Žilní návrat k srdci. Hodnota žilní krve proudící do srdce. Faktory ovlivňující žilní návrat.

Tento termín se vztahuje na objem žilní krve, proudí přes horní a spodní (u zvířat, v tomto pořadí, přední a zadní), duté žíly.

Množství krve tekoucí za jednotku času přes tepny a žíly, v provozním režimu ustáleného oběhového systému zůstává konstantní, takže běžná žilní návratová hodnota je rovna srdečního výdeje, r. F. 6,4 l / min u lidí. Nicméně, vzhledem k redistribuci hmotnosti krve z jedné oblasti do druhé, to rovnost může být dočasně narušena během přechodových dějů v oběhovém systému, způsobené různými účinky na organismus jako normy (např., Svalové napětí nebo změna polohy těla) a během vývoje kardiovaskulárních patologií systém (jako je například selhání pravého srdce).

hodnota nebo totální žilní návrat mezi dutými žíly zvířatech a lidech, se skládá z přibližně 1 / h průtoku přes horní (nebo přední straně) a vena cava 2/3 - na spodní straně (nebo zadní) duté žíly. Velikost průtoku krve u lidí v horní duté žíly o asi 42%, a v dolní duté žíly - 58% z celkového množství žilního návratu.

faktory, podílejí na tvorbě hodnota žilního návratu, konvenčně rozděleny do dvou skupin (tabulka. 9.4) v závislosti na směru síly, které přispívají k podpoře krve cévami v systémové cirkulaci.

V první skupině představuje sílu «vis tergo» (t. j. jednající v zádech), ohlášené krev serdtsem- podporuje krve cévami a podílí se na zajištění jeho návrat k srdci. Pokud arteriální postele, tato síla odpovídá tlaku 100 mm Hg. v., na začátku žilek celkové množství energie posedlé krve proudící kapilární kanál, to je asi 13% své původní kapacity. Jedná se o poslední množství energie a vytváří «vis tergo» a strávil příliv žilní krve do srdce. Chcete-li vynutit působící «vis tergo» zahrnovat celou řadu dalších faktorů, které přispívají k podpoře krve do srdce, kontrakce kosterních svalů (tzv svalové pumpy), které přispívají k „mačkání“ krve z Vídně fungující žilních chlopní (brání krevním protiproudem) - vliv hydrostatického úroveň tlaku v oběhu (zejména ve svislé poloze těla).

Druhá skupina faktorů, účast na žilního návratu, nést síly, působící na proudění krve v žilách dutého «vis fronte» (t. j., přední) a obsahující zejména sací funkce hrudníku a srdce. Funkce Sací hrudníku zajišťuje dodávky krve z periferní žíly v hrudníku v důsledku negativního tlaku existují v pleurální dutině: během inspirační podtlaku je tato dále snížena, což vede k urychlení krve v dolní duté žíly, a během výdechu je tlak, na rozdíl od poměrně zdroj lehce zvyšuje a v tomto směru je průtok krve je zpomalen. Pro sací funkci pravého srdce, vyznačující se tím, že síly, které přispívají ke vstupu do něj krev, není jen tak při srdeční diastoly (v důsledku snížení tlaku v pravé síni), ale také během systoly (v důsledku posunu atrioventrikulárního kruhu zvyšuje objem síní a rychlý pokles tlaku podporuje naplnění srdce s krve z vena cava). Nicméně, ne všichni vědci sdílejí názor na důležitou úlohu sací funkce hrudníku a pravá polovina tvorby srdce hodnota žilního návratu.

Spolu s tím, že je důležité vztahů se naproti proudí skrz duté žíly, které přechodné v systému se může měnit opakovaně a žilní reakce cévní svěrač, projevuje působením na oběhový systém, nebo neurogenní humorální stimulov- mění transcapillary výměnu tekutin, poskytuje přechod z jeho intersticiální proudění krve v žilách.

Zvýšení krevního tlaku je doprovázen zvýšení hodnoty žilního návratu, který se projevuje, když se presorické reflexy (sinocarotid - způsobuje pokles tlaku v krční dutiny, se stimulací aferentních nervových vláken somatické), zvýšení objemu cirkulující krve, intravenózní injekce vazoaktiv-ních činidel (adrenalin, noradrenalin, prostaglandinu F2, angiotensin II). Hormon neurohypofýzy vasopressinu je doprovázen zvýšenou pokles krevního tlaku u žilního návratu.