s píšťalkou , Mnozí rodiče říkají jako „akordeon na hrudi.“ Dejte si ucho k hrudníku, můžete slyšet hodně vysoké zvuky, zesilovat nebo se objeví pouze při výdechu. Na vyšetření, dítě je vidět nahé svalů zapojených do dýchání, zatažení tkání v podžebří a nižší mezižeberní prostor.

Bronchiolitida když klinický obraz naznačuje větší míře na „mokré plic“ - zatímco dýchání auscultated mnoha malých „mokrý“ pískoty.
Jaké známky ukazují na zhoršující se stav dítěte? V první řadě je respirační rychlost: pokud je počet dechů více než 70 let v 1 minuty, pak je tu riziko zvýšení respiračního selhání v důsledku únavy dýchacích svalů. Dalším důležitým příznakem - míra smršťování mezhreberiy- hypochondrie a posílit tyto jevy (amplitudu nebo počet mezižeberních prostorů na oběžnou dráhu) - také hrozné příznaků.

Snížením kyslík vstupuje do organismu dojde cyanózu (cyanóza). V těchto případech je zapotřebí okamžitý zásah.

Větší pozornost je třeba věnovat teploty reakce, protože vysoká tělesná teplota (39-40 ° C), je typický pro těžké adenovirového (obliterující bronchiolitidy). Adenovirus infekce může také indikovat zánět spojivek, vyvinuté v začátku onemocnění. Zachování vysoké teploty po dobu 3 dnů a častěji označuje přistoupením bakteriální infekci.

Znalost závažnosti symptomů obstrukční bronchitidy a bronchiolitidy umožňuje rodičům, aby byli ostražití o nemocné dítě pozorování a požádat o pomoc při vážení její stav.

Pro průdušek ve většině případů hladké, t. E., bez komplikací. Teplota reakce obvykle trvá 2-4 den-teplota 38-39 C pozorovány při Mycoplasma infekce.

Je třeba zdůraznit, že bronchitida je zřídka komplikuje zápal plic. Příznaky zánětu průdušek zápal plic může maskovat, který vyvinula od prvních dnů nemoci, ale představa, že bronchitida (zvláště u malých dětí), je to nebezpečné, „přechod na zápal plic,“ se ukázalo jako špatné.

U některých typů virové infekce kašel trvá mnohem déle, až do 2-4 týdnů po normalizaci na teplotě a celkovém stavu. Tento prodloužený kašel není samo o sobě představuje nebezpečí pro dítě, i když to vyžaduje závažnější příčinu výjimky. Proto se provádí RTG vyšetření pro tyto děti je oprávněná.
Dojde-li k obstrukční bronchitida a zvyšovat bronchiolitis příznaky respiračního selhání během 1-2 dny od okamžiku jejich vzniku, načež expirační obtížnost klesá, stává se méně hlučné dýchání, kašlání - měkčí. V některých případech po 2-3 dnech dítě vypadá zdravě, ale při poslechu na něj a najít bohaté sípání. Když poruchy bronchiolitidy respiračních lze detekovat před 7-12 tého dne. Je důležité mít na paměti, nicméně, že v každém případě porušení směnné plynu trvají déle a dítě vyžaduje šetrné zacházení.

Ve většině případů jednoduchá léčba bronchitidy se provádí doma. Hospitalizovaní kojenci s těžkými projevy bronchiální obstrukcí, u pacientů s přetrvávající teplotní reakce.

Režim dítě s bronchitidou závisí na jeho stavu. V 1. dne nemoci děti obvykle zůstávají v posteli, ale trvat na lůžku by neměly být při nízké teplotě. Chuť k jídlu se obvykle snižuje, ale zpravidla zcela z jídla děti nevzdávají, i když, a raději své oblíbené pokrmy.

Velký význam je pitná režim: podávání dostatečným množstvím tekutiny podporuje zkapalnění hlenu. Starší děti by měly mít teplé mléko s minerální vodou (1-2 šálků denně), čaj s pocení, ovocné nápoje, ovocné nápoje (jejich počet je dán úrovní žízeň dítěte). Děti kojenecké a množství vstřikované kapaliny (voda, sladký čaj, džus, orální), musí být zvýšena v důsledku ztráty vody během rychlého dýchání, a také při zvýšené zvýšení tělesné teploty. Množství tekutiny (včetně množství potravy) a děti z 1. pololetí by měla být asi 1 litr, pro starší děti - 1,2-1,5 l.

