První pomoc v případě plicní stenózy
Obstrukce odtok krve z pravé komory může být způsobeno infundibulyarnogo nebo nadklepannogo chlopně. Nejčastější příčinou stenózy plicní ventilu je vrozená vada, a nejčastější příčinou obstrukce infundibulyarnoy - Fallotova tetralogie.Významné hemodynamická nestabilita je vzhled systolického tlakového gradientu na obou stranách ventilu plicní tepny. Stupeň stenózy může být určen maximální systolický tlak v pravé komoře: světlo stenóza - méně než 65 mm Hg, střední - 65-120 mm Hg, pevný - 120 mmHg
klinické projevy
Příznaky u mnoha pacientů v průběhu let chybí. Závažná plicní stenóza doprovázeno dušnost na námaze a známky pravostranné srdeční selhání. Může dojít k synkopu, a dokonce i náhlá smrt.
Krční žíly výraznou alfa vlnu. Obvykle stanovena pulsaci (zvedací) od pravého okraje hrudní kosti, a ve druhém mezižebří na levé nebo v krční zářez - systolického chvění. Druhý srdce zvuk rozdělena na dvě široce oddělen od druhé konstrukční součásti. Kliknutím na systolický vysunutí nahrazuje systolický ejekční neslušný zvuk, který zvyšuje v průběhu inhalace, obvykle se závitem v druhém mezižebří vlevo a ozařovat levou klíční kost.
EKG příznaky závažné plicní stenózy jsou zvýšení pravé síně, odchylka pravá osa srdeční hypertrofie a pravé komory změny repolarizace sekundární ("profil přetížení"). Hrudník X-ray obvykle odhalí poststenotic expanzi hlavní plicní tepny a známky zvýšené pravé komory. V nepřítomnosti zprava doleva posun plicního krevního toku je normální.
léčba
farmakoterapie je zaměřen na řešení příznaky žilní kongesce. Ukazuje prevence bakteriální endokarditidy. Když maximální systolický tlak v pravé komoře než 70 mm Hg nebo tlakový gradient vrchol na obou stranách plicní ventilu je větší než 50 mm Hg se doporučuje operativní expanzní ventil.
J., str. Stapchinski
Sdílet na sociálních sítích:
Podobné
- Single komora fetálního srdce. aortální stenóza
- Stenóza kmene plicnice u plodu. Atrézie trupu a malformací plicnice konotrunkusa
- Double výtok z hlavních cév pravé komory. Fallotova tetralogie
- Diagnostika tetralogie Fallotova. Uzi známky Fallotova tetralogie v zárodku
- Tísňová péče v triskupidalnoy říhání
- Pomoc při mimořádných událostech pro bolesti na hrudi: fyzikální vyšetření
- První pomoc při chlopně trikuspidální chlopně
- První pomoc při aortální chlopně
- Levé komory selhání. Hemodynamika v mitrální chlopně a mitrální regurgitace
- Hemodynamické poruchy srdeční vady, a fyzická námaha
- Fallotova tetralogie. Hemodynamika s Fallotovy tetralogie
- Těhotenství a porod na pozadí srdečních chorob
- Stenóza plicnice u těhotných žen
- Vrozená srdeční vada u dospělých
- Srdce a velké cévy. Fallotova tetralogie
- Terapie je diferenciální diagnostiku srdečních zvuků.
- Izolované plicní stenóza
- Vady plicní ventil (stenóza, nedostatečnost), léčba, příčiny, příznaky, příznaky
- Srdeční vada Fallotova tetralogie: léčba, prognóza, příznaky, symptomy, příčiny
- Aortální stenóza
- Subaortalny (hypertrofická) stenóza