Celková anomální plicní žilní návrat dětí

je nutná chirurgická léčba.

Celková anomální plicní žilní návrat je 1-2% vrozených srdečních vad. Klinické projevy jsou závislé na spojení mezi plicních žil cirkulační konflyuensom a vpravo. Mezi nejčastější typy patří:

• vrátí vzhůru levou vertikální žíly, která se vlévá do anonymní žíly;
• snížit žíly, který vyčerpaný infradiafragmaticheskim k proudění portálu krve;
• Sloučenina fúze s koronárního sinu.

Infradiafragmalny typ kanalizace vždy obtížné, což vedlo k dramatickému plicní edém a cyanóza, nereagující na Oj. Jiný typ 2 většinou nezahrnují překážku a vést k selhání srdce a plic cyanóze v prvním měsíci života.

Příznaky a znaky

Novorozenci s obstrukcí plicních žilního návratu máte závažné plicní hypertenze, plicní edém a cyanózu. Fyzikální vyšetření obvykle odhalí parasternálně srdeční impuls a jeden druhý srdce zvuk je hlasitý (S₂) Bez výrazným šumem.

Pokud obstrukční plicní žilní návrat není vyjádřené příznaky srdečního selhání a fyzikální vyšetření odhalí hyperdynamická prekordium hlasitý rozdělení S2 a třídy 2-3 / 6 systolický vystřelovací zvuky jsou slyšet na levé hrudníku hranici. Srednediastolichesky hluk trikuspidální tok může být slyšen v levém dolním okraji hrudní kosti.

diagnostika

• Rentgen hrudníku a EKG.
• Echokardiografie.

Diagnóza je podezření na základě RTG hrudníku souboru dat a dvourozměrné echokardiografie a Dopplerova studie barva toku. Srdeční katetrizace je zapotřebí vzácných případech můžete potřebovat MRI nebo srdeční CT angiografie s cílem lépe vymezit anatomie plicního žilního návratu.

Radiografie odhaluje srdíčko a těžký difuzní plicní edém v přítomnosti plicních žil obstruktsii- jinak - kardiomegalii se zvýšenou plicní vaskulární struktury.

léčba

• Ordinace.
• Farmakoterapie srdečního selhání (například diuretika, digoxin, ACE inhibitory), před provozem.

Novorozenci s infradiafragmalnym vratnou obstrukcí vyžadují okamžitý chirurgický zákrok. V pozdějším věku CH léčba by pak měl držet dítě po stabilizaci chirurgii.

Chirurgická léčba je vytvořit širokou anastomózy mezi plicních žil konflyuensom a zadní stěny levé síni, spolu s ligací žíly, rozbalí sloučit do systémového žilního oběhu. Obnova se liší pro návrat defektu v sinus coronarius, přičemž v tomto případě koronárního sinu fouká do levé síně, a jeho otevření v pravé síni je uzavřen.

Endokarditida profylaxe se doporučuje před operací, ale je zapotřebí pouze v prvních 6 měsíců po chirurgickém odstranění vady, pokud je zbytkový závada, v sousedství místa chirurgického transplantátu nebo protézy kluzné vrstvy materiálu.