Diagnostika alergie a jiné nežádoucí účinky léčivých přípravků u dětí

Video: Diagnostika alergie u dětí. Allergotsentr, alergolog test na alergeny v Oděse. Germedteh

Je-li pacient měl alergie na lék, nejprve je třeba pečlivě zjistit dávkování léků používaných podle způsobu použití, ať už jej používat před a po. Dále, metabolismus léčiva může mít vliv na játra nebo choroby ledvin. DETAILNÍ POPIS předchozí účinky, pomáhá vytvořit mechanismus jeho vedlejších účinků.

pravděpodobnost výskyt nežádoucích účinků Na některé léčivé látky mohou být kontrolovány na speciální adresáře ( «Physicians Desk Reference», «Drug Eruption Reference Manual»), nebo zjistit, podle pokynů výrobce. Je třeba mít na paměti, nicméně, že historie dat není vždy spolehlivé a nesprávná diagnóza alergie drog může vést ke zrušení nezbytné pro léky pacienta.

Kromě toho, pokud spoléhat Pouze historie, může být použit pro látky používané pouze pro speciální označení (např vankomycinu jmenovat pacientů s podezřením na alergii na penicilin). Ve skutečnosti, téměř 80% pacientů s anamnézou indikací alergie na penicilin nezjistí penitsillinspetsificheskih IgE protilátek.

Přítomnost specifických IgE protilátek rychle a bezpečně může být stanovena kožními testy jsou prováděny s použitím vysokomolekulární sloučeniny, jako jsou cizí antiséra, hormony, enzymy a toxoidy. Spolehlivé výsledky byly získány jako vzorku s penicilinem, ale ne s jinými antibiotiky. Alergické reakce jsou obvykle nejsou spojeny s látkou samotnou, a jeho metabolitů a metabolitů většině antibiotik, s výjimkou penicilin, není znám.

Navíc, mnoho metabolity nestabilní, a jejich použití v diagnostických testech vyžaduje vazbu na velké proteiny. Některé látky způsobují nespecifické podráždění kůže, a tak kožní testy výsledky se vyhodnotí velmi opatrně. Vzhled červených a blistru ukazuje na přítomnost alergenu specifických IgE protilátek, ale negativní vzorek nevylučuje přítomnost, jako testovací činidlo nemusí obsahovat požadovanou alergen.

pozitivní Výsledky kožních testů pro hlavní nebo vedlejší antigenní determinanty penicilinu předpokládá 60% šanci výskytu okamžité alergické reakce na penicilin. Negativní stejné výsledky umožní předvídat tolerance penicilinu v 97-99% pacientů (v závislosti na použitých reakčních činidel), t. E. Nedostatek bezprostředního rizika vzniku alergické reakce. Prediktivní hodnota kladných a záporných výsledků kožních testů na jiná antibiotika studoval mnohem horší.
nicméně Vzorky se pozitivní výsledky s nedráždivým koncentrace těchto antibiotik by měly být opatrný pacientů s okamžitým alergické reakce.

pro hemolytická anémie drog vyznačující se tím, pozitivní Coombsův test přímé a nepřímé. Přítomnost specifických IgG a IgM protilátek indikujících imunitního mechanismu alergií na léky u pacientů s pancytopenie, ale ve většině ostatních případů, tyto studie nemají diagnostický význam. Obecně platí, že humorální a T buněčné imunitní reakce na léky se vyskytují mnohem častěji, než klinicky relevantní projevy alergických reakcí.

aktivace žírné buňky lékové substance To vede ke zvýšení hladiny tryptázy v krvi, ale míra drogové alergie malospetsifichen, protože i v případě anafylaktického šoku se zvyšuje obsah tryptázy ne vždy.

Video: Potravinové alergie u dětí. Léčba potravinové alergie v dětské klinice Fantasy