Prevence zvláště nebezpečných infekcí: cholera, antrax

Video: Nejnebezpečnější letních infekcí. cholera

cholera

Cholera - akutní střevní infekce bakteriální anthroponotic s orálně-fekální mechanismu přenosu je charakterizována polymorfizmem klinických projevů vozíku do těžké gastroenteritidě a Algida dehydrataci a demineralizaci.

etiologie

Patogen Vibrio cholerae séroskupiny 01 patří do skupiny A, Vibrio cholerae. Přidělit 2 biovar: cholerae asiadcae a ELTOR. Tyto biovars rozlišit serovaru 3: Ogawa (AB), Inaba (AU) a Gikoshima (ABC- meziprodukt zřídka se vyskytující). Podle fagolizabelnosti a hemolytická aktivita byla získána virulentní, slabě virulentní a avirulentní kmeny. Vibrio cholerae přežít ve sladkovodních nádržích od 4 do 19 dnů v moři - 10-60 dnů na zelenině - do 5 dnů. Umírají rychle v kyselém prostředí.

Pokračování 7. cholery pandemie způsobené vibriony El Tor. Od počátku roku 1990 a vypuknutí nemoci, nelze odlišit z hlediska klinické a epidemiologické cholery, to začalo způsobovat cholerae serovaru 0139.

Inkubační doba je 1-5, obvykle 2 až 3 dny.

Zdrojem infekce - infikované osoby. Nosičů a pacientů s plicní formy nejvíce epidemiologicky nebezpečná vzhledem k obtížnosti určení infekčního agens. U pacientů s těžkými formami infekce jsou masivní extraktor: prvních dnů onemocnění stojí téměř čistou kulturu Vibrio (1 ml střevní sekrety definované 107-109 Vibrio cholerae). Izolace Vibrio většiny pacientů přerušeno do konce 2. týdne. Dlouhodobé (1 rok) Dopravce je velmi vzácné.

Převodový mechanismus - fekálně-orální.

Způsoby a faktory přenosu

Šíření infekce prostřednictvím rukou a předmětů pro domácnost mohou určit výskyt nozokomiálních infekcí. Obecně platí, že situace na území často určuje vodní cesty, aby působily jako kontaktní-domácnosti a potravinářských způsoby (jíst syrové korýše, ryby, atd.)

preventivní opatření

Dodržování zdravotníků a protiepidemických sanitárních a hygienických podmínek, používání osobních ochranných prostředků. Práce v laboratoři oblečení a obuv, neschopný snášet mimo oddělení, použití rukavic při kontrole pacientů nutná oblékání rukavice a zástěru při uzavírání nádoby prakticky vyloučila možnost nozokomiální infekce u cholery nemocnici. LPU je důležité řídit vodní režim a práci stravovacího oddělení.

Vakcína profylaxe a fagoprofilaktika neprovádí.

kontrolní opatření

Pacient je hospitalizován s cholerou v nemocniční infekce, která se vyvíjí cholery oddělení. Diagnóza je potvrzeno izolací patogenu z výkalů. Pacient s výstražnými značkami (průjmem nebo zvracením) poslán do provizorní nemocnice, kde se zabýval otázkou diagnostiky a léčby. Osoby, které komunikují s pacientem se nachází v izolantu pod pečlivým lékařským dohledem, podrobí bakteriologického vyšetření, nejlépe třikrát, přijímat tísňové profylaxi antibiotiky (doxycyklin, ciprofloxacin, tetracyklinu, a jiní.) Po dobu 4 dnů.

Zdravotníci nouzové profylaxe přiřazena pouze ve výjimečných případech na vysoké riziko infekce (vstupním zvratky obličeje, komunikace s pacientem v různých odděleních, s potvrzenou diagnózou pozdního cholera a nedodržování sanačních opatření).

antrax

Anthrax - zoonóza je obzvláště nebezpečné kontaktního mechanismu přenosu. Vyznačující se tím, primární lézí kožního krytu (bakteriémie), ale také v podobě generalizované.

etiologie

Původcem - Bacillus anthracis rod Bacillus Bacillaceae rodina. Vegetativní forma vnímavé tělo vytváří kapsle v prostředí přistupujícího k volný kyslík při teplotě 15 až 42 ° C vegetativních buněk sporulate.

Vegetativních forem mikrob poměrně málo stabilní: při 55 ° C, které jsou zabiti během 40 minut při 60 ° C - 15 minut, při teplotě varu - okamžitě. Spory jsou extrémně odolné: po 5-10 minutách varu, jsou stále schopny vegetovat působením suchého tepla při teplotě 120-140 ° C umírá během 1-3 hodin po autoklávování za teploty 110 ° C - 40 min.

Inkubační doba trvá od několika hodin až 8 dní, obvykle 2 až 3 dny.

Zdrojem infekce - býložravci: velké a malé dobytek, koně, velbloudi, prasata (posledně infekce se obvykle vyskytuje ve formě krční lymfadenitidy). Rezervoár patogenu infekce půdy. Nemocný muž epidemiologické riziko není.

zdroj infekčnost doba rovna periodě chorob zvířat, ve kterých jsou mikroorganismy, izolovaného z moči, výkalů, krvavý výboje (z otvorů). Vyplývající ze surovin nemocným zvířetem (vlna, kůže, vlasy atd.) A předměty vyrobené z něho jsou epidemiologické riziko pro mnoho let. V antraxu půdní mikroorganismy může přetrvávat nejen desítky let, ale za určitých podmínek (teplota není nižší než 12 až 15 ° C a ne vyšší než 42 až 43 ° C, 29-85% vlhkost, neutrální nebo mírně zásadité reakční médium, alespoň 3-7% humusu, a jiných stopových prvků.), zřejmě schopné klíčit a výtrusy re-forma, čímž se udržuje existenci půdy komory.

přenosu patogenů mechanismus je v kontaktu s nemocnými zvířaty, to mrtvola nebo patogenů kontaminované půdy. Patogen vstupuje do těla přes pokožku mikrotraumat nebo externích sliznic.

Způsoby a faktory přenosu

přenos faktory jsou infikovány živočišné produkty, krmivem pro tato zvířata z něho předmětů kontaminovaných nádobí a péči o zvířata. Existují vzácné případy kontaminace potravin, přenosných (kousání nebo mouchy průchozí zhigalok mouchy). Infekce při provádění převodového aspirační mechanismus, pomocí inhalace prachu.

preventivní opatření

Preventivní aktivity jsou rozděleny do veterinárního lékařství a veřejného zdraví. U rizikových kategorií prováděny rutinní vakcinační Vaccine live anthrax STI dvakrát v intervalu 21 dnů. Přeočkování se provádí v intervalech nejvýše 1 rok (až sezónní vzestup nemocnosti).

kontrolní opatření

Informace pro nemocné poslán do územních orgánů řízení, oprávněny provádět sanitární a epidemiologický dozor v podobě nouzového oznámení. Hospitalizace pacienta je uveden odkaz na infekčním oddělení (nemocnice).

Nemocný muž epidemiologické riziko není.

Obnovené z kožního antraxu je propuštěna z nemocnice po epitelizace a zjizvení na strup místě odpadla. V antraxu sepse produkovat extrakt po úpravě klinického stavu.

Mrtvoly lidí, kteří zemřeli od antraxu, když se diagnóza potvrdila laboratoří, které nejsou podrobeny pitvě. V případě nouzového pitvy mrtvého pacienta tráví pouze lékař s povinným konečné dezinfekce prostor, všechny položky, nástroje, použitým kabáty, rukavice, boty, atd .. Pohřeb těl lidí, kteří zemřeli od antraxu, která se konala v pravidelných hřbitově. Je-li tělo není otevřen, pak k odstranění z těchto prostor je položen v rakvi lemované s polyetylenové fólie, film na vrcholu mrtvoly těsně uzavřené, aby se zabránilo kontaktu s jeho kůži. Když je tělo pohřeb členitý pod fólii na dně rakve nalil vrstvu suchého bělidla.

Místnost, kde se nemocný, společné prostory, nádobí, předměty, které se těšil, smísí s roztokem desinfekčních prostředků působících na antraxu. Lůžkoviny příslušenství pacient, jeho osobní věci podléhají povinné dezinfekční metodou komora paroformalinovym.

Infekci, ve kterém osoba nepředstavuje epidemiologické riziko

Tyto infekce zahrnují:
- sněť slezinná;
- tularemie;
- brucelóza;
- vztekliny;
- infekce způsobené priony (Creutzfeldt-Jakobovy choroby, a další.).

N.A.Semina, E.P.Kovaleva, V.G.Akimkin, E.P.Selkova, I.A.Hrapunova

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné