Akutní adrenokortikální nedostatečnost. vaterhauza syndrom - Friedrichs

Příčiny akutní podvýživy kůry nadledvin, jsou velmi různorodé. U dětí, nemoc je často způsobena porodního traumatu a současným masivním krvácením v nadledvinkách. Tato podmínka je obvykle během 1-2 dnů, končit smrtí. Další příčinou akutní podvýživy u dětí je akutní meningokokové sepse - Vaterhauza syndrom - Friedrichs. Syndrom charakterizovaný horečkou, petechiální krvácení, vaskulární kolaps jevů, která je příčinou smrti.

v dospělí akutní selhání po bilaterální adrenalektomií vyvíjí, odstranit glyukokortikoidoprodutsiruyuschey nádor nadledvin (corticosteroma). Často může dojít k akutní nedostatečnosti nadledvin proti stavu pozadí thymicolymphatic při různých chirurgických zákroků nebo jiných náročných podmínkách. se provádí Nedávné zvýšení v případě akutního selhání s dlouhodobou léčbou glukokortikoidy léků na pojivové tkáně a jiných onemocnění, při přidal interkurentní infekce nebo chirurgický zákrok.
Patogeneze tohoto syndromu vzhledem k prudkému poklesu funkčních rezervy kůry nadledvin na pozadí napjatosti.

morbidní anatomie. Anatomické změny v nadledvinkách charakterizované krvácením a hypoplastických atrofické procesy.
klinika. Symptomatologie akutní adrenální insuficience značně liší. Společným charakteristickým znakem je akutní kardiovaskulární selhání, hypovolémie, pokles krevního tlaku, tachykardie, vaskulární kolaps jev. U některých pacientů, tyto příznaky jsou spojeny s akutní břišní poruchy: jsou bolesti břicha, nevolnost a zvracení nekontrolovatelné.

Diagnostika akutní podvýživy adrenokortikální extrémně obtížné a je založen na výše uvedených klinických symptomů a laboratorní vyšetření dat (přidělování pokles a 17-keto-17-hydroxykortikosteroidy močí).

léčba. Při podezření na akutní nedostatečnosti nadledvin by mělo být provedeno na HRT addisonicheskogo krize. Pro boj s hypovolémie doporučené krevní transfuze nebo krevních produktů. Hlavním zaměřením lékařů by měly být zaměřeny na prevenci akutního onemocnění kůry nadledvin a včasné použití gluko-a mineralokortikoid během stresujících podmínek u lidí s podezřením na hypofunkce kůry nadledvin,