Sluchu screeningové studie novorozenců

Indikace pro screening sluchu testu

Ztrátou sluchu na samém začátku léčby by měla být diagnostikována v prvních 3 měsících života.

Moderní standard - Screening všech novorozenců.

Měření otoakustické potenciál) (otoakustické emise) je spolehlivá metoda časné objektivního posouzení jednání.

V 0,1-0,3% všech novorozenců označen ztrátu sluchu, významné pro rozvoj řeči. Pravděpodobnost ztráty sluchu u novorozenců v ohrožení je 10 krát vyšší.

Riziko významná ztráta sluchu je stanovena v souladu s doporučením Smíšeného výboru pro kojence screeningu za použití následujících kritérií:

• Významné smyslové ztráta sluchu v rodinné anamnéze.
• Vrozené infekce: TORCH, syfilis, atd. Perinatální a postnatální infekce, jako je například meningitida.
• Perinatální hypoxemie. Perzistentní plicní hypertenze novorozence, ECMO.
• Anomálie a malformace lebky a obličeje, svalové ucha, Eustachovy kanálu.
• Syndromy dysmorfie, například neurofibromatóza osteopetróza (mramor kostní onemocnění).
• Hyperbilirubinemie, která vyžaduje výměnu transfuzi.
• Využití ototoxická léčiva v dítěti: aminoglykosidy, kličková diuretika, chemoterapeutické léky.
• Opakující se zánět středního ucha.
• Poranění se zlomeninou lebky.
• Neurodegenerativní onemocnění.
• Podezření rodičů.

otoakustické metoda emise

Stanovení otoakustické emise (SAE) - jedná se zvukové signály, které jsou generovány vnitřního ucha vláskových buněk.

Měření pomocí vysoce citlivý mikrofon sonda umístí do zevního zvukovodu, je možné zaregistrovat tyto zvukové vibrace. To umožňuje, aby uzavřel s vysokou pravděpodobností, že v rozmezí 500-4000 Hz může vlasové buňky detekovat signál t. E. minimálně hluchoty a při středních frekvencích k dispozici.

citlivost pro detekci významné pro vývoj řeči, poškození sluchu, je téměř 100%. Vzhledem k tomu, že přenos signály generované vnitřního ucha, zvukovod zahrnuje strukturu středního ucha a bubínku poškození posledně být vyloučena, pokud je uvedeno, například tympanometrie.

Shrnutí:

• Když tympanometrie objektivně hodnotí pohyblivost zvukově vodivé struktury.
• Otoakustické emise objektivně vyhodnotit vnitřní funkci ucha (zvuková transformace).

Schematický reakce audiometrie (EVP)

ERA - základem všech elektroaudiometrii metod. Při registraci encephalography synchronizaci se zvukovými podněty lze objektivně potvrdit poruchy sluchového nervu, mozkovém kmeni a sluchové kůry (vnímání a zpracování zvuku).

Video: Screening sluchu u novorozenců

Podle doby odezvy vlastností různých částí sluchadlu na podnět se vyznačují:

• EKohG (electrocochleography). Reakce na podněty z vnitřního ucha se odstraní z jehlové elektrody v mys (Promontorium).
• BERA kmenových audiometrie: registrace dřívější odpovědi z mozkového kmene na podnět.
• MLRA (Middle Latency Response Audiometrie): registrační sredneotsrochennyh potenciály.
• CERA: měření pozdní evokovaných potenciálů.

Klinický význam, a to zejména electrocochleography a BERA

Přehled: diagnostický a léčba

Doba potřebná šetření pokoy- nejlépe během spánku po jídle.

Video: vývoj dítěte. Sluchu. Jak zkontrolovat dům novorozené slyšení

Dosavadní stav techniky: před studií vyloučeny poruchy a průchodnosti Eustachovy vedení kanálu (bez žaludeční sondou ve středoušní dutiny výpotku, akutní zánět středního ucha).

algoritmus:

UAE před vypuštěním bez patologie - výňatek.

Výjimky - děti, které potřebují k provedení Bera:

• Děti po intenzivní péči trvající déle než 5 dní.
• Sepse s pozitivními krevními kulturami.
• CMV infekce s příznaky.

porušení predischarge UAE - ovládání vztlakové trubky (otoskopie, tympanometrie). Pokud re-UAE (pokud je to možné, před vypuštěním) zjistí porušení - další audiologickým diagnostiku.

Dokumentace: výsledek se uloží 11 kartu vývoji dítěte a propouštěcí.

Pozor: Tyto geneticky podmíněné poruchy sluchu (rodinné) s CMV kongenitální infekce, toxoplazmóza, neurodegