Lokalizace vředu a jeho významu

Video: Molekulární genetické klasifikace rakoviny žaludku a její klinický význam

Shrneme-li hodnocení hlavních stavebních prací, které je funkční stav kůry nadledvin V vředové choroby, lze dojít k závěru, že tato otázka nemůže být považována za vyjasněna. Odlišné názory, které nejsou vždy dostačující platnost, podle našeho názoru, jsou způsobeny různými přístupy k tomuto tématu, nerovné zacházení na povaze vředové choroby a zejména jeho klinickým průběhem (předpis závažnost vředů lokalizaci, charakteru funkční a morfologické změny v hlenu gastroduodenální oblasti, a tak dále. N .), stejně jako nerovné aplikace výzkumných metod.

Máme skupinu zaměstnanci (LP Grokhovsky VM Mosin, VA Gorshkov) po řadu let byly zaměřeny studie o úloze hormonů hypofýza-nadledviny systému v genezi vředové choroby. V tomto případě je velká pozornost byla věnována způsobu práce a pečlivého výběru pacientů.

Vzhledem k tomu, vřed z hlediska edinogozabolevaniyavsegoorganizma, myuslovno ji rozdělit do dvou forem: lokalizace vředů v piloroduodenalnoy zóně a lokalizace v těle a v dolní části žaludku. V tomto případě, první z nich je považován za začátek, časné formy vředové choroby. To je indikováno alespoň o tom, že pyloroduodenální vředy jsou nejběžnější a se nacházejí hlavně u osob vzhledem k mladším věku. Žaludeční vřed s lokalizací vředů v oblasti těla a fundu žaludku je méně častá a vyskytuje se zejména u starších osob.

To je potvrzeno klinická pozorování přes smíšené formy, když pacienti současně určí vřed dvanácterníku a žaludku. Prověřené zkušenosti pozorování tohoto typu pacientů ukazuje, že primární je pyloroduodenální vředy. Jsme nepozorovali jediný případ, s výjimkou pacientů s diagnózou pochybné, když nejprve vznikl těla vřed nebo žaludečního fundu, a pak by se vyvíjel vřed piloroduodenalnoy oblasti. Tato okolnost, jak bude uvedeno níže, má značný význam pro studium mechanismů patogenezi vředové choroby obecně a zejména hormonálními faktory.

Diagnóza choroby pečlivá anamnéza, klinická, radiologické a laboratorní údaje. Kritéria pro výběr pacientů ve studijních skupinách byl nedostatek komorbidit, které mohou mít vliv na stav systému v rámci studie. Proto všichni pacienti byly podrobeny komplexní klinické vyšetření se zahrnutím specifických biochemických a instrumentálních studií.

Ve studii pacientů ke zjištění: Rozlétanost, frekvence exacerbací, vážnosti a průběhu onemocnění, zejména bolesti a dyspeptických poruch. Zkoumal podrobně břišní orgány, stav neuro-vegetativní a emocionální sféry, a tak dále. N. Všichni pacienti studovali sekreční činnost žaludku s definicí kyselinám a pepsinogenoobrazovaniya, stejně jako struktura sliznice jeho aspirační biopsie.

většina pacienti Je hlášeno do nemocnice s těžkým bolesti. U pacientů s bolestí vřed piloroduodenalnoy byly cyklické, vyzařuje charakter a dochází převážně na lačný žaludek (hlad a noční bolesti), zemřel po jídle. Do této skupiny pacientů byly charakterizovány roční sezónní exacerbace s jasnou změnu ve svém období remise.

U pacientů s žaludečním vředem Příznaky choroby se poněkud liší: bolest měla charakter středně ostré konstantní, pristupoobraznyh- dodržování určité pravidelnosti jejich vzhled v závislosti na lokalizaci vředů. U pacientů s vředovou žaludeční bolesti kardie obvykle dochází v době jídla, a když jeho lokalizace na malém zakřivení - brzy po jídle. Často, což je ekvivalent bolesti měl pocit tíhy v nadbřišku regionu. Peptický vřed s lokalizací vředů v žaludku, na rozdíl od piloroduodenalnoy jeho formě, postupoval pomalu, plynule, což někdy bylo obtížné určit čas výskytu posledního exacerbace.

dyspepsie (Říhání, pálení žáhy, nevolnost a m. P.) Pozorované zejména u pacientů s duodenálním vředem lokalizace. Avšak zvracení je častější u pacientů s žaludečním vředem. U pacientů s lokalizací vředů v oblasti obvykle stanovena piloroduodenalnoy vyjádřena poruch autonomního nervového systému. Pozorovali takové jevy jako labilitu srdeční frekvenci a krevní tlak, nadměrné pocení, slinění, podrážděnost, nálady nestability, nálady a m. P.

Video: chaga !!! Infuze houby na pravé receptu vědy připravil doma

U pacientů s žaludečním vředem symptomy Přední které ukazují převahu inhibičních účinků na centrální nervový systém (apatie, deprese a nálada m. p..) Pacienti jsou obvykle stěžoval obecné povahy, vytvoření jakéhosi pozadí onemocnění (slabost, únava, snížení vitality, letargie, slabost), nepřímo ukazuje gipokortitsizm. Často došlo jev psihostenicheskogo komplex. Jinými slovy, je obraz vředová choroba závislá na lokalizaci vředů, jakož i na trvání a závažnosti onemocnění.

námi opakovaně zdůrazňoval (VN Tugolukov) významný rozdíl v sekreční činnost žaludku u pacientů s vředovou chorobou, v závislosti na lokalizaci vředů procesu. Také u pacientů této skupiny bylo zjištěno, že když se lokalizace vředy loroduodeialnoy pi-pásmu, a to zejména v případech, s dobou trvání onemocnění malých, sekreční přístroj nefunguje rytmicky, přidělování zvýšené množství kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v interdigestivní fázi sekregornogo cyklu. U pacientů s lokalizací vředy v žaludku často pozorovány sekreční selhání v odezvě na testovací potravy stimulu (zelí bujón).

tito funkční abnormality V hlavním korelovány s daty aspirační gastrobiopsy. U pacientů s vředovou lokalizační piloroduodenalnoy morfologicky označen povrchní změny žaludeční sliznice. Kdy malá doba trvání nemoci druhý obecně příliš neliší od zdravých jedinců. Rozdíl byl hlavně v přítomnosti pacientů se zánětlivým jevů ve stromatu (infiltrace, edému a m. P.). U pacientů s peptickým vředem s lokalizací vředů v žaludku spolu se sekreční nedostatkem je velmi často určuje hluboké morfologických změn v sekrečního aparátu.

Podle našich zaměstnanec AF Pleshkanevoy, Téměř 85% případů, fenomén atrofie pozorován u této formy vředové choroby. Za zmínku stojí, že hloubka strukturálních změn žaludeční sliznice bylo v přímém poměru k délce a závažnosti onemocnění.

Klinické a funkční a morfologické znaky Jsou velmi přesvědčivý výkon žaludečního vředu, na základě kterých je možné sledovat jednotlivé fáze. Celek těchto vlastností umožňuje rozdělit všechny pacienty do dvou hlavních skupin: 1) u pacientů s peptickým vředem onemocnění s lokalizací v piloroduodenalyyuy zóně, které by mohly být právě tak počáteční fázi onemocnění. V této skupině pacientů byl ovládán funkčních změn v kombinaci s charakteristickým klinickým kartinoy- a 2), u pacientů s lokalizaci vředy v těle a v dolní části břicha, když tam byly trvalé funkční a morfologické porušování jeho sliznice.