Ileus příčiny, léčba a komplikace střevní obstrukce

Video: akutní střevní obstrukce diagnóza

V tomto závažného stavu částečně nebo úplně rozbité průchodnost tenkého a tlustého střeva, která brání průchodu skrz něj potravin a tekutiny.

Překážka (obstrukce) střeva mohou být způsobeny mnoha onemocnění, včetně kýly, srůsty ve střevě a otok.

střevní obstrukce může nastat velký soubor nepříjemných symptomů, včetně bolesti břicha, zácpa, nevolnost a zvracení. Je-li překážka není léčena, může způsobit smrt části střeva, perforace střev, závažné infekce v břišní dutině (peritonitida), šoku a smrti. Nicméně, včasné a správné léčbě může úspěšně léčit střevní obstrukce bez dlouhodobé důsledky pro zdraví.

Příčiny střevní obstrukce

Mnoho onemocnění může způsobit obstrukci. ileus mohou být výsledkem „mechanické“ obstrukce, kde kýla nebo nádor fyzicky zabránit lumen střeva. Obstrukce může být také důsledkem poruchy střeva - to paralytický ileus (pseudo).

Mechanická obstrukce tenkého střeva může způsobit takové důvody:

• Střevní adheze - pás vazivové tkáně v břišní dutině, které jsou často tvořeny po operaci.
• Kýla - střev oblasti, které vyčnívají přes svalové stěny.
• Nádory tenkého střeva.
• zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba).
• Intususcepce - zavedení jedné části střeva do druhého.
• Inversion střevo.

Mechanická obstrukce tlustého střeva je mnohem vzácnější než obstrukce tenkého střeva.

To může být způsobeno několika faktory:

• diverticulitis - stav, ve kterém je stěna výduti (divertikl) v trávicím traktu nakazit a zanícené.
• striktura - zúžení střev způsobená zánětem a zjizvení.
• rakovina tlustého střeva.
• volvulus.

Paralytický ileus může způsobit stejné příznaky jako mechanické obstrukce, ale ne sám blokádu. V tomto stavu je střevo správně fungovat kvůli problémům s nervů a svalů. Pohyb (peristaltiku) střeva velmi pomalu nebo neexistující, což vede k velmi pomalém pohybu potravin přes trávicí trakt.

Příčiny tohoto stavu mohou zahrnovat:

• choroby postihující nervy nebo svaly (Parkinson et al.)
• Migrovaná operace břišních orgánů.
• Některé léky.
• Důsledky infekce.

Rizikové faktory pro střevní obstrukce

Existuje celá řada chorob, které zvyšují pravděpodobnost obstrukce střeva.

Mezi ně patří:

• Migrovaná operace břišních orgánů, což může vést ke vzniku srůstů.
• Crohnovy choroby - zánět střev, což vede k zahušťování lumen a zúžení průsvitu.
• Rakovina v dutině břišní. Riziko se zvyšuje jako obstrukce v důsledku samotného nádoru, a v důsledku chirurgické léčbě rakoviny.

Příznaky střevní obstrukce

Možné příznaky patří:

• Ostré bolesti, které přicházejí a odcházejí.
• Hromadění plynu ve střevech.
• Nadýmání.
• nevolnost a zvracení.
• průjem nebo zácpa.

Vzhledem k tomu, ileus vede k vážným následkům, při prvních příznacích podezřelých okamžitě konzultovat s lékařem!

Komplikace střevní obstrukce

Pokud se neléčí, střevní obstrukce může vést k život ohrožující komplikace, včetně:

• ischémie a nekrózy (nekróza) úseku střeva. komprese tlustého střeva porušuje prokrvení v odděleném prostoru, takže tkanina začnou umírat. Mrtvý tkáň ztrácí pevnost, takže v postižené části případné mezery (perforace) střevní stěny vedoucí k vnikání střevního obsahu do peritoneální dutiny.
• Peritonitida. Při infekci v břišní dutině dochází ohrožující komplikace - zánět pobřišnice. Tato infekce vyžaduje okamžitou léčbu, včetně chirurgie.

Diagnostika střevní obstrukce

Během vyšetření, lékař požádat pacienta o příznacích, shromáždit anamnézu. Mělo by být připraveni odpovědět na otázky o své zdraví, stravě, nemoci s příbuznými a jiní. Potom bude lékař kontrolovat a nahmatat břicho, předepsat jinou léčbu.

Testy a postupy používané v ileu zahrnovat počítačové tomografie (CT) a X-ray střeva. Tyto postupy pomůže lékař odlišit paralytický ileus z mechanické obstrukce, částečná nebo úplná.

léčba ileus

Léčba střevní obstrukce je úplně určena jeho příčiny.

1. Stabilizace stavu pacienta.

Léčba střevní obstrukce vyžaduje hospitalizaci. Je-li pacient dát do nemocnice, lékaři nejprve pokusit stabilizovat jeho stav. Zde jsou některé příklady postupů:

• Zavedení nasogastrickou sondou, přes kterou v žaludku odsát přebytečnou tekutinu a plyny.
• Instalace katétru do močového měchýře odstoupit moč a vyzvednout pro analýzu.

2. Léčba částečné mechanické obstrukci střeva.

V případě, že střevo pacienta je částečně blokován, ale tekutá strava a stále prochází střeva, po stav léčba může zvýšit na jeho vlastní. Někdy léčba není ani nutné. Váš lékař může doporučit speciální dietu s nízkým obsahem vlákniny, takže potrava snadno prochází trávicím traktem. Je-li toto omezení není dovoleno vlastnit, může lékař předepsat operaci.

3. Léčba celkové zakrytí mechanických střeva.

Když kompletní obstrukce střevní lumen neprůjezdné i pro tekuté potraviny a vodu. Taková překážka obvykle vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Postup závisí na konkrétní situaci. V některých případech je nutné nejen odstranit překážky, ale také odstranit fragment odumřelé střeva.

4. Léčba paralytického ileu.

Pokud byl pacient objevil tento problém, může ji lékař nechte několik dnů v nemocnici sledovat stav. Paralytický ileus je typicky dočasná a je držen sám. Pokud problém přetrvává i po dobu několika dnů, může lékař předepsat léky, které stimulují střevní peristaltiku a podporovat pokrok potravin.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné