Vyvolané potenciály (EP)

Klinické indikace pro registraci EP:

1. Diagnóza: (MRI významně stisknutí VI hodnoty pro diagnostiku onemocnění, všechny tři skupiny):

A. akustický neurom

B. subklinické léze u roztroušené sklerózy

C. léze v mozkovém kmeni

Video: Základy evokovaných potenciálů

2. a / použití

Během operace evokované potenciály

Požadavky na anestézii pro záznam EP.

VI mohou být použity pro a / monitorování (např., Sluchu monitorování během resekce NSN nebo sledování SSEP během páteřních operací). Nicméně, zpoždění, které je nutné pro registraci, často omezuje jejich použití VIS pro prevenci akutních a / traumatu. Jsou podstatné zpomalení vrchol latence hlavní VI 10% nebo ¯- jeho amplituda >50%. To vyžaduje, aby chirurg zhodnotí všechny faktory, které mohou způsobit takové změny (navíječi nářadí apod.)

A / o SSEP mohou být také použity pro lokalizaci primární senzorická kůru u pacientů v narkóze (jako alternativa k použití mozku mapování v bdících pacientů). Z tohoto záznamu se anti-fázové potenciály podél centrální sulcus.

Formulář evokované potenciály

Tabulka. 18-2. Formulář evokované potenciály (Poznámka: hodnoty se mohou lišit v závislosti na laboratoři)

test Video: Kuvaldina MB Fenomenální vědomí. Vyšetřování metodou evokovaných potenciálů	typický obrázek	možné generátory
Sluchu metodou EP		kochleární mikrofonní ·- P₁ VIII-distální část nervu ·- P₂ proximální část nebo kochleární jádro ·- P₃ dolní část mostu (nadřazený olivová komplex) ·- P₄ mid-horní část mostu ·- P₅ horní části mostu nebo nižší hrboly
Citlivé EP horních končetin		·- N₉ (V F_Z-E_P na Erba) vstupních bitů do distální části brachiálního plexu ·- N₁₁ (V C_V₇-F_PZ): Root vstupní zóna (cervikální) ·- N₁₃ kranio-vertebrální křižovatka ·- N₁₉ primární senzorické kůry ·- P₂₂ (Early) motorická kůra ·- P₂₂ (Late) IPSP «Odpověď» na N₁₈
Citlivé VP dolních končetin		·- P₂₂ (Na úrovni L5-T12): lumbosakrální plexu ·- P₄₀ (U P_Z-F_PZ): Sensitive kůru (podobně jako N18 s citlivým VP horních končetin), pro nevyjasněné důvody, přepólování ·- N₂₇ (U P_V₇-F_PZ): Jádro sloupců zadních Videa: 5 myography Channel "Skybox"
Inverzní vizuální AM (při registraci se musí účastnit, a pacientův pozornost na rozdíl od vspyshkovyh vizuální VI, které mohou být zaznamenány i se zavřenýma očima. See. Links)		·- P₁₀₀ příčně pruhované a preischerchennaya týlní kůře k příspěvku z vypouštění thalamo-kortikální

Tabulka. 18-3. Referenční hodnoty evokované potenciály* (Poznámka: hodnoty se mohou lišit v závislosti na laboratoři)

test	JOIN-emye možnosti	normální hladiny		poznámky
test	JOIN-emye možnosti	průměrný	+ 2,5 standardní odchylky	poznámky
Sluchu metodou EP	vrchol latence I-V	4.01 ms	4,63 ms
	vrchol latence I-III	2,15 ms	2.66 ms	Prodlužovací body porazit na úrovni mezi mostem a hrbolky, které jsou často akustický neurom
	Absolutní latence V	5,7 ms	6,27 ms
	vrchol latence III			Úroveň prodloužení indikuje ztrátu mezi spodní částí mostu a středního mozku, může být pozorována v roztroušené sklerózy
Citlivé EP horních končetin	N₉-N₁₈latence peak	9,38 ms	11.35 ms
Citlivé VP dolních končetin	P₂₂-P₄₀ latence peak	15,62 ms	20.82 ms
Citlivé VP dolních končetin	P₄₀ absolutní latence	37.20 ms	44,16 ms
Inverzní vizuální EP (viz. Odpovídající položka Tabulka. 18-2)	P₁₀₀ absolutní latence		+ 3 standardní odchylky
	P₁₀₀ Rozdíl mezi oběma očima	8-10 ms		Rozdíl mezi očima je citlivější při stimulaci ve všech oborech. Monokulární defekt že došlo k porušení odpovídajícího optického nervu chiasm na (např., Roztroušená skleróza, glaukom, retinální degenerace komprese). Bilaterální vada neumožňuje lokalizaci lézí