Balneogidroterapiya a jiné formy rehabilitace v ischemické choroby srdeční, infarktu myokardu a po operacích

Video: Co je skutečnou příčinou neplodnosti, a nemožnost otěhotnění mladé páry?

Balneogidroterapiya, peloidotherapy a termoterapie v rehabilitaci pacientů s ischemickou chorobou srdeční

Balneogidroterapiya To ukazuje, většinou pacientů se stabilní angínou I-II funkční třída (FC) v nepřítomnosti nebo v přítomnosti srdečního selhání pouze počáteční (preklinické nebo klinické časné) jeho fázi a bez složitých srdečních arytmií.

V posledních letech se zjistilo, že v přítomnosti jednoho ventrikulární a supraventrikulární extrasystola (stupňováním LOWN) balneoterapii většina metody mají antiarytmický účinek. Zejména, je nastavena proti radonu, oxid uhličitý, chlorid sodný, jodu a bromu, v menší míře dusíku, kyslíku a jehličnatých perličkové koupele.

Všechny druhy koupelí jmenovaný nejprve dne a pak 2 dny v řadě s jednodenní přestávkou. Teplota vody 35 až 37 ° C, 10 až 12 Postup min délka v průběhu 10-12 procedur.

sirovodíku vany To ukazuje pacienta s převahou parasympatiku tónu ANS a za přítomnosti doprovodných onemocnění pohybového systému, jakož i chronických zánětlivých procesů ženských reprodukčních orgánů, onemocnění kůže. Radonové koupele znázorněno většinu pacientů s doprovodnými difuzní tok struma tyreotoxikóza plic, onemocnění pohybového aparátu, v přítomnosti hypersympathicotonia.

vodoléčba

pacienti ischemická choroba srdeční (CHD) označit koupel čerstvé teplot kontrastní vody. U společných koupelen, dva malé bazény použít žebřík přechod. Začít postup od ponoření do pacienta s teplou vodou bazénu (38-40 ° C) po dobu 3 minut, pak ve studené vodě bazénu (28 ° C) po dobu 1 min, s umyvadlo studené vody je pohyb pacienta. V průběhu řízení, pacient je 3 přechod.

Ukončí postup studenou vodu. V polovině průběh léčebných procedur kontrastních se zvýší na 15-20 ° C snížením teploty studené vody na 25-20 ° C, Procedury jsou prováděny 4x nedelyu- kurz 12-15 postupů.

Těžší pacientů (angina FC) pro srdeční nedostatečnost funkční třídy I a bez poruch srdečního rytmu předepsaných kontrastních šlapací koupel. Postup začíná ponořením nohy do teplé vody (38 - 40 ° C) po dobu 3 minut, poté ochlazení (28 ° C) po dobu 1 minuty (jediný postup ponoření 3).

Od druhé poloviny o průběhu teploty studené vody se redukuje při provádění kontrastní koupele společné až na 20 ° C, Procedury jsou prováděny 4-5 krát nedelyu- kurz 12-15 postupů.

Podvodní sprchovací masáž je předepisován u pacientů s ischemickou chorobou srdeční angína FC napětí.

Mud terapie (peloidotherapy) u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, včetně po infarktu cardiosclerosis (rok nebo více po infarktu myokardu), prováděné ze stejných důvodů, které u pacientů s hypertenzí, a to zejména u pacientů s doprovodnými osteochondróza krční a hrudní páteře. Jmenovaný bahenních aplikacemi v těchto oblastech.

Teplota nečistoty by neměla přesáhnout dobu 39 ° C (37-39 ° C) Léčba 15-20 min. Postupy jsou prováděny za den, nebo 2 po sobě jdoucích dnů s 1 den pereryva- průběh 10-15 postupů.

Po balneogidroterapii pelotherapy postupy a pacienti by měli vytvářet podmínky pro rekreaci 1-1,5 hodiny, se doporučuje provést suchý zábal.

termoterapie

Sauna je předepisován u pacientů s ischemickou srdeční chorobu angina funkční třídy v režimu nízkého tepelného zatížení. Postup začíná teplé (37-38 ° C) hygieny sprchou 4-5 minut a poté vysušením, po dobu 3-4 minut. První sada v tepelném komoře trvá 5-8 minut při teplotě 60 ° C

Chlazení se provádí po dobu 3-5 min dešťovou sprchou (teplota 28 až 35 ° C), po které se pacient odpočívá ve vzduchu v rekreační místnosti po dobu 15-30 minut při teplotě 28-35 ° C. Doba hlavního vytápění se provádí pomocí druhého průchodu v tepelném komoře při teplotě 70 až 80 ° C po dobu 5-8 minut.

Ukončí postup chlazení pod dešťovou sprchou (teplota 28 až 35 ° C) po dobu 3-5 minut s následnou relaxací (25-30 min) a při náhradních tekutin (300-500 ml). Sauna by mělo být provedeno 1-2 krát týdně (ne častěji) po dobu několika měsíců.

Balneogidroterapiya, termoterapie a gryazelechnie při rehabilitaci pacientů po infarktu myokardu

Balneogidroterapiyu začnou zahrnovat rehabilitační program v raném období rekonvalescence poslebolnichnom.

Nejvíce studoval a osvědčený v praxi, jsou následující balneogidroterapii metody.

„suchý“ uhličité koupele jmenovat závažnější kategorii pacientů: pacienti s hypertenzí souběžné s anginou FC s první známky srdečního selhání, arytmie a extrasystola.

Základem pro použití oxidu uhličitého pacientů lázně jsou jejich vagotonický jednání při jejich zlepšení vlivem myokardu kontraktilní funkce, kyslíku v krvi, metabolismu lipidů. Jsou obzvláště vhodné pro pacienty s hypersympathicotonia.

radonové koupele Používají se pro jejich sedativních účinků, zlepšení pod jejich vlivem vegetativní stav, periferní oběh, mikrocirkulaci a zásobování tkání kyslíkem.

sirovodíku vany

Důvodem jejich aplikace je zřejmé, rozšíření periferních arteriol a kapilár, snižuje celkový periferní vaskulární rezistence, zvýšení žilního návratu a srdečního výdeje, intenzifikace buněčného metabolismu, zejména v myokardu se zvyšující spotřebu kyslíku, zlepšení cerebrální hemodynamiky a funkčního stavu CNS.

Kontraindikace: vyjádřeno sympatikotonie a rázy.

V ambulantní fázi rehabilitaci pacientů po infarktu myokardu indikací k balneogidroterapii může být prodloužena.

minerální koupele Může být podáván jako poloviční lázni, a pak se jako společnou koupel. Aplikovat techniky hydroterapii. Podvodní sprchovací masáž může být podáván 3 měsíce po infarktu myokardu u ambulantně. Charakteristickým rysem způsobů aplikace podvodní sprchovým masáže u těchto pacientů je účinek masážní vodní trysky pouze na límec zóny a nohou (zbraně nesmí masírovat).

Jedním z nových přístupů k jmenování podvodní masáže sprchovým u pacientů s post-infarktové cardiosclerosis je, aby se udržela v lázni z uhličitanu vápenatého.

sauna podáván po 6-12 měsících po infarktu myokardu je odlehčený režim, který se vyznačuje nízkou teplotu v tepelném komory (60 ° C), non-trvanlivé pobytu pacienta v něm (5 minut při každém vstupu) a ochlazení na vzduchu bez úpravy vody, s výjimkou v teplé sprše konec procedury.

Aplikovat i kyslíku a dusíku koupele, déšť, ventilátor a kruhové sprchy.

Balneogidroterapiya a tepelná terapie v rehabilitaci pacientů po operaci srdce

Balneogidroterapiyu používané v rehabilitaci pacientů po přímém revaskularizaci myokardu: koronárního bypassu, rentgenovaskulyarnoy dilatace, protetické věnčitých tepen, a (v posledních letech) transluminální angioplastice a stentu koronárních tepen.

Kromě toho tyto metody mohou být také použity u pacientů po operacích pro revmatické nemoci srdce, zejména po mitrální commissurotomy v nepřítomnosti revmatoidní aktivity procesů bez srdečního selhání a bez poruch srdečního rytmu.

Opatření balneogidroterapii u pacientů podstupujících srdeční operaci, je zaměřen na obnovení funkční stav centrálního nervového systému a autonomní nervový systém (VNS), zlepšení funkce myokardu kontraktilní, bioelektrické aktivity srdce, stavu koronární, kolaterálního oběhu a infarktu metabolismu.

Balneogidroterapiyu patří rehabilitační program v průběhu druhé fáze (fáze obnovy), obvykle ne dříve 10-12 tý den po operaci bez komplikací.

V této fázi rehabilitace, tj 2-3 týdny. po operaci, se používají uhličité koupele: „suchý“ a dílčí (4-komora) vody. Vana se předepisuje pacientům s anginou funkční třídy III (zřídka, v případě dostatečné zkušenosti rehabilitační lékař a individuální posouzení pacienta, FC III), a to is průvodním hypertenze, ateroskleróza obliterující cévní nohy a terminál břišní aorty, s přítomností srdce ne více než o funkční třídy.

„suchý“ uhličité koupele určit obsah oxidu uhličitého v boxu 40%, teplota 28 ° C, doba trvání léčby v průběhu 15-20 min 10-12 postupy.

komora voda uhličitá koupel oxid uhličitý se používá v koncentraci 1,2 g / l, teplota vody 35 až 36 ° C, doba trvání postupu 10-12 10-14 min- vany rychlost. Koupele obvykle provádí 1,5-2 hodiny po terapeutických cvičení.

Kontraindikace: FC IV stabilní angina pectoris, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie, srdeční selhání třídy III funkční, akutní tromboflebitida, zbytkové účinky zápal plic, zánět pohrudnice a exacerbaci (po operaci), neurologické projevy osteochondróze.

V ambulantní rehabilitace je také používán etapa „suchý“ a voda (mohou být sdíleny) uhličité koupele.

Také účinné radonové lázně v koncentraci radonu 40-80 nCi / l (1,5-3 kBq / l).

S úspěchem terpentýnu koupelí jsou používány bílá emulze terpentýnu. Jejich podávání s postupným zvyšováním obsahu emulze od 20 do 50 ml (5-10 ml při teplotě 2 lázně), při teplotě vody 37 ° C, doba trvání postupu o průběhu 10-12 min 8-10 postupy.

V tomto kroku také možné použít podvodní masážní sprchu a saunu termokontrastnyh postupy v 3-6 měsících po operaci a později. Přípustné využití podvodní masáží sprchovým na límci oblasti a dolních končetin, délka zákroku 12-15 minut, 2-3 krát nedelyu- na průběhu 10 procedur.

sauna podáván v tepelném komoře při teplotě ne vyšší než 60-65 ° C, je celková doba prodlevy 22 až 26 min (3 přístup 5, 7 až 9 a 10 až 12 min). Chladicího vzduchu o teplotě 22 až 24 ° C polugorizontalnom poloze po dobu 10-15 minut. Procedury jsou prováděny 1-2 krát v nedelyu- průběh 20-25 postupů.

Po 1-3 měsících po operaci je možné použít oxid uhličitý, radon, chlorid sodný, sirovodík koupele. Způsoby jejich použití jsou odlišná od těch, při léčbě pacientů s hypertenzí nebo ischemickou chorobou srdeční.

LE Smirnova, AA Kotlyarov AA Alexandrova AN Gribanov, LV Vaňková

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné