Antikoncepce po dodání metody, nástroje, metody

Druhy antikoncepce:

• bariérové ​​antikoncepce (kondom);
• nitroděložní zařízení (IUD mědi T);
• perorální antikoncepce (antikoncepční pilulky s nízkým hormon);
• injekční hormony.

Chcete-li zvýšit svou rodinu, měli byste používat kondom, aby v souladu s intervaly mezi porody. Ale kondomy musí být řádně a pro všechny použité, bez výjimky, sexuální akty, „nebezpečné“ a „bezpečné“ dny menstruačního cyklu.

IUD je možné použít pouze do 6 týdnů po porodu - i když jste měl císařský řez. spirála výhodu v tom, že má vysokou účinnost, zaručuje dlouhou dobu antikoncepce a bezplatné vašeho partnera od pocit znepokojení během pohlavního styku. Před a po instalaci mědi T IUD, 1, 3, 6 měsíců, musí pacienti držet kontrolu gynekologické vyšetření. Pacient by měl sám měsíčně monitorovat přítomnost námořnictva příze v pochvě po menstruaci.

Pokud se doporučit perorální antikoncepce, musí být léky s nízkou hormon (gestagen), jak je spojené antikoncepční látky inhibovat laktaci.

Použití injekčních hormonů dává vysokou míru krvácení z průniku.

Příští dítě byste neměli plánovat dříve než 2 roky. Lze uchýlit k metodám trvalé antikoncepce - salpingektomie (salpingektomie - odstranění vejcovodu (samice sterilizace)) nebo vasektomie (vasektomie - excizi chámovodu (metoda mužské sterilizace)).

Obnova funkční aktivity vaječníků a možnosti nové těhotenství, po porodu závisí na mnoha faktorech: .. Dědičná predispozice kojení, povaha potravin, přítomnosti stresových faktorů, atd Podle moderní koncepce se předpokládá, že každá následující dítě se musí narodit ne dříve než 2 let po ukončení předchozího krmení kojence. Během této doby došlo k úplnému zotavení ženský organismus. Proto s nástupem sexuální aktivity vyvolává otázku racionální metody antikoncepce (antikoncepce).

Těhotenství, který přišel po krátké době po předchozím porodu, vede k oslabení ženského organismu, dochází s řadou komplikací, končí narozením dítěte oslabené. Navíc, nástup nové těhotenství zastaví tvorbu mléka u kojících žen a porušuje své první dítě.

Ve stejné době, potrat se provádí v prvních měsících po porodu, je také ženském těle velmi škodlivé, vede k hormonální poruchy, záněty pohlavních orgánů, zvyšuje riziko vzniku děložních myomů, nádorů mléčné žlázy, vznik pozdějších potratů a předčasných porodů.

Aby se předešlo těmto komplikacím, žena potřebuje získat úplné informace o povoleném poporodní antikoncepci a vyberte si tu nejvhodnější. V porodnictví a gynekologii antikoncepční účinnosti tohoto způsobu se odhaduje pomocí indexu Pearl: počet těhotenství, které se vyskytují při použití této metody antikoncepce v průběhu roku u 100 žen. Čím vyšší je Pearl index, tím méně spolehlivou metodu antikoncepce.

antikoncepční metody, které mohou být použity u žen v období kojení

1. Přírodní antikoncepce, spojené s kojení a vývoje laktace menstruace. Tato metoda je založena na skutečnosti, že v době plného kojení v ženském těle za vzniku látek, které brání obnovení normálního menstruačního cyklu, vejce zrání, ovulace, a proto v tomto období, nemůže nastat těhotenství. Podle studie, 98% kojících žen nejsou schopni otěhotnět po dobu šesti měsíců po porodu, zatímco ženy ne kojit toho či onoho důvodu, plodnost (schopnost otěhotnět) je obnovena nejpozději do 2 měsíců po porodu. Nicméně, hlavní podmínkou pro vývoj laktační amenorey je pravidelným připevnění dítěte k prsu (denně každé 4 hodiny). Moderní ženy často nemají pravidelně příležitost kojit své dítě (musíte jít do práce, nemají dostatek mléka, a tak dále. D.), V tomto případě je účinnost přirozené metody je značně snížena a riziko se zvyšuje v těhotenství.

2. Chirurgická sterilizace. Tato metoda může být použita v obou mužů a žen. Její princip je vytvořit mechanickou překážku v myslích ze způsobů, jak mužských a ženských zárodečných buněk se pohybovat. Muži také obvaz (nebo křižovatku) z chámovodu (sperma po plotě, aby ji udrželi ve speciálním banky v případě, že pár chce mít další dítě). Ženy také chirurgický podvaz vejcovodů. Tento způsob sterilizace se provádí u žen, když dosáhnou věku 32 let (1 dítě), nebo mají 2 nebo více zdravé děti. Při použití této metody je dosáhnout téměř 100% výsledek antikoncepční (není třeba se obávat o antikoncepci po celý život). Operace se provádí pouze jednou. Taková sterilizace je naprosto nezvratné. Pokud se žena rozhodne porodit další dítě, je možné pouze s pomocí oplodnění in vitro. Kontraindikace ženské chirurgické sterilizace je přítomnost akutních zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů, těžkou cévních onemocnění a srdeční choroby, respirační systém, diabetes, nádory v oblasti pánve (maligní a benigní), obezita, pupeční kýly, lepidlo onemocnění.

3. Nitroděložní antikoncepce. Použití nitroděložní tělíska rozšířené v naší době, a to iu žen při porodu. V poporodním období může být použit jako nehormonální šroubovice a stoupání šroubovice, obsahující hormon (progesteron).

To je dobrá metoda antikoncepce pro ženy, které již mají požadované množství dětí a stabilní partnera (hlavní vada spirála je, že nechrání proti případnému infekce hit). To je kontraindikován v přítomnosti myomů nebo těžké období, ale to je povoleno po císařským řezem. Nicméně, tento druh antikoncepce není použit ihned po porodu. Mezi narozením a instalací šroubovice je nutno dbát na ne méně než 2 měsíce.

Když budete instalovat a používat nitroděložní může nastat komplikace zařízení:

• po obnovení menstruačního cyklu může způsobit těžké a dlouhotrvající menstruaci;
• může dojít k děložní perforace (šroubovice vytvoří otvor ve stěně dělohy a dále otvorem v břišní dutině);
• To zvyšuje riziko vzniku zánětlivých procesů pohlavních orgánů;
• jsou bolesti v podbřišku při pohlavním styku.

Hlavními projevy těchto komplikací jsou bolesti v podbřišku, výskyt neobvyklé propuštění z pohlavního ústrojí krvácející nesouvisí s menstruací, je velmi dlouhá a těžká menstruace, menstruační zpoždění, nevysvětlitelné horečka. Vznik alespoň jednoho z těchto příznaků je indikací k urychlenému návštěvě gynekologa.

Nitroděložní zařízení se liší tvarem. Jsou spirála ve tvaru prstence a ve tvaru T.

4. Přerušovaný pohlavní styk. Principem této metody je celý pohlavní styk ejakulace mimo ženského pohlavního ústrojí, např. E. Při použití této metody, sperma, vstupuje do pochvy, takže nedochází těhotenství. Tento způsob je široce používán mnoha párů, i když to nemá dostatečnou antikoncepční účinnost a má nějaký nepříznivý účinek na tělo oba partneři.

nevýhody:

• metoda nemá dostatečnou antikoncepční účinek, index Pearl dosahuje 30 (tj, od 100 žen, které používají tuto metodu pro rok, 30 se otěhotnět ..) - to je nejvyšší ze všech antikoncepčních metod;
• při pravidelném používání této metody u žen dochází přetížení pánevních orgánů (od více než polovinu sexuálních pomocí této metody nevede k orgasmu výskytu). Stagnace krve a lymfy proudění v pánevní oblasti je příčinou dysfunkce pohlavních orgánů, výskyt děložních fibroidů, dysfunkčního děložního krvácení, neplodnost, frigidita;
• muž, použití této metody antikoncepce, riziko vzniku neuróz, adenomy prostaty, impotence, předčasné ejakulace;
• Tato metoda antikoncepce také nechrání před pohlavně přenosnými infekcemi.

5. bariérovou antikoncepci. Hlavní výhodou bariérových antikoncepčních prostředků je jejich nedostatek vlivu na tělo kojících žen, kvalita a množství mateřského mléka. V současné době se z těchto prostředků se doporučuje kondomy, membrány a spermicidy.

kondom - kryt z elastického materiálu (latexu), která přiléhá přes penis je vztyčený. To vytváří mechanickou bariéru pro spermie do ženského pohlavního ústrojí. Antikoncepční účinnost kondomů není příliš vysoká, index Pearl je 13-20. Při jejich použití možné alergické reakce na latex (látka použit pro kondomy) mezeru za intenzivního styku nebo nesprávně zvolit velikost kondomu, snížit intenzitu vjemů při pohlavním styku (tato nevýhoda je odstraněna pomocí speciálního kondomu - s antény, pupínky, atd. d.)..

Video: Medical Reference: antikoncepce

Po porodu, může být použit spermicidy, obsahující benzalkoniumchlorid nebo kyselina boritá.

Kondom je antikoncepční prostředek, malorekomenduemym ihned po narození. Můžete také použít lokální antikoncepce (svíčky), které mají mazací účinek, který usnadňuje pohlavní akt: Je třeba dát do pochvy po dobu asi 10 minut před pohlavním stykem, měli byste se zdržet osobní toaletu po dobu 2 hodin před a po (jinak to bude zastavit spermicidní účinek léku ).

6. Hormonální antikoncepce. Jako poporodní hormonální antikoncepce kojící ženy mohou používat pouze prostředky, které obsahují progestogeny (látky podobné povahy, hormon druhé fázi menstruačního cyklu a těhotenství hormon progesteron) Pomocí těchto přípravků se malé množství hormonu do mateřského mléka, ale nemá žádný nepříznivý vliv na tělo dítěte. Kromě toho tyto léky nemají vliv na výrobu, množství a kvalitu mateřského mléka (na rozdíl od jiných druhů hormonální antikoncepcí). Tyto hormony jsou vyráběny ve formě tablet (mini-pilulky), podkožní implantáty, injekční roztoky. Začnete hormonální antikoncepci by měly být 3-6 týdnů po porodu.

Mini-pilulka. Moderní mini-pilulka obsahovat malé dávky hormonu, které mají estrogenu (druhá hormonu použit v kombinované antikoncepce), což snižuje pravděpodobnost vedlejších účinků léčiva.

Antikoncepční účinek mini-pilulku na základě kombinace těchto účinků:

• progestiny měnit hormonální stav ženského těla, přerušovat proces vývoje vajíčka a jeho uvolnění z vaječníku (ovulace);
• progestiny změnit stav sliznice dělohy, takže je možné implementovat do oplodněného vajíčka (implantace);
• progestiny změnu vlastností hlenu zástrčky, který se nachází v kanálu děložního krčku, což je více husté a viskózní. Tyto charakteristiky neumožňují hlenu spermie proniknout do dělohy.

Video: Antikoncepce. Metody antikoncepce pro ženy

Antikoncepční účinnost mini-pilulka je dostatečně vysoká (ve srovnání s bariérou účinnost antikoncepce, intrauterinní antikoncepce), a Pearl index je 3.

Výhody mini-pilulky ve srovnání s jinými možnostmi poporodní antikoncepci:

• pravidelné užívání tablet eliminuje potřebu se starat o antikoncepci před každým pohlavním aktu;
plodnost se obnoví během jednoho měsíce po vysazení léku.

Nevýhody mini-pilulku:

• Použití mini-pilulku vede k narušení menstruačního cyklu: změna v délce a bohatých menstruace Některé ženy úplně zastavit menstruaci v drugih- objeví intermenstruační špinění nebo krvácení;
• mírně zvýšené riziko vzniku vaječníkových cyst a vznik mimoděložních těhotenství;
• Některé ženy existuje zvýšená citlivost na sluneční záření, vystavení slunci může vést k otevření částí těla hnědými skvrnami (mizí po požití).

Odkazy na použití mini-pilulky je třeba brát neustále - každý den ve stejnou dobu při zpoždění léku je 3 hodiny nebo více antikoncepční účinek v tomto cyklu je výrazně snížena.

Někdy je užívání této drogy může způsobit nevolnost a jiné nepříjemné pocity. Aby se tomu zabránilo, je doporučeno, aby se mini-pilulku během jídla nebo před spaním. Nežádoucí účinky zmizí po několika měsících užívání léku.

Při použití první balení mini-nápoj nutné použít jiné metody antikoncepce po dobu 3 týdnů (například bariérové) jako antikoncepční účinek nenastává okamžitě, ale postupně se vyvíjí.

Začnete mini-pilulky by nemělo být dříve než 3 týdny po porodu nebo v první den po narození menstruačního cyklu.

Pokud jednou pilulka je minul, jakýkoliv zvracení nebo těžký průjem, je nutné pečlivě přečíst návod ve formulaci a provádění doporučení (obvykle doporučuje užívat tabletu navíc použít jiné metody antikoncepce během pohlavního styku až do konce menstruačního cyklu).

Při použití mini-pilulku musíte navštívit gynekologa 1 každých 6 měsíců (bez stížností).

Máte-li stížnost (příliš těžké menstruace, dlouhodobá absence menstruace, bolest břicha, žloutenka výskyt skvrn na kůži, a jiní.), Musíte okamžitě poradit s lékařem.

Zároveň se pomocí mini-pilulky se nedoporučuje nosit kontaktní čočky (což může vést ke zhoršení zraku).

Vedlejší účinky jsou možné pomocí mini-pilulku:

• bolesti hlavy typu migrény;
• houbové coleitis;
• rozmazané vidění při použití kontaktních čoček;
• alergické reakce na léky, kopřivka (svědění, kožní vyrážka);
• na mastnou pleť, akné vzhledu (obvykle jsou tyto nepříjemné jevy vymizí během 3 měsíců);
• nevolnost, zvracení, prsu městnání (bez výskytu nádorových útvarů), závratě (obvykle také mizí po 3 měsících od zahájení požití), návaly horka, podrážděnost a únava;
• přibývání na váze, zvýšená chuť k jídlu;
• Oslabení sexuální touhy.

Kontraindikace použití mini-pilulky:

• onemocnění jater a ledvin s poruchou funkce orgánů;
• těhotenství;
• ovariální cysty;
• krvácení z pohlavních orgánů, jejíž příčina je nejasná.

Kojící matky nemohou používat kombinované hormonální léky, léky nouzové antikoncepce.

7. Antikoncepce pomocí injekční lékové formy. Pouze injekční užívání antikoncepční v Rusku - medroxyprogesterone. On je progestin (stejně jako mini-pilulky). Droga je vstřikován hluboko do svalu, vytváří svůj sklad, který se postupně spotřebovány do 3 měsíců. Droga je postupně přichází ze svalů v krvi a vytváří dlouho antikoncepční účinek. Medroxyprogesteron je vysoce účinná antikoncepční, Pearl index je roven 1. Tento materiál má výraznější antikoncepční účinek ve srovnání s mini-pilulky a bariérové ​​antikoncepce. Medroxyprogesteron antikoncepčním účinkem na bázi takových účinků, jako jsou:

• změny v hormonální stavu ženského organismu, což vede k narušení procesu vývoje a jeho vajíčka z vaječníku (ovulace);
• měnících se podmínkách děložní sliznice, které nedovoluje pro zavedení do ní oplodněného vajíčka (implantace);
• ke změně vlastností slizistoi zástrčky umístěné v kanálu děložního krčku (to se stává hustší a viskózní, což neumožňuje spermie proniknout dělohy).

Výhody způsobu:

• Podávání léku se provádí 1 krát za 3 měsíce, což šetří ženu od starostí o antikoncepci po dlouhou dobu;
• ve srovnání s injekcí mini-pilulka antikoncepce snižuje riziko ovariálních cyst a ektopické těhotenství;
• lék nemá vliv na tvorbu mateřského mléka;
• droga nemá žádný vliv na metabolismus, srážení krve, krevní tlak.

nevýhody:

• Aplikace medroxyprogesteron často vede k narušení menstruačního cyklu, výskytu mezi menstruačního krvácení a špinění;
• Někdy u žen užívajících antikoncepci injekční podání, přírůstek hmotnosti označená, změny nálady, snížené libido (sexuální touha), existují prsů, otok;
• obnova fertility (schopnost otěhotnět) se vyskytuje 1,5 roku po vysazení léku.

Kontraindikace medroxyprogesteron jsou stejné jako při použití mini-drink.

Doporučení pro použití medroxyprogesteron:

• 2 týdny po prvním podání je nutné použít další formy antikoncepce (např., Bariéra);
• Zavedení této látky se provádí pouze ve zdravotnických zařízeních odborná firma, může v místě vpichu není třít a masírovat.

8. implantát antikoncepce. Antikoncepční implantáty jsou malé kapsle obsahující hormonální činidla (ze skupiny gestagenů povolené kojící ženy). Jsou uvedeny pod kůži na vnitřní straně levého ramene v nemocnici, provozní podmínky, speciálně vyškolený lékař. Antikoncepční účinnost této metody antikoncepce je velmi vysoká a je přibližně 1 rok, v průběhu těhotenství u souboru 100 žen, které jej používají. Kromě vysoké antikoncepční aktivitu, léčivo má následující výhody:

• 1 se podává jednou za 3 roky a má kontinuální antikoncepční účinek (některé léky z této skupiny se podávají 1 x 5 s) během této doby;
• účinná látka se uvolňuje z implantátu se postupně, velmi malých dávkách, takže tento způsob antikoncepce je téměř nezpůsobuje vedlejší účinky;
• stejně jako mini-pilulky a metroksiprogesteron implantáty nemají vliv na produkci, kvalitu a množství mateřského mléka;
• antikoncepční účinek se vyvíjí během jednoho dne po zavedení implantátu;
• droga má terapeutický účinek u žen s menstruační poruchy, endometrióza, děložní myomu;
• plodnost (schopnost otěhotnět) je obnoven do 1 měsíce po vyjmutí implantátu.

Instalace implantátu musí být provedeno ne dříve než 8 týdnů po porodu (nebo první den menstruačního cyklu). Vyjmutí lék vyrábí lékaře do 3 let po instalaci (nebo prostřednictvím jiných časech, v závislosti na droze).

Nežádoucí účinky vyskytující se při použití implantátů:

• menstruační nepravidelnosti;
• zvýšená mastnotu kůže a akné;
• nevolnost, změny nálady, bolesti a napětí v prsou, přibývání na váze;
• možný zánět v místě implantátu.

Při použití implantátu je potřeba navštívit gynekologa 2x ročně.

Kontraindikace použití implantátů jsou stejné jako při použití mini-pilulku.

9. Pokud žena nemá kojit děti, pak, kromě popsaných způsobů, může být 8 týdnů poté, co použití narození Kombinovaná hormonální antikoncepce.

10. Perorální antikoncepční. Mohou být také použity ihned po porodu.

Klasické perorální antikoncepce (pilulky, které obsahují estrogen a podávání progesteronu) jsou kontraindikovány při kojení. Pokud nejsou žádné kontraindikace, pak tato metoda antikoncepce je to možné, od třetího týdne po porodu (ne dříve, aby se zamezilo zvýšení rizika flebitidy) a před obnovením menstruačního cyklu.

Mini-pilulka (v podávání progesteronu nízkých dávkách, vztaženo) povoleného v krmení, i když snížení množství emitovaného moloka- jejich použití je možné, počínaje 10. dnem po narození. Mají dvě nevýhody: za přísných době, kdy je léčivo (odchylka po dobu několika hodin eliminuje jejich účinek) a periodické drobné krvácení.

Implantát (Implanon). To progestinu podává subkutánně. Dovolil jak při krmení a v jeho nepřítomnosti. Je flexibilní hůlka odpovídala velikosti, který je umístěn na vnitřní straně paže. Působení implantátu trvá v průměru 3 roky. Můžete jej zadat v příštích několika dnech po narození.

11. náplast. Obsahuje kombinaci estrogenu a podávání progesteronu a má stejné označení jako klasický tablet. Ale jeho aplikace má jednu nevýhodu: žena může zapomenout na to změnit (stačí dát novou náplast v týdnu, kurz trvá po dobu 3 týdnů, po kterém následuje přestávka jednoho týdne). Výhodou je, že nahradí ty prášky.

Antikoncepční metody kontraindikováno po porodu

Patří mezi ně antikoncepční čepice a další typy ženských kondomů jako pochvy a děložního čípku, které dali na, dosud nepřijala svůj původní tvar. Pozorování chování teploty (metoda Ogino) není možné první ovulace, však tato metoda se nedoporučuje. Sterilizace vázání vejcovody ve Francii je jen dospělí, kteří vyjádřili přání na jejich vlastní a které by podporovaly jeho písemné žádosti. Termín, který je dán k zamyšlení, je 4 měsíce. Lékař informuje pacienta o možných rizicích a nezvratnosti procesu. Typicky se provádí pomocí laparoskopie.