Léčba infarktu myokardu

URL

infarkt myokardu - onemocnění způsobené poyavleniemodnogo nebo více částí špatný krevní oběh v serdechnoymyshtse a zjevně porušení srdeční činnosti. Nablyudaetsyachasche u mužů ve věku 40-60 let.

Etiologie a patogeneze. Toto onemocnění je založena porazheniekoronarnyh arterie aterosklerózy, což vede ke zmenšení prosveta.Neredko sklerotický procesu připojí trombózy (zakuporkasosuda), čímž se zcela nebo částečně ukončena postupleniekrovi na odpovídající části srdečního svalu. Sposobstvuyutnarusheniya procesu srážení krve, je často pozorováno u takihbolnyh. Také hraje roli spasmus větve koronarnyharterii. Ve výskytu infarktu myokardu obrovskou roli igrayutgipertonicheskayabolezn, diabetes mellitus,obezity, trauma, kouření. Ve většině případů, infarktmiokarda rozvíjí na pozadí anginy pectoris, u nichž ostrý fizicheskoeili psychické zátěži může být přímo prichinoyinfarkta myokardu.

Klinický obraz. Infarkt myokardu se často vyvíjí vperiod akutní ischemické choroby, projevující glavnymobrazom rostoucí záchvatů anginy, snížit effektivnostideystviya nitroglycerin. Toto období se nazývá preinfarction-doba se pohybuje od několika dnů až po několik nedel.Osnovnoe projevy infarktu myokardu, dlouhé útočné intensivnoyboli na hrudi v důsledku akutní oběhové poruchy srdečního uchastkamyshtsy. Tak myokard je zbaven adekvátní kyslíku a kolichestvapitatelnyh látek. Obvykle bolest je komprese, Trhání, pálení, lokalizovaná v centru hrudníku (za hrudní kostí, nebo vlevo), často probíhající nahoru a doprava, takže levá ruka iliobe ruce do zad, dolní čelist. Je pravidlem, že útok trvá neskolkochasov, a někdy i dny, doprovázené těžkou slabostí, strahomsmerti, stejně jako dušnost a známky narušení srdce. Votlichie bolest angina v infarktu myokardu obvykle není ischezaetposle re příjem nitroglycerin.

Diagnóza. Ve většině případů infarktu myokardu soprovozhdaetsyaharakternymi změny na EKG, které mohou poyavlyatsyainogda několik hodin nebo dokonce dní poté, co intensivnyhboley útoku. Nicméně, změny EKG nejspolehlivější údaj pomogayuschiypostavit správnou diagnózu.

Léčbu. Léčba infarktu myokardu vykonávat pouze v bolnichnyhusloviyah. Pacient v akutní fázi onemocnění vyžaduje postoyannogonablyudeniya personální t. K. Při prvním útoku často sleduyutpovtornye vt. H., a těžší. Mnoho léků používaných při léčbě pacientů s infarktem myokardu, jsou použitelná pouze v nemocnici pod lékařským dohledem a laboratorní kontrolem.Krome Kromě toho se onemocnění může být komplikovaná chronickým srdečním selháním, život ohrožujících poruch srdečního rytmu, a tak dále. E., S kotorymimozhno úspěšně bojovat pouze nemocnice.
V akutní fázi onemocnění by měl pacient dodržovat postelnyyrezhim. Potřebuje duševní klid. Výkon frakce (ne menee4 x denně) a různé, ale v prvních dnech nemoci s znachitelnymiogranicheniyami kalorický a obomu- výhodném fruktovyei zeleninové pyré (jablka, řepa, mrkev, švestky), kotoryesposobstvuyut normálního pohybu střev. Zhirnyesorta zakázáno maso, uzené, nakládané potraviny, všechny druhy alkogolnyhnapitkov. Následně, vzhledem k dietě obohacené proteiny (nezhirnyemyaso a vařené ryby, sýr) a sacharidy (mouka chleba grubogopomola, zelenina, pohanka, ovesné vločky a podobně. D.). Sleditza nezbytné funkce střeva, je nutné pravidelně vyprazdňovat. První dny léčby bez komplikací přiřazených individualnopodobranny komplexní Léčebný tělocvik obsahující dozirovannyepassivnye a aktivní pohyby rukou a nohou, dýchací cvičení.
Po propuštění z nemocničního ošetření provedeného lékařem, ambulancích, aktivnonablyudaya pacienta a prevenci exacerbací. Prodolzhaetzanimatsya pacient fyzikální terapie. Chůze venku postepennoudlinyayut od jedné hodiny do 2 hodin. Náklad nesmí vést kpoyavleniyu dušnost, nepříjemné pocity v srdci nebo grudiny.Vazhny fázi rehabilitace - péče o pacienty v kardiologii sanatoria, což umožňuje více do režimu rozšířit pod neustálým vrachebnymnablyudeniem.

První pomoc. Při akutní bolesti za hrudní kostí, ne ischezayuscheyposle užívání nitroglycerinu, naléhavá potřeba zavolat sanitku pomosch.Do příchod pacienta lékařem poskytují maximální fizicheskiyi duševní klid. Když se dusivé nebo dušnost neobhodimopridat pacienta poloze zpola sedící v posteli. Ačkoli infarktemiokarda nitroglycerin není úplně odstranit bolest, znovu egoprimenenie přiměřené a nezbytné.

Prevence. Prevence aterosklerózy, ischemické choroby srdeční, preduprezhdenieobostreny reinfarkt a srdeční narusheniydeyatelnosti.
Pacienti se srdečním onemocněním by mělo být varováni před uvlecheniyabegom dálkové, multi-hodinový výkon, lecheniemdlitelnym hladu. Tyto činnosti často přinášejí pouze zdravotní ošetření vred.Harakter by nutně soglasovats lékaře.