Dialýza selhání ledvin. výhled

Video: dog hemodialýza k selhání ledvin

Indikace pro dialýzu na akutní selhání ledvin Patří mezi ně:
1) objem přetížení s hypertenzí a / nebo plicní edém není eliminován diuretika;
2) pokračuje hyperkalémie;
3) těžká metabolická acidóza, neodstraňuje léky;
4), neurologické příznaky (duševní poruchy, křeče);
5) hladina dusíku močoviny v krvi 100 až 150 mg% vyšší (nebo nižší, pokud se zvyšuje rychle);
6) porušení vápník fosforečné rovnováze s hypocalcemic tetanii.

Kromě toho, dialýza pořady není-li možné zajistit adekvátní výživu v ostrém omezeného příjmu tekutin. Doba trvání dialýzy při akutním selhání ledvin se pohybuje od několika dnů do 12 týdnů. Mnozí pacienti potřebují po dobu 1-3 týdnů. Intermitentní hemodialýza se provádí u pacientů s relativně stabilní hemodynamiky. S extrakorporální uzavřený okruh s čerpadlem a katetrizačních velkých žil 3-4 sezení nepodaří vylučovat velké množství tekutin a elektrolytů. Intermitentní hemodialýza se provádí 3-7 krát týdně, řídí stavu metabolismu vody a elektrolytů u pacientů.

peritoneoclysis použitý V srdci u novorozenců a kojenců, ačkoli to může být provedeno v každém věku. Břišní dutina řezem nebo perkutánní katetr se vloží hyperosmolární kapalina nechá se tam za 45-60 minut a pak se odstraní ručně nebo s čerpadlem. Z dialyzátu odstraní vody a elektrolytů. Tyto cykly se opakují denně po dobu 8-24 hodin, pod kontrolou rovnováhy tekutin a elektrolytů v pacientovi.

úvody antikoagulancia není nutné. Pokud to má vliv na břišní dutiny, peritoneální dialýza je kontraindikováno. Chronické renální substituční léčba je prováděna u pacientů s nestabilní hemodynamické, sepse nebo více lézí vnitřních orgánů na jednotce intenzivní péče. V takovém případě se pomocí speciálního čerpadla z krve se odstraní tekutiny, elektrolyty a další rozpuštěné látky z malých a středních nepřetržitě po celý den. Typicky je katétr se dvěma lumen byly umístěny do podklíčkové, vnitřní krční nebo stehenní žíly, připojení k mimotělního okruhu s vysoce propustnou filtr, přes který krevní čerpadlo pohání pacienta pryč.

Chronická substituční terapie renální To může být provedeno třemi různými způsoby. Při kontinuálním hemofiltrace venovenoznoy stlačeného velké množství kapaliny prochází filtrem, takže molekula močoviny, kreatininu, fosforu a kyseliny močové. objem krve intravenózní tekutiny tvoří požadované složení. Venovenozny kontinuální hemodialýza je založen na principu difúze dialyzátu přes membranu- ultrafiltrátu se vrací do krve. není nutné Doplňování kapaliny. Nejúčinnější metody odstranění rozpuštěných látek z krve, je výměna v plazmě za současného hemodialýzou.

Prognóza akutního selhání ledvin

smrtelnost Děti s akutním selháním ledvin Záleží na povaze primárního patologického procesu, a to na většině selhání ledvin. Postinfekční glomerulonefritida Když je dostatečně malá (< 1 %), тогда при множественном поражении внутренних органов она превышает 90 %.

výhled týkající se obnovení funkce ledvin také závisí na onemocnění způsobené akutním selháním ledvin. V prerenální akutního selhání ledvin, HUS, akutní tubulární nekrózy, syndrom akutní intersticiální nefritidy nebo nádorového rozpadu lze očekávat regeneraci funkce ledvin. Na druhé straně, v případě akutního selhání ledvin ve většině forem rychle progresivní glomerulonefritida, bilaterální renální žilní trombózy nebo bilaterální odumření mozkové kůry nemůže počítat.

Doba trvání může být léky účinky akutní selhání ledvin - chronické renální selhání, hypertenze, renální tubulární acidóza a zhoršení soustředění schopnosti ledvin.

Video: hemodialýza. pořadník