Léčba pleurálního výpotku v plodu. Cystická hygroma s ekstratservikalnym šířením

tam řada invazivních metod intrauterinní fetální dekomprese hrudní dutině, který může být použit v případech, kdy existuje zvýšené riziko plicní hypoplazie, Tyto postupy zahrnují opakované torakocentéza, instalace plevroamniaticheskogo katetru (drenážní exsudátu z pleurální dutině do amnion dutiny) nebo na vnější katétru (mimo děložní dutiny a břišní dutiny matka) bočníku.

všechny tyto postupy To s sebou nese riziko komplikací spojených s chirurgickým zákrokem, infekce, předčasný porod, nefunktsionarovaniem zkratů a další. Obtíže při predikci pravděpodobnosti plicní hypoplázie je klíčovou otázkou při určování taktiky těhotenství v přítomnosti plodu masivní pleurální výpotek.

To je obzvláště obtížné situací, kdy neznámý trvání existence diagnostikována hydrothorax. Případy spontánní rozhodnutí zdůrazňují důležitost pečlivého klinického hodnocení a ehhograficheskogo následného sledování předtím, než učiní rozhodnutí o konání vnutriutrobnoyhirurgicheskoydekompressii.

Cystická hygroma s ekstratservikalnym šířením

toto svěrák může být také nazýván tservikomediastinalnoy, axilární lymfatické cystické gigromy- gamartomy- (cystická) lymfangiom, jakož i sekvence krční lymfatické obstrukci kanálků. K dispozici jsou jednolůžkové a vícekomorová lymfatické hamartomy, velikostí od několika milimetrů až 80 mm a má transparentní nebo zakalená tekutina lymfy.
oni nalezeno z 1,6 případů na 10.000 těhotenství až 0,8% ve skupině těhotných žen s rizikem fetální strukturálních anomálií.

Existují nejméně tři hypotézy vysvětlit původ hygrom. První předpokládá, že včasné krční lymfatická obstrukce může způsobit fetální hydrops, tvorbu krční pterigumov a cystická hygrom. Výsledná porušení odtoku brání komunikaci mezi krčních lymfatických vaky a vnitřní krční žíly.

ostatní vědci Věří, že cystická hygrom dochází v důsledku sekvestrace abnormální lymfatické tkáně embrya a jeho následné neschopnosti propojení s normální lymfatických cest. Třetí teorie navrhne, že se objeví abnormální lymfatického systému základy mezi 6. a 9. týdnu těhotenství.

pak se kanalizace a cysty forma, lymfatické naplněna. Ze tří konceptů první, zdá se, že to je nejvíce veryatnoy. Nicméně, mohou být druhé dva používá v souvislosti s lymphangiomyomatosis procesech, které se nacházejí mimo oblast krku.

Ve většině případů, cystická hygroma Hlavní hmota uspořádány v krku. Avšak největší velikost nádoru může dostat do spodní části úst a jazyka. Mohou také zachytit tvář regionu, příušní prostor nebo potních oblastí distribuované v mezihrudí.

potopení srednestenie, sledují průběh bráničního nervu mezi podklíčkové plavidel. Cystická hygrom, která se nachází pouze v mediastinu jsou vzácné, ale jsou obvykle pokračováním cervikální hygrom a vyskytují se v 2-3% případů.