Klarithromycin a statiny nejsou kompatibilní!

Video: Deadly výpary. Srdeční aspirin a NSA. Žít zdravě! (11.18.2015)

Antibiotické clarithromycin a léky pro statiny na snížení cholesterolu ze skupiny - jedna z nejpopulárnějších drog na světě.

Nový výzkum ukázal, že kombinace klarithromycinu se statiny zvyšuje riziko vzniku závažných nežádoucích účinků, které v některých případech vyžadují hospitalizaci.

Výsledky této studie byly zveřejněny v kanadském Medical Association Journal (CMAJ).

Tam Vědci porovnali skupinu pacientů, která se používá statiny a klarithromycin, s větší skupině, která dostávala pouze statiny.

Podle vědců se statiny brzy obdrží více než 1 miliarda lidí na celém světě. Toto požadovalo skupinu léků s rostoucí vypouštěné každý rok ke snížení hladiny cholesterolu u pacientů se zvýšeným rizikem srdečního infarktu a mozkové mrtvice.

Předchozí studie potvrdily, že dráha (neutralizace) statinů v těle může být narušena mnoha jinými léky. Různé kombinace se statiny vést k závažným vedlejším účinkům, hospitalizací, a někdy dokonce i smrt.

Statiny převážně metabolizován jaterním enzymem CYP3A4. Food and Drug Administration z prostředků Spojených států varuje, že společně se statiny nemohou užívat léky, které inhibují tento enzym.

Některé statiny, jako je rosuvastatin a pravastatin, se metabolizuje jinak, bez účasti CYP3A4. Proto odborníci říkají, a lékové interakce se bude lišit v těchto případech. Ale nedávné vědecké poznatky ji zpochybnit.

Clarithromycin - makrolidové antibiotikum, které je často předepsána k léčbě infekcí kůže a dýchacího ústrojí a žaludečního vředu v kombinaci s jinými léky. Clarithromycin inhibuje CYP3A4. Kromě toho, vědci se domnívají, že potlačuje určité aminokyseliny podílející se na metabolismu statinů - rosuvastatin a pravastatin.

Proto se výzkumníci rozhodli provést svůj vlastní výzkum na kohort pacientů léčených rosuvastatinem, pravastatinu a fluvastatinu - tří léků, které se metabolizují bez účasti enzymu CYP3A4. Tým analyzoval data z Institutu klinické Poměrové studia (Kanada).

Celkově bylo zahrnuto 104,041 pacientů léčených statiny nad 65 let Ontario. Každý účastník obdržel předpis nebo clarithromycin (51,523) nebo azithromycin (52 518). Azithromycin neinhibuje aminokyselin, které jsou ovlivněny klarithromycinu.

Analýza ukázala, že současné podávání klarithromycinu a statinů je spojeno s vyšším rizikem úmrtí a hospitalizace pro akutní renální insuficience, a vysoké hladiny draslíku (hyperkalemie). Podle autorů naznačuje toxicitu statiny.

Schopnost klarithromycinu inhibici CYP3A4 nelze vysvětlit toxicitu statiny, která byla pozorována v této studii byly považovány za tři statinů, které nejsou metabolizovány tímto enzymem. Tak kde toxicity?

Předchozí studie ukázaly, že tyto tři léky mohou být téměř bez problémů užívat s clarithromycinem, ale autoři varují, že riziko je tam pořád. Zejména jmenování rosuvastatinu (Crestor) - druhá nejčastěji předepsané léky v Kanadě v roce 2010.

Protože tato studie byla observační, je omezena variabilita nezapočitatelného počtu indikátorů, které mohou mít vliv na výsledky. Kromě toho mohou vědci neprokazují příčinnou souvislost mezi kombinací drog a toxických účinků.

Přes všechna omezení, autoři varují před vysokým rizikem: „Naše výsledky ukazují, že když společně podávané statiny a clarithromycin může zvyšovat toxicitu statinů. V takových případech by lékaři měli zvážit použití azithromycinu nebo jiných antibiotik, která neinteraguje se statiny. "

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné