Diagnostiku a léčbu potravinové alergie u dětí

Video: Proč je potravinová alergie? - Dr. Komárovský

Chcete-li ověřit úlohu potravy jako příčina klinické příznaky, Měli byste pečlivě zvážit anamnézu pacienta. To také pomáhá stanovit, zda nežádoucích účinků na příjem potravy důsledku potravinové intolerance nebo alergií na ně, a ve druhém případě - existují na základně alergie zprostředkované IgE, nebo buňkami zprostředkované reakce. Je třeba zjistit:

Video: Potravinové alergie u dětí. dětský lékař

1) povaha a množství potravin, což způsobuje klinické symptomy;
2) doba mezi jídly a jejich vzhled;
3) povaha symptomů;
4) jejich reprodukovatelnost při opakovaném používání výrobku;
5) Úloha jiných faktorů (např., Cvičení) k iniciaci příznaků a
6), doba trvání symptomů.

Kožní testy a Radioalergosorbentový testy pomáhají vytvořit humorální (IgE-zprostředkované základ klinických reakcí.
V mnoha případech, testy by měly být provedeny s čerstvým přípravě ovoce a zeleniny, protože je nemožné, aby připravit bílkovinné alergeny jsou labilní a jejich přípravky předem. Negativní výsledky kožních testů prakticky eliminovat IgE-zprostředkované formy potravinové alergie. Na druhou stranu, většina dětí s pozitivními výsledky spotřeby Takové sondy příslušných produktů nezpůsobuje klinické příznaky. Z tohoto důvodu se často vyžaduje spolehlivější studie, např kvantifikaci IgE v krvi nebo ve vzorcích z výjimek nebo jiné potraviny v dietě a následné obnovení jeho příjmu. Pokud je koncentrace specifických IgE pro mléko > 15 KLL / n, pro vejce > 7 Kč / l a arašídy > 14 Kč / l (Ua - jednotka alergen IgE) pravděpodobnost klinicky relevantních účinků těchto produktů je 95%.

Žádná jasná indikace a anamnestické znaky konkrétních IgE protilátky omezovat strava by neměla být, protože to může způsobit obtíže pro rodiny a připravit pacienta základních živin. IgE zprostředkované reakce, obecně jsou vysoce specifické pro jednotlivé potraviny. Proto, aby se vyloučit ze stravy všechny zeleninu, obiloviny a jiné produkty živočišného původu, není nutné. Bohužel zde nejsou žádné laboratorní testy, jimiž určit jedlé produkty způsobující buněčné zprostředkované alergické reakce. V takových případech je diagnóza může být stanovena pouze vyloučením podezřelého produktu ze stravy následuje jeho zařazení do jídelníčku pacienta (provokační testy). Provokativní zkoušky musí být prováděny pod dohledem zkušeného alergologa, který je obeznámen s příznaky potravinové alergie a kdo ví, jak se vypořádat s anafylaktické reakce. Před expozici podezřelý výrobek je vyloučen ze stravy po dobu 10-14 dní pro IgE zprostředkovaných reakcí a 8 dní pro buněčnou (např., Pro alergické eozinofilní gastroenteritidy). Mnoho dětí s reakcí zprostředkovaných buňkami na mléčné bílkovinné hydrolyzáty kravského nemůže tolerovat, a v těchto případech je nutno použít směs aminokyselinami (např ELEKAR nebo Neokat).
V případě, že vyloučení podezřelých potravin ze stravy nemá vliv na klinické příznaky alergie na to nepravděpodobný.

Léčba potravinové alergie. Jediný spolehlivý způsob, jak zacházet s potravinové alergie - výjimka odpovídající produkt stravy pacienta. Zcela eliminovat konzumaci těchto běžných potravin, jako je sója, vejce, drůbež, ryby, arašídy a tak dále. N., je velmi obtížné, protože jsou běžně používané v běžné stravě. Pro více informací o tomto tématu lze nalézt na internetu. Děti s astmatem a IgE-zprostředkovaných účinků potravin by měl vždy nosit injekční stříkačku s adrenalinem a písemný akční plán pro případ nouze. Mnoho potravinové alergie s věkem ischezayut- takže pacienti by měli být pravidelně kontrolována pomocí alergologa. V současné době jsme zkoumání nových typů imunoterapie a anti-IgE protilátek, které budou pravděpodobně pomůže konečný lék potravinové alergie.

Video: XIV Scientific Conference "Moderní problémy pediatrie" Day 1 Part 2

Není známo, zda předcházet potravinové alergie. Nicméně, pokud je rodina alergických onemocnění, mnozí autoři doporučují, jak můžete později přidat do potravin pro děti potraviny, které obsahují významné alergeny. Chcete-li to, déle kojit, vyloučeny ze stravy matky článků arašídy a ořechy, přidejte dítěte strava kravské mléko není starší než jeden rok starý, vejce - ne dříve než v roce 1,5-2 let a arašídy, matice a mořské plody - ne dříve než 3 roky.