Endometriální karcinom léčba. Patologie plocha přídavky.

chirurgická orientace klasifikace karcinomu endometria To znamená, že chirurgická technika je základem léčby. Bezprostředně po otevření břišní dutiny musí získat peritoneálním výplachu. Břišní a pánevní dutiny je vizuálně a manuálně a pak proveden prodlouženou hysterektomii a bilaterální odstranění přídavky. Řešení Odinstalovat pánevní a / nebo lymfatických uzlin periaortalnyh závisí na hloubce invaze do myometria (stanoveno podle pathomorphological studiu derivátů). U jednotlivých pacientů při léčbě stádiu nemoci jsem použil úspěšně transvaginální hysterektomii.

Video: M017 - Rakovina těla děložního (krátké demo)

Tento způsob provozu je obzvláště pacienti, kteří nemohou snést Transabdominální operaci kvůli závažnosti celkového stavu. Po prosté hysterektomii vyskytují v recidivující karcinom vaginy klenby pahýlu 5-10% případů. S největší pravděpodobností je to způsobeno předchozí zapojení do procesu paravaginalnoy lymfatického systému. Frekvence recidiv na polovinu při použití předoperační ozařování. Úroveň přežití pěti let pro ty, kteří dostali záření před operací, a těmi, kteří nedostali - neliší.

mnoho rakovin Doporučuje se provádět vždy biopsie lymfatických uzlin společné kyčelní, bez ohledu na hloubku invaze nádoru a histologické struktury. Tento názor se tvrdí, možné nepřesnosti intraoperační skládat zkoušku relativně histologický typ a hloubku invaze tumoru. Ve prospěch tohoto pohledu ukazuje praxe, - 2 až 10% nádorových metastáz zjištěných pánevní stupeň lymfatických uzlin I (G1-3).

operativní léčba Může být doplněna dalšími typy adjuvantní terapie. Po odstranění dělohy a končetin, jako jsou například vnější ozařování se provádí. Zkušenosti ukázaly, že taková možnost léčby významně snižuje pravděpodobnost recidivy. Pooperační radiační terapie je zvláště důležité v hlubokých případech invaze, cervikálních lézí a špatně diferencovaných tumorů. Pre-záření je účinný u pacientů s zjevné léze endocervikálních, jakož i primárního nádoru větší velikost snižuje jeho objem a usnadňuje následný provoz.

karcinom opakování ošetření endometria a hormonální spočívá především v použití různých progestinu drogy při vysokých dávkách (Depo-Provera 400 mg za týden, po dobu minimálně 12 nedel--li označeny pozitivní vliv - progestinů doporučuje, aby se při nižších dávkách pro života). Přibližně 1/3 pacientů s relapsy bude krátkodobé (< 5 лет) положительный эффект, еще у 15% — долгосрочный (> 5 лет) эффект. Основное достоинство терапии прогестинами в больших дозах — ее минимальные осложнения. Химиотерапия ад-риамицином (доксорубицин) и цисплатином, иногда дает хорошие краткосрочные результаты, но длительные ремиссии наблюдаются редко.

Použití náhrady estrogen terapie u pacientů dříve léčených pro karcinom endometria, narazí rozporuplné názory odborníků. Nedávné důkazy naznačují, že po ošetření vysoce kvalitní karcinomu, bez recidivy během 5 let, mohou být použity v kombinaci substituční terapii a progestiny estrogenu. Avšak v každém případě je třeba nejprve pečlivě zvážit pozitivní a negativní aspekty této léčby.

Oblast mezi Boční stěny pánve a úhly dělohy se nazývá přídavky domény nebo přídavky. Adnexa zahrnují vaječníky, vejcovody, horní částí širokého vazu a mezosalpinksy, fetální Mullerian zbytky. Nejčastěji postižených orgánů jsou pridatkovymi vaječníků a vejcovodů.

Video: Rakovina endometria

Tento článek popisuje možnosti fyziologický stav vaječníků a vejcovody, který může být zhotoven z jakéhokoli patologie, stejně jako benigní a maligní nádory těchto orgánů. Rovněž popisuje situaci, kdy neginekologicheskie Struktura v této oblasti, jako jsou střeva a močový měchýř, může vyvolat příznaky, které jsou mylně považovány za „gynekologické“. Infekční zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, endometriózu a ektopické těhotenství jsou popsány v samostatných částech.

V oblasti přívěsky, s výjimkou, že pohlavní orgány jsou umístěny servery mochevpyudyaschih cest a zažívacího traktu. Mezi nejčastější urologická onemocnění - je infekce horních a dolních močových cest méně časté ledvinových kamenů ledviny a močovod onemocnění. Ještě jen zřídka anatomické abnormality, jako je pánevní výhřez ledvin, kdy ledviny může být stanovena jako husté formace v pánevní oblasti, často v zadní duglasozom prostoru. Způsobují symptomy pravostranné, které lze považovat za pridatkovye může být akutní zánět slepého střeva, které by měly být vždy považovány za v diferenciální diagnostice akutní bolesti v pravém dolním kvadrantu břicha.

méně často příznaky, připomínající abnormality pravého přídavky mohou být spojeny s Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidou zahrnující ileocecal úhel. Porážka levého srdce tlustého střeva zahrnující sigmoid a konečníku často viděn u starších pacientů a mohou být spojeny s akutní nebo chronické divertikulitidy. Věk těchto pacientů a nechal vaječník blízkosti sigmatu diktovat, že je třeba zahrnout do diferenciální diagnózy levá vzdělávání přívěsky příležitost divertikl Sigma. A konečně, bolest nebo tvorba pánve na levé straně mohou být spojeny s rakovinou sigmatu nebo rekta.