Nežádoucí vedlejší účinky léků

Nicméně, termín „toxicita“ stále více se používá pro označení drog účinky spojené s jejich předávkování (náhodné nebo úmyslné), zvýšení koncentrace v krvi a nadměrné působení léku proti jeho aplikace pro správu (například, v případě dočasného inhibice metabolismu léčiva v důsledku přítomnosti průvodních onemocnění, nebo přijímání jiný lék). Vedlejším účinkem - odchýlil termín pro farmakoterapie neočekávané účinky vyplývající z použití drogy v terapeutických dávkách. Jelikož všechny léky mohou způsobit nežádoucí účinky, které by se měly provádět analýzu rizika a přínosu pro každý nový úkol.

Statistiky úmrtnosti odhadovanou hodnotu NLR neizvestna- - od 0,5 do 0,9%, - mohou být přehnané, protože Mnoho z těchto pacientů mělo vážné současně patologii.

Frekvence a závažnost nežádoucích účinků závisí na charakteristikách pacienta (např., Doprovodná onemocnění, genetické nebo zeměpisné faktory) a lék (její třída, způsobu podávání, trvání lékové terapie, dávka, biologické dostupnosti). Četnost výskytu nežádoucích účinků je pravděpodobně vyšší a následky jejich závažnější u starších pacientů, ale věk sám o sobě nemůže být hlavním příčinným faktorem. Rovněž není jasné, je dopad chyby lékaře při jmenování drog a nedodržení jeho pokynů pacienta na frekvenci nežádoucích účinků.

Příčiny nežádoucí vedlejší účinky léků

Závislá na dávce NLR obvykle předvídatelné, zatímco nezávislé reakce na dávce, jsou nepředvídatelné. Výskyt NLR závislé na dávce, je jedním z hlavních problémů při podávání těchto léků s úzkým terapeutickým rozsahu (například krvácení s perorálními antikoagulancii). Nežádoucí účinky mohou být důsledkem snížení clearance léčiva, nebo v důsledku lékových interakcí.

Alergická NAL není závislý na dávce a vyvinut po opakovaném podání léčiva, které vyžadují pre-expozice. Alergie se vyskytuje, když je léčivo působí jako antigenu nebo alergenu. Poté, co se pacient stává citlivější na drogy, že příští způsobí zavedení jednoho z několika typů alergických reakcí. Anamnézy a provádět kožní testy mohou pomoci předpovědět výskyt alergických reakcí.

Výstřednost - termín používaný pro označení nežádoucích účinků, které nepatří k dávce závislých nebo alergické. Oni se vyvíjejí v jen malý počet pacientů, kteří užívají drogy. Přesněji řečeno, termín „výstřední“ je definován jako geneticky podmíněné patologickou reakci na lék, ale ne ve všech případech, jsou idiosynkratické reakce Farmakogenetické důvod. Později se tato definice může ztratit význam v souvislosti s objasněním konkrétních mechanismů pro rozvoj tohoto typu NAL.

Symptomy a příznaky nežádoucích nežádoucích účinků

LR mohou být klasifikovány podle závažnosti mírnou, střední, těžké a letální (tabulka. 327-1). Informace o posledních dvou typů nežádoucích účinků by měly být přiděleny samostatně návodu k použití poskytnutých výrobcem léku.

ADR příznaky se mohou objevit po první dávce a po opakovaném podání. U starších pacientů, dokonce i mírné nežádoucí účinky mohou být příčinou funkčních poruch, porucha vědomí, ztráta chuti k jídlu a deprese, a tím ke snížení kvality života.

Alergická NAL zpravidla objevit brzy po podání. Charakteristické symptomy zahrnují svědění, vyrážku, otok horních a dolních cest dýchacích se sípání, hypotenze.

Video: Léčba vlasů lidových prostředků # Prostředky pro péči o vlasy

Výstřední Nežádoucí účinky se mohou projevit širokou škálu příznaků, a proto jsou obecně nepředvídatelné.

Diagnóza nežádoucích nežádoucích účinků

• Zvážit možnost opětovného zavedení vzorku (výzva).
• Zprávy o podezření na nežádoucí účinky u příslušného monitorovacího centra nežádoucích účinků.

Video: mast Lamisil Uno

Klinické symptomy vyskytující se bezprostředně po podání, je v přímém vztahu k reakci na to. Ale uprostřed delším používání nežádoucích účinků příznaků diagnózu a vytvoření příčinné souvislosti je často obtížné. V takových případech, může vyžadovat odstranění léčiva, ale často to není možné, v případě, že příjem je zásadní a není vhodný lék analog. V případě potřeby důkazy, které spojují tuto drogu s rozvojem nežádoucích účinků, zvážit reintrodukci léků (s výjimkou případů závažné alergické reakce).

Američtí lékaři jsou povinni hlásit Nejpravděpodobnějšími nežádoucími účinky v MedWatch (program sledovat nežádoucí účinky léčivých přípravků z Úřadu léčiv kontrolu kvality a americký Úřad pro potraviny), který je také systém včasného varování pro takové případy ( `Ed - .. V Rusku podobném funkce určený k provádění kontroly regionální centra NLR). Pouze prostřednictvím tohoto sledování je možné definovat a zkoumat nečekaně identifikovat nežádoucí reakce. Zdravotní sestry, lékárníci a další zdravotničtí pracovníci mohou hlásit nežádoucí účinky léčivých přípravků. Incidence závažných nebo smrtelných nežádoucích účinků je velmi nízká (typicky < 1 на 1 000), что не всегда позволяет выявить их в ходе проведения клинических исследований. По этой причине такие НЛР могут быть не обнаружены до момента поступления препарата в продажу и начала его широкого использования. Клиницисты не должны воспринимать нахождение препарата на рынке как гарантию того, что известны все возможные НЛР, возникающие при назначении этого ЛС. Постмаркетинговые исследования крайне важны для отслеживания случаев редких НЛР.

Video: vellus vousy koupit v Petrohradě. Speciální nabídka!

Léčba nežádoucích nežádoucích účinků

• Změna dávkování.
• Zastavením (v případě potřeby).
• Výměna léku.

V případě nežádoucích účinků závislých na dávce dost často měnit dávku buď odstranit nebo snížit účinek faktorů způsobujících vývoj reakce. Ve vzácných případech, že je nezbytné zvýšit rychlost eliminace léčiva. V případě alergických nebo idiosynkratické reakce, obecně je třeba zastavit drogu. Často, alergické reakce a někdy se nežádoucích účinků závislých na dávce vyžadovat výměnu léku, který způsobil nežádoucí účinky, což je léčivo z jiné třídy.

Prevence nežádoucích nežádoucích účinků

Prevence nežádoucích účinků vyžaduje znalost drog a možných reakcí na něj. Pro posouzení rizika možných lékových interakcí potřebuje analýzu založenou na použití počítačových databází. Je třeba opakovat při výměně nebo přidávání nových léků. Léky a jejich počáteční dávka by měla být vybrána pečlivě u starších pacientů. Když nespecifické klinické příznaky před začátkem symptomatické léčby by měl vždy brát v úvahu možnost jejich vývoje v souvislosti s výskytem nežádoucích reakcí.