Endoskopické techniky v diagnostice a nápravě děložních malformací a pochvy. klasifikace
Vrozené vady ženských pohlavních orgánů je 4% všech vrozených vad. V posledních letech byl trend ke zvýšení míry detekce vad různých orgánů a systémů, včetně malformací vývoje genitálie.Diagnóza děložních malformací a / nebo do pochvy je velmi obtížné, což vede k chybám v uznání povahy nemoci. Důsledkem provedení diagnostických chyb se stává nepřiměřené, někdy radikální operace v 24-34% pacientů, a to zejména ve vývojových vad spojených s poruchou odtoku menstruační krve. Možná, že nejvyšší procento diagnostických chyb kvůli nedostatku společné klasifikace děložních malformací a / nebo pochvy s cílem usnadnit diagnostice a léčbě pacientů.
Navrhovaná klasifikace děložních malformací a / nebo vaginální, založena pouze na klinických a morfologických charakteristik neodrážejí všechny klinických a anatomických rysů malformace a většinou jejich rozdíly určených stupněm detailu malformace. Ve stejné době, volba optimálních taktik s děložních malformací pacientů a / nebo vagíny je možné pouze v případě, že je nejvíce úplné a přesné informace o anatomii defektu. To je důležité zejména proto, že správná diagnóza, způsob výběru a přístup k korektivní chirurgie závisí nejen na zdraví pacientů s malformací dělohy a / nebo pochvy, ale také generativní, reprodukční, sexuální funkce a kvalitu života pacienta.
klasifikace
klinické vyšetření a léčbu 855 pacientů s různými malformací dělohy bázi a / nebo pochvy pomocí ultrazvuku, MRI, CT vyšetření, hysteroskopie a laparoskopie, jsme navrhli klasifikaci děložních malformací a / nebo vagina, je radikálně odlišný od aktuálně používané klinické klasifikaci anatomický přístup. Takové třídění usnadňuje diagnózu a přispívá k výběru správného péči o pacienty.Klasifikace děložních malformací a / nebo pochvy (v L.V.Adamyan a AZ Hashukoevoy, 1998)
I. třídy. vaginální aplazie
1. Celková aplazie pochvy a dělohy:
a. zárodek dělohy jako svalové jednoho válce (vpravo, vlevo, uprostřed);
b. známka děložní sval ve formě dvou válců;
v. svalové válce ne.
- Vejcovody nejsou připojeny do dělohy základů.
- Tyto základy dělohy bez známek funguje bez dutin.
- přívěsky dělohy se nacházejí v dutině břišní, je velmi pristenochnoe.
2. Celková aplazie pochvy a dělohy funguje primitivní:
a. základní děloha fungující jako jeden nebo dva válce svalu;
b. fungující základní dělohu s krční aplazie;
v. fungující základní dělohu s cervikální aplazie.
- Ve všech možných provedení a krevní pyometra, chronické endometritidy, obvod, a krevní piosalpinks.
- Ve všech případech, děloha diferencovaná.
- Vejcovody jsou připojeny do dělohy.
3. aplazie pochvy při fungování dělohy: a - aplázie horní třetiny pochvy;
a1 - aplazie na horní dvě třetiny vlagalischa- b - aplazie střední třetině pochvy;
b1 - aplazie střední části pochvy, který zabírá dvě třetiny oblasti pochvy;
s - aplazií dolní třetině pochvy;
C1 - aplazie dolních dvou třetinách pochvy.
- Když A a A1 - krev-a / nebo pyometra, a krevní-piosalpinks.
- Pokud B a B1 - hemato a / nebo piokolpos.
- Kdy a c1 - krví a / nebo piokolpos.
Třída II. rohatý děloha
1. rohatý děloha s rudimentární roh, dutina komunikuje s hlavními rohy.
2. rohatý děloha je uzavřena rudimentární roh.
- U obou provedení, endometrium může být funkční, nebo nefunkční.
4. Absence rudimentární roh.
Class III. Zdvojení dělohy a pochvy
1. Zdvojení dělohy a pochvy, aniž by menstruační krve odtoku.
2. Zdvojení dělohy a pochvy s částečným aplazií pochvy:
a - aplazie horní treti- a1 - aplazie horního 2 / 3- b - střední třetině aplazie;
b1 - aplazie střední části pochvy, který zabírá dvě třetiny oblasti pochvy;
s - aplazie dno treti- c1 - Aplazie dolní 2/3.
- Když A a A1 - krev-a / nebo pyometra, krve a / nebo piosalpinks.
- Jestliže B a BL - hemato a / nebo piokolpos.
- Když se a C1 - krev-a / nebo piokolpos, fistule částečně aplazirovannom vagíny.
Třídy IV. dvou-horned děloha
1. Tvar sedla.
2. neúplné.
3. Vyplňte formulář.
V třídou. nitroděložní přepážka
1. Úplný nitroděložní přepážkou (na vnitřní os).
2. Neúplná nitroděložní septa.
- Bariéra může být tenká, nebo se nachází na širokém základě, jeden gemipolost může být delší než druhý.
1. aplazie dělohy s jednou rukou.
2. aplazie trubky (jeden nebo oba).
3. Zajištění dalších trubek.
4. aplazie vaječníky (jeden nebo dva).
5. hypoplazie vaječníků.
6. Přítomnost dalších vaječníků.
- Se vyskytují samostatně nebo v kombinaci s děložní malformace a / nebo pochvy.
VII třídou. Vzácné formy malformací pohlavních orgánů
1. Genitourinary vady: exstrophy močového měchýře.
2. genitální vady Enterosolventní vrozená píštěle rektovestibulyarny v kombinaci s vaginální aplazie a matki- rektovestibulyarny kongenitální píštěle, v kombinaci s rohy dělohy a rudimentární fungování roh.
- Se vyskytují samostatně nebo v kombinaci s děložní malformace a / nebo pochvy.
Provádí autorů srovnávací analýzu účinnosti chirurgické léčby ukázalo nesporné výhody endoskopické přístupu:
1. Invazivnost a drobné krvácení.
2. minimalizuje riziko poranění přilehlých orgánů.
3. Snížení provozní doby, délka pobytu v nemocnici a pracovní neschopnosti.
4. Schopnost přechod oprava provoz okamžitě po stanovení diagnózy.
Autoři prezentovali své vlastní metody rekonstrukční a plastické chirurgie s použitím endoskopického přístupu. V současné době se tyto techniky provádět operace na různých malformací dělohy a / nebo vaginální.
Sdílet na sociálních sítích:
Podobné
- Propojení malformace a nádory. Dědičné příčiny dětských nádorů
- Aspirin při poruchách krevního toku v děložních tepen. Zda se má jmenovat těhotnou aspirin?
- Četnost výskytu anomálií plodu. Epidemiology of malformací plodu
- Diagnóza anomálií plodu. fetální malformace
- Právní otázky Uzi malformací. Seznámení těhotná prenatální diagnostika
- Uzi vady v průběhu druhého trimestru těhotenství. Spolehlivost malformací plodu ultrazvukem
- Ukončení těhotenství s malformací. Význam předporodní diagnostiku malformace
- Vrozené vady mozku. Uzi fetální mozek
- Prognóza a léčba hrtanu atrézie. Chylotorax u plodu
- Prevalence skeletu plodu dysplazie. Klasifikace kosterního dysplázií
- Anomálie močovém měchýři embrya. Defekty močového měchýře plodu
- Chiari malformace příčiny a příznaky, diagnostika a léčba onemocnění
- Dvou-horned děloha
- Rohatý děloha
- Zdvojení dělohy a pochvy
- Syndrom Aksenfeld-Rieger
- Invazivní metody v diagnostice malformací plodu.
- Výhřez dělohy a pochvy jsou nejčastěji u starších pacientů v důsledku převáděná během porodu…
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Dědičná hemoragická teleangiektázie
- Malformace dělohy: diagnostika a léčba