Tepelné zpracování při nízké tělesné teploty může pomoci zmírnit kašel.

Je-li suchý kašel ukazuje, expektorans, medicínu, ale přeceňovat jejich význam by neměl být, protože bez nich kašel namočí rychle. V případě, že sputum odejde špatný, dítě může strávit posturální drenáž s vibrační masáže. Třídit přes četné antitusik a byliny pro rychlé ukončení kašel neexistuje žádný důvod pro kašel zmizí poté funkci normalizace řasinek (mukociliární „eskalátor“). Toto doporučení je viděn mnoho rodičů v nevíře, že i nadále používat různé prostředky, ale rychlejší zastavení kašel obvykle nenastane.

Parní inhalace přinést úlevu pro děti, které spolu s bronchitidou jsou laryngitida nebo průdušnice. Inhalace doma je obtížné provádět v řadě bolnits- jsou úspěšně používány v léčbě obstrukčních forem zánětu průdušek, ale složitost tohoto postupu a rovného účinnost jiných metod nám neumožňují, aby zvážila povinné inhalaci.

Dostat se k léčbě respiračních onemocnění, musíme nejprve chránit dítě před zbytečným obtěžováním svých manipulací, které zvyšují spotřebu kyslíku v těle, jejichž dodávka do tkání a tím trpí. Klidná poloha v posteli nebo na rukou, snížení teploty vzduchu vede ke zpomalení a hlubší dýchání. Ve většině případů, to je dost pro stabilizaci stavu, a druhý den stupeň respiračních onemocnění obvykle začíná snižovat.

Pediatr (odkaz na něj v těchto formách je nezbytně nutné) může určit aminofylin (orální nebo injekční) ke zmírnění bronchospasmus. Je důležité, aby rodiče si všimli jeho účinnost (pro snížení dýchání a snížila další příznaky bronchiální obstrukcí), jako nedostatečné účinnosti (a to lze vidět poměrně často, zvláště když bronchiolitis) činí nesmyslnou další účel tohoto léku.

V závažných případech (v nemocnici) neúčinnosti aminofylin podávány alupent aplikace (nebo jinou přípravu této skupiny), ale jeho účinek je obvykle přechodná. K odstranění zánětlivého edému bronchiální sliznice (v závažných případech) podávaných kortiko-steroidy. Když je exprimován stupně respirační tísně ukazuje kyslíkovou terapii.

přestat dýchat bronchitida může nastat u dětí během prvních měsíců života - její délka je obvykle méně než 10 sekund, po které se dýchání obnoví. V kritických případech je třeba okamžitě zahájit umělé dýchání z úst do úst, ale to se stává velmi zřídka.

Použití antibiotik (erythromycin, tetracyklin), je jen vhodné v případě podezření mykoplazmat průdušek. Svědectvím o zavedení antibiotik malé dítě s obstrukční bronchitida nebo bronchiolitidy může být odpor horečku a další známky možných bakteriálních komplikací a těžkou stupeň respirační selhání, protože mnoho úplná blokáda bronchiolů bronchiolitidy obliterans plná aktivace mikrobiální flóry v těchto oblastech.
Zlepšení bronchiální průchodnost usnadňuje držení posturální drenáž s vibrační masáž hrudníku.
Studený vzduch příznivý vliv na funkci plic.

Děti, kteří měli bronchiolitida nebo obstrukční bronchitida, existuje nebezpečí obstrukce při příchodu nové onemocnění, které může být způsobeno alergickou predispozici dítěte. Na 2. ročníku života, děti s podezřením na kožní alergologické testy mohou být dodány s alergií.

Opět platí, že 2-3 opakování obstrukční bronchitidy během SARS nedává důvod pro diagnózu astmatu, ale preventivní opatření - odstranění potenciálu inhalačních alergenů, a to zejména v případě, že dítě má jiné příznaky alergie, je vhodné.