Akromegalie a gigantismus. patogeneze

Podle anatomických a fyziologických vlastností centrálních forem akromegalie konvenčně rozdělen do hypofýze a hypotalamu.

Bylo zjištěno, že patogeneze obou forem je spojena s primární lézí hypotalamu a / nebo překrývajících částí CNS. Hypofýzy forma odlišuje narušení hypotalamus-hypofýza interakce, což vede k uvolnění somatotrofov hypothalamu inhibičního účinku a přispívá k jejich nekontrolovatelnému hyperplazie. Hypofýzy forma vyznačuje tím, nádory autonomie, které jsou příznaky sekrece růstového hormonu odolnost proti umělé varianty glykémie (hyper-, hypoglykémie) a s účinky léčiv působících na CNS (tireoliberinu, Parlodel), a žádné zvýšení růstového hormonu v počáteční fázi spánku.

Při této formě nemoci v krvi vykazovaly významné zvýšení hladiny růstového hormonu. Pro akromegalie hypothalamu tvar charakteristikou je, aby centrální regulace funkce růstového hormonu. Hlavní kritéria jsou citlivost růstový hormon na glukózu, včetně paradoxní reakce, přítomnost reakci na stimulaci inzulínu hypoglykémii testu, výskyt paradoxní citlivosti centrálně působící léky a neuropeptidy (thyrotropin, lyuliberinu, Parlodel), přičemž se udržuje rytmické sekreci růstového hormonu.

Většina autorů rozlišuje mezi dvěma typy průběhu akromegalie: benigní a maligní. První častější u pacientů starších než 45 let. Nemoc se vyvíjí pomalu, bez výrazných klinických a laboratorních známek aktivity (včetně hladiny růstového hormonu), a s poměrně malé velikosti zvýšení Sella. Bez léčby, tato forma akromegalie může trvat od 10 do 30 nebo více let.

Při maligní průběh akromegalie onemocnění se vyskytuje v mladším věku, je charakterizován tím, že rychle postupnému rozvoji klinických symptomů, značná tuhost procesu, výraznější zvýšení velikosti nádoru hypofýzy s vydáním ní za Sella a poruchy zraku. Při absenci včasné a adekvátní léčby, délka života pacientů je 3-4 roky. Vrátíme-li se klasifikace forem akromegalie výše, je třeba zdůraznit, že první, benigní varianta je častější v hypothalamu formě akromegalie, zatímco druhý - na podvěsku formy s rychlým růstem self-hypofýza nádorů a těžším klinickým onemocněním.

NT Starkov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné