Nouzová antikoncepce (tablety, léky, metody)

První studie potvrdily účinnost nouzové hormonální antikoncepce, byla provedena v roce 1963. Následně se objevilo několik studií s různými typy antikoncepce, které otevřely cestu pro jejich širší uplatnění. V roce 1997 FDA schválila používání antikoncepčních pilulek s vysokým obsahem účinných látek pro postkoitální antikoncepci. Od tohoto okamžiku farmaceutické společnosti začaly vytvářet speciální výrobky pro nouzové antikoncepce. Pro postkoitální antikoncepci jsou také účinné, a další metody, jako například použití mifepristonu (RU-486) ​​a IUD.

Podobně, kompozice perorální antikoncepce, tam jsou oba spojeny a progestin-only nouzové antikoncepční léky. Způsob kombinovaných léčiv (Yuzpe režimová) zahrnuje dvakrát denně v intervalu 2 hodin 12 perorální antikoncepční tablety s obsahem 50 ug ethinylestradiolu (např Ovral1: 50 ug ethinylestradiolu, 0,5 mg norgestrela- celkem: 200 ug ethinylestradiolu, norgestrel 2 mg) , Perorální antikoncepce s nižším obsahem ethinylestradiolu mohou být použity ve vhodném ekvivalentních dávkách (např., 4 tablety jakýchkoliv perorální antikoncepce druhé generace, 2 dávky při 12 hodinovém intervalu). Specifické FDA schválen pro postkoitální antikoncepci prostředky (Preven2) obsahuje 4 tablety (50 g ethinylestradiolu a 0,25 mg levonorgestrelu), které by měly být rozděleny do 2 dávek a přijímat interval 12 hodin. obdržela 1 tableta 2 dávky v intervalu 12 hodin 10 tablet s obsahem 0,075 mg levonorgestrel (plán A), nebo ve stejném režimu (2 dávky s intervalem 12 hodin): nouzové antikoncepce s použitím pouze progestin léky mohou být také dva druhy obsahující 0,75 mg levonorgestrelu (plán B).

Při příjmu jedinou dávku 0,75 mg levonorgestrelu přes 2 sady Chasa maximální koncentrace v séru, účinné látky (5-10 ng / ml), a následně jeho rychlé vylučování během 24 hodin. Mechanismus účinku je nejasný, ale LNG je pravděpodobné, že pro inhibici ovulace, a má vliv na endometrium, čímž brání implantaci. Studie prokázaly snížení návratu spermií dělohy, možná kvůli tloušťce cervikálního hlenu nebo zásaditosti nitroděložního prostředí. Některé studie ukázaly, že změny v dalších faktorů, jako jsou integriny, reakce receptor může degradovat endometrium. Mechanismus účinku, závisí na poměru doby ovulace, styk a podávání nouzové antikoncepce.

Video: Jak se otěhotnět. nouzové antikoncepce

Maximální účinnosti je dosaženo, když je první přijatá dávka ne později než 72 hodin po koitu, druhá dávka se odebírá přes 12 hodin. Neúčinnosti kombinované prostředky 2-3%, progestinu - 1%. Nouzová antikoncepce účinně - 75% - snižuje počet nechtěných těhotenství z 8% na 2%. Nicméně, s prodlužující se dobou mezi koitu a drog a snížení účinnosti 0,4%, 1,2% a 2,7% pro první, druhé a třetí dnů po nechráněném koitu, resp. Chcete-li maximalizovat účinnost nouzové antikoncepce může být doporučena v předstihu, pak ženy budou mít už „po ruce“ potřebnou dávku. Při uplatňování této strategie nebyla zvýšení rizika frivolní chování.

Při použití jako prostředek nouzové antikoncepce často pozoruje silná nevolnost nebo zvracení (51,7%), ale oni jsou méně výrazné při použití progestin-jen přípravky. Je třeba vzít antiemetika 1 hodinu před každou dávkou antikoncepce. Pokud pacient zvrací do 1 hodiny po podání antikoncepčních preparátů měli vzít znovu.

Kontraindikace užívání kombinovaných zdrojů nouzové antikoncepce, pravděpodobně stejně jako u kombinované perorální preparatov- pro progestin znamená, že tam nejsou žádné kontraindikace. metoda nouzové antikoncepce může být použita v případě znásilnění.

Navzdory skutečnosti, že nouzové antikoncepce je k dispozici po dobu dvou let a je široce používán v Evropě, to je nazýváno „nejvíce střeženým tajemstvím v Americe.“ Důvodem je to, že příliš málo žen ví, jak požádat o správný nástroj, a příliš málo lékaři předepisují tyto prostředky. Tyto nástroje jsou široce používány pro oběti znásilnění v průběhu léčby v univerzitních zdravotnických středisek a pohotovostních odděleních. Během tiskové konference věnovaná tématu, Dr. Luella Klein, bývalý prezident American College of gynekologie a porodnictví, řekl, že tato metoda může vést ke snížení počtu potratů v zemi o 50%. V roce 1996 reprodukční Program zdravotní praktiky otevřela horkou linku, aby byl tento postup více známých a dostupných plánování rodičovství center po celé zemi a stal se jeho obhájce.

Tento způsob je o 75% účinné v prevenci nechtěného těhotenství a mohou být použity do 22 hodin po nechráněném koitu. Není to potrat, ale nepřeruší již zavedené těhotenství.

To zahrnuje zavedení dvou velkých dávek hormonů, které jsou zahrnuty do běžných antikoncepčních pilulek. Osm druhů léků jsou dnes na trhu mohou být použity pro tento účel. Sedm z nich se spojí a obsahují jak estrogen a progestin. Ovral, například se používá jako přijímací dvou bílých tablet, potom další dvě tablety po 12 hodinách. Nežádoucí účinky patří nevolnost v 30-66% případů. Chcete-li jej odstranit, může lékař předepsat léky na nevolnost, která může být přijata jednu hodinu před zahájením užívání pilulky. Drtivá většina žen menstruace nastane 21 dní po užití pilulky. Ženy, které netolerují estrogen, mohou lékaři předepsat antikoncepci obsahující pouze progestin.

Je třeba vzít do 48 hodin. Spirála také zabránit těhotenství. I jen doporučit těm, kteří mají velmi nízké riziko nákazy nemocí, sexuálně přenosných nemocí, s monogamní sexuální vztah, a ty, kteří chtějí dost dlouho, aby se chránily před otěhotněním.