Posouzení stavu protetických pacientů s xerostomií

Xerostomie, jsou poměrně časté příznaků nekotoryhzabolevany (Sjogrenův onemocnění, radiační poškození čelistní litsevoyoblasti některých neurologických chorob, diabetes, farmakoterapie je takzvaný "kserogennymi" drogy), což způsobuje nepohodlí a utrpení stížností pacientů ostaotsyaodnoy z nejobtížnějších problémů na klinice protézy.
Konvenčně xerostomie lze rozdělit na objektivním a objektivní subektivnuyu.Pri xerostomie pocit sucha v ústní dutině bolnogopodtverzhdaetsya objektivní snížení množství sekretiruemoyslyuny v sialometrii když hladina sekrece menší než 0,2 ml / min (2,6,7) .K taková onemocnění patří Sjogrenův choroby a paprsek porazheniya.Pri xerostomie subjektivních nepříjemných pocitů spojené s chuvstvomsuhosti obvykle není vzhledem ke skutečnému snížení salivace, která se vyskytuje u diabetu a neurologické zabolevaniyah.Um Eren závažné suchost v ústech, obvykle poddaotsyakorrektsii stimulující slinění lékařských drog, jako je pilokarpin hydrochlorid a galantaminu (1,3,4) naryadus patogenetické léčbě onemocnění. Silný stejné stepenkserostomii, zejména cíl znak není obvykle poddaotsyakonservativnomu léčbu nebo farmakoterapie účinek je zanedbatelný (5,8,9). Mezitím, to je vyjádřeno jako stupeň xerostomie u pacientů trpících vyzyvaetnaibolshie.
V současné době je Ortopedická nemocnice stomatologiiMGMSU provedla komplexní průzkum pacientů s cílem zlepšit metody kserostomieys Ortopedická léčba bolnyhs plně a částečně bezzubý komplikuje xerostomie razlichnogogeneza.
K dnešnímu dni 30 pacientů bylo vyšetřeno ve věku 86 let 34do s xerostomií. Ženy - 27 lidí, muži - 3 cheloveka.Iz jim: 24 pacientů s Sjögrenův chorobou, 4 pacienti s diabetem, a 1 pacient erythema multiforme exsudativní a 1 pacient s kserostomieyneyasnoy etiologie (pravděpodobně - věk atrofie slyunnyhzhelez).
Všichni pacienti podstoupili standardní klinické stomatologicheskoeobsledovanie, X-ray kontroly, sledování stavu zubnyhprotezov, vyplní dotazník, dotazníkové bázi.
Na základě důkladného a komplexního vyšetření může sformulirovatobobschennye závěry o stavu dutiny ústní a ortopedických konstruktsiyu našich pacientů.
Většina (17 osob) z našich pacientů si stěžuje na silnuyusuhost v dutině ústní, u 11 pacientů pocit suchosti prisutstvuetne konstanty a dochází nepravidelně, nebo ještě hůř po jídle, mluvení, přednášení. Zápasí s pacienty suchost raznymisposobami: 80% pacientů jen příležitostně pít vodu, a to zejména v době jídla a konverzace. Většina pacientů nemůže prinimatpischu pravidelnou ústní dutinu bez vody smáčení. Nekotoryebolnye zvýšit slinění používají potravinářské přísady: limonnuyukislotu, kyselinu askorbovou, kyselé jablka.
Zkoumání ústní dutiny, než sucha, ředění poznamenali zdánlivou bledost, postrádají lesk sliznici. Mirror základnu chrup jazyk mukoadhezivní polostirta. Všichni pacienti vyjádřená výrazně snížit rezistentnostik zubní kaz, neobvyklé umístění dutin. Ve 20 bolnyhvyyavleno tvorbě trhlin a laloků na zadní části jazyka, 18 patsientovobnaruzhen úhlové cheilitida mykotická přírody.
Z celkového počtu 30 vyšetřených pacientů na 24 let, kteří snímatelné protézy, včetně 9 pacientů s plně bezzubých obě čelisti a 3 osoby s zubní protézy se nepoužívají je. 16 pacientů si stěžoval na zatrudneniyapolzovaniya zubních protézách bolesti a syrovost pod zubní protézy, trudnostis upevnění a přizpůsobení. Z celkového počtu 24 pacientů s dobrou hygienickou sostoyanieprotezov došlo pouze čtyři uspokojivé - na 12 let.
Mezi pevnou konstrukcí protéz (skupiny 14 osob) převládla razítkem a pájených korunky a shtampovanno- mostovidnyeprotezy. Nejméně 50% z opěrných zubů podle rentgenových obsledovaniyaimeli kariézních lézí pod korunky, což indikuje, že seroznostiproblemy spojené s touto skupinou Ortopedická léčba bolnyh.Gigienicheskoe stavu pevných struktur byla dobrá - za 2chelovek, vyhovující - 9, nevyhovující - do 3 lidí.
Z celkového počtu 28 pacientů, 22 měl orthognathic kousnout ve tři hodiny - pryamoyi ve třech progenichesky.

Periodontální stav u pacientů s xerostomie byly obecně udovletvoritelnym.Skoree pravděpodobně je to z důvodu spolu s malým množstvím pevného zubnyhotlozheny. Reklamace paradentóze nebyly prevaliruyuschimiu tuto skupinu pacientů a zpravidla byly spojovány s dentální travmaticheskoyperegruzkoy. Popisy však třeba poznamenat, že vzhledem k malému kolichestvaslyuny přirozené čištění ústní dutiny bylo obtížné, což vedlo k akumulaci odlupujících se epitelových částic lepené viskózních složek slin, který je ve formě pelet nebo belesovatyhtyazhey.
Všichni pacienti dostali praktická doporučení pro polostyurta péče a zubní protézy, včetně řádného výcvikového chistkezubov, využívají dětskou hygienu a epiteliziruyuschihsredstv, čištění a dezinfekci zubních náhrad.
Pacienti, kteří potřebují léčbu ortopedické, za předpokladu, stomatologicheskuyupomosch v nezbytném rozsahu.

Reference:

1. Pozharitskaya MM postižené orgány a tkáně úst s bolezniShegrena: Dis. ... Doktor. med. Sciences. - Moskva 1989.
2. Evmenova NN Zubní Ortopedická léčba bolnyhs syndrom a Sjogrenův nemoc: Dis. ... cand. med. Sciences. - Moskva, 1988.
3. Pokyny Nasonova VA pro diagnostiku a lecheniyubolezni Sjögrenův. M. 1986.
4. Simon Mv choroba a Sjogrenův syndrom, klinická diagnóza, léčba, zničení slinných žláz a ústní dutiny: Dis. ... cand. med. - Moskva 1982.
5. NN Evmenova, Iroshnikov ES Ortopedická léčba při sindromeShegrena // stomatologii. - 1984-T.63. Číslo 2. C. 57-59.
6. Pozharitskaya MM Xerostomie, patogeneze a klinické proyavleniya.Sb. To vědecky. práce: MMSI - 75 years- M., 1997- S. 161 ± 162
7. Pozharitskaya MM, Makarova OV, Kopev TN, KondratevaT. S.,
Morozova LV klinika, patogeneze, léčení zubní proyavleniybolezni Sjogrenův. Výtahy z vědecko-praktická. Conf. MMSI - 70 let, M-1992-S.127-128
8. Sreenby Leo M., Banocsy J., Baum B. J., Edgar W. M., EpsteinJ. B.,
Fox P. C., Larmas M. // Int. Dental. J. - 1992 - svazek 42 (4) - 304 P.291-
9. Vissink A., Gravenmade E. J., pobízí, A. K., Olthof A., VermeyA, Huisman M. C. a Visch L. L:. Umělé sliny reservoirs.J Prosthet Dent 1984 Nov- 52 (5): 710-715

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné