Prenatálního screeningu bez obav

Inspekce v prvním trimestru

• Brzy ultrazvuk.
• Standardní krevní testy.
• Rozbor moči.
• Pap stěr a vaginální mikroflóry.
• CVS * (placentární biopsie a ultrazvuk).
• Prenatální screening prvního trimestru * (krevní test a ultrazvuk).
• Genetické poradenství * (může rovněž zahrnovat krevní test).
• Vyšetření druhém trimestru
• Geneticky režie ultrazvuk.
• Standardní krevní testy.
• Analýza krve pro alfa-fetoprotein / tři markery.
• Prenatální screening na čtyři markery.
• Screening pro diabetes.
• * Amniocentéza (odběr plodové vody a ultrazvuk).
• Vyšetření třetím trimestru
• Studie na přítomnosti streptokoky skupiny B v mikroflóry pochvy / konečníku.
• Non-stress test / biofyzikální profil *.
• Zátěžový test * (na kontraktilitu testu).

(* Označuje průzkumy, které jsou prováděny v případě potřeby, nebo mohou být vyžadovány v průběhu těhotenství. Všechny ostatní testy jsou obvykle prováděny ve všech těhotných žen.)

Video: Neinvazivní prenatální testy INTI

Od nebojácný lékaře

Odpovědi z určitých otázek týkajících se průzkumu

Co je to CVS (odběr choriových klků)?
Vyrábí se mezi desátém a dvanáctém týdnu těhotenství, je tento postup pro pronájem takový odborník, jako perinatologie a oplocení je malý vzorek (biopsie) z materiálu z placenty tkáně, která je poté odeslán k analýze. Tento materiál pochází ze stejného oplodněného vajíčka, a že se vyvíjí plod, a proto obsahuje identický genetický materiál. To znamená, že výsledky jeho výzkumu jsou konečná.
odběr choriových klků se běžně používá k diagnostice Downův syndrom, ale mohou být také použity pro detekci srpkovitá anémie, cystická fibróza, Tay-Sachs nemoc a dalších poruch, pokud je v rodinné anamnéze. To nemůže být použita pro diagnostiku defekty neurální trubice (tj páteře). Zručné ruce, tento postup s sebou nese riziko, že způsobí potrat asi v jednom případě ze 300. Také je prakticky bezbolestná, i když pak tam může být nějaký drobné krvácení a výsledky budou připraveny poměrně rychle - obvykle do tří dnů.

Video: Laserová korekce zraku

Kdo je Perinatologie?
Jedná se o vysoce kvalifikovaný odborník, který se věnuje velmi zodpovědné oblasti medicíny nazývá fetální-matky medicína. Setkáte se s jedním z těchto odborníků, pokud budete choriových klků vzorkování, budete mít více těhotenství nebo těhotenství z jakéhokoli důvodu bude provádět vysoce rizikovou skupinu.

Co je to prenatální screening prvního trimestru?
Drženo mezi jedenáctým a čtrnáctým týdne těhotenství, tento postup zahrnuje odběr vzorku krve pro analýzu, a ultrazvuk. Screening pomáhá odhalit Downův syndrom (trisomie chromozomu 21) a trisomie chromozomu 18, dvě z nejběžnějších, v závislosti na věku chromozomálních abnormalit. Když tato měřená hladina dvou hormonů, tzv volný beta humánní choriogonadotropin a těhotenství plazmatický protein A.
Při ultrazvukovém měří oblasti krku plodu. Aby bylo možné vyhodnotit riziko trizomie chromozomu 21 a 18, za použití speciálních algoritmů. Krevní test nezahrnuje biochemické zkoušky pro malé defekty neurální trubice, ale proto, že ultrazvuk je tak detailní, lékař nebo ultrazvukovist také zkoumat ovoce přítomnosti této anomálie. Je to bezbolestné, neinvazivní vyšetření je velmi spolehlivý, ale ne úplně. Pozitivní výsledek nemusí nutně znamenat, že vaše dítě anomalen- ale to pravděpodobně znamená, že lékař doporučí amniocentézu.

Co je screening pro alfa-fetoprotein / trojité markerů?
Mezi patnáctým a dvacátého týdnů, toto vyšetření zahrnuje odesílání krevního vzorku do laboratoře pro měření hladiny tří značek - alfa-fetoprotein, humánní choriogonadotropin a estriol - v krvi. Tato studie umožňuje diagnostikovat defekty neurální trubice, jako je spina bifida (narušení normálního uzávěru neurální trubice). Normální hladiny markerů může pravdivě říci dost o nepřítomnosti anomálií. Změna hodnoty pro danou zkušební úrovně jednoduše znamená, že jste kandidátem pro další hodnocení.
Ještě předtím, než tento nový screening I. trimestru prenatálního screeningu / tří markerů alfa-fetoproteinu použity, navíc k detekci abnormalit neurální trubice, a pro diagnostiku Downova syndromu. V mnoha částech země, to je ještě nejvíce široce dostupné metody screeningu. Nicméně, jeho schopnost pozitivně předpovědět narození normálního dítěte není tak vysoká jako v prvním trimestru prenatálního screeningu, a je nakloněn dát trochu víc falešně pozitivní výsledky, což obvykle vede k obavám, a další, které provádějí invazivní vyšetření, jako je amniocentéza. Je to z toho důvodu, pokud máte možnost podstoupit předporodní screening prvního trimestru, a dostanete normální výsledky, pak doporučuji přeskočit screeningových AFP / trojité značky a požádat o geneticky směřující ultrazvuk kolem osmnácté - dvacátý týden.

Co je prenatální screening na čtyři markery?
Jedná se o poměrně nový přírůstek do arzenálu screeningu. Čtvrtá biochemický marker tzv inhibinu-A se přidá k screeningu na tři značky a poskytuje větší citlivost pro screening trizomií 21 a 18 chromozomu. To znamená, že negativní výsledek testu lze mnohem přesněji předpovědět narození chromozomálně normálního dítěte a má méně falešně pozitivní výsledky. Screening na čtyři markeru je krevní test proveden mezi 15. a 20. týdnu, stejně jako v trojité screeningu markeru. Zeptejte se svého lékaře, zda to může být držen ve vaší oblasti.

Co je amniocentéza?
Z tohoto průzkumu, obvykle provádí mezi 14. a 16. týdnů, lékař pomocí ultrazvukového napravyatelya prochází tenkou jehlou přes kůži podbřišku v dutině naplněné tekutinou, která obklopuje vaše dítě. Tento obsahuje buněčné prvky kapaliny se genetický materiál, který analýza s přesností 99,9% je téměř diagnostikovat Downův syndrom. (To může být také zkoumány na jiných genetických abnormalit). Tato tekutina je odeslána do laboratoře, která dává odpověď ve lhůtě sedmi až jedenadvacet dní. Takové široké rozmezí možných podmínek vratná reakce z laboratoře vzhledem k tomu, že je nutné pro růst buněk v tkáňové kultuře. Neexistuje absolutně žádná korelace mezi tím, jak dlouho trvá, než z laboratoře připravuje odpověď a přítomnost nebo nepřítomnost abnormality v těchto výsledcích.
V rukou velmi hmotné postupu výběru může trvat asi 20 sekund, a přinést minimálně nepohodlí. Zjistil jsem, že emocionální úzkost zkušený pacientů před zákrokem, je to mnohem těžší než samotný postup. Most amniocentéza provedena vzhledem k tomu, že věk nastávající matky na pětatřicet, ale věk sám o sobě není nutně znamenat pro toto vyšetření. Mnohem závažnější náznaky jeho rodinné anamnéze jsou genetické onemocnění, pozitivní výsledek prvního screeningu, kladná nebo trimestru screening pro alfa-fetoprotein / třílůžkové markerů.

Co je geneticky zaměřena ultrazvuku?
Koná kolem 18. - 20. týden průzkum poskytuje detailní vyšetření plodu anatomie. Díky tomuto postupu jsme schopni identifikovat většinu anatomických defektů, včetně, jako je rozštěp páteře, a my můžeme vidět důkazy a méně hrubé vady.
Ultrazvukové diagnostické zachytí odražené od plodu díly ultrazvukovvge vlny a poté ji převádí do grafického obrazu ozvěny. Váš lékař možná bude muset poukázat na vás prstem na různých částech těla plodu, ale i nezkušení očích jasně odlišitelné hlavy a končetin. Poslední Ultrazvuková diagnostika poskytne příležitost k výstavbě trojrozměrný obraz počítače, který je neuvěřitelně intuitivní. Některá zařízení mohou být dokonce řekl, že váha plodu v tuto chvíli.
Poloha placenty, stejně jako anomálie, nebo s největší pravděpodobností ve vaší dělohy a jeho přídavky žádné abnormality, bude také zkoumat. Pokud chcete, můžete vypálit na video průzkumu - je velmi zajímavé - viz vaše dítě pohybuje, polykání, nebo někdy dokonce zívání. Když se provádí tento závěrečný test, můžete se zhluboka nadechnout a zbavit se této rozšířené obavy, že vaše dítě může být něco v nepořádku, a nadále využívat své těhotenství!

Video: Jak projít inspekcí. kolonoskopie

Co je nonstress test / biofyzikální profil?
Nepřízvučný zkouška je jednoduchý-rirovanie fetální srdce monitorů, vyznačující se tím, zaznamenaný křivka, přičemž se vytvoří plodu srdeční frekvence po určitou dobu, obvykle 20 až 30 minut. Těšíme se na křivce, která by potvrdila naši důvěru.
Často nonstress test se zlepšil na „biofyzikální profil.“ To znamená, že je zde také krátká ultrazvuk. Během ultrazvuku se podíváme na čtyři další parametry: množství plodové vody, fetální pohybu, tón (ohnuté poloze končetin plodu, který úzce souvisí s pohyby) a „pohyb“ dýchání plodu.
Je pravděpodobné, že se bude konat tento výzkum, když nosíte plod až do doby, kdy je plod sníženou pohyblivost, vzniku cukrovky nebo vysokého krevního tlaku, bude existovat více než krvácení, fetální retardace růstu, nebo vícečetného těhotenství.

Co je to zátěžový test?
Také se nazývá „stress test na snížení“, to může být provedeno, pokud jsou výsledky non-zátěžového testu není povzbudivý. Nicméně, obvykle v případě, biofyzikální profil (viz výše) indikuje možný problém, těhotenství bude rodorazreshena. Pokud se zpráva zobrazuje zátěžových testů lék s názvem Pitocin vám bude představen nitrožilně ke stimulaci děložních stahů. Bezprostředně po je to plod monitorování srdeční činnosti, s cílem posoudit, zda je plod se vyrovnat se stresem způsobeným děložní kontrakce. V optimálním případě získání tři kusy za deset minut. Poor křivka pro monitorování srdeční činnosti znamená, že budete muset rodorazreshat. Ale opět, vzhledem ke zvýšené důvěře měření testu biofyzikální profil je nyní používána mnohem méně často.

Při každé návštěvě u lékaře ...
Při každé návštěvě, budete mít nějaké prenatální testy. Budete měřeno podle hmotnosti a krevního tlaku, a bude také podstoupit test moči. Zde je důvod, proč ...

WEIGHT
Ach, mnohem více nepříjemné sledovat, jak tato čísla jdou nahoru, ale nejste povinen nikomu říkat, jak moc se vám podaří, i když někteří lidé budou neustále ptát. Řekněte jim, že váš ošetřující lékař řekl, že máte ideální váhu. Váš váhový přírůstek budou zaznamenány za účelem sledování zdraví vašeho dítěte i sebe. Budete samozřejmě chci zeleninu, která je důvod, proč to všechno. Ale pokud vaše váha se rychle zvyšuje, a vy se nespotřebovává potravin vozíky, lékař bude provádět podrobnější průzkum.

Krevní tlak
To je pěkné, protože nemáte viset zpět a nikdo nebude strkat nos do toho. To je nutné, protože to může dát lékař včasné varování hypertenze těhotenstvím indukované nebo preeklampsie. Ale nebojte se, protože tato podmínka je vzácné a snadno opravit s léky na včasné diagnóze.

Test moči
Ke konci těhotenství se stanete profesionálem v písmech v poháru a použít testovací proužky ke stanovení obsahu glukózy a bílkoviny v moči. Do určitého bodu, budete mít automaticky jít na záchod a spusťte testy, jako kdyby jste opravdový, vzapravdashny zdravotník. Pokud je vnímána tímto způsobem, pak je to zábava. V opačném případě by to být nuda.
Samozřejmě, pokud máte zdravotní pojištění s vysokou úrovní služeb, je možné, že vás to bude dělat chůvu (nepíšu pro vás, a otestuje si moč)! Ale znovu, to proto, že ztratil veškerou zábavu. Za normálních okolností, bude vaše moč ani glukózu, ale bylo mi řečeno, že malé množství přípustné, a to zejména po jídle. Reakce moči na protein je pravděpodobné, že bude příliš negativní. Pokud je vaše moč bude protein, může být časnou známkou blížící se preeklampsie. Pokud opakovaně zjištěno velké množství glukózy v moči, bude Váš lékař kontrolovat vás o možnosti vzniku diabetu těhotenství indukované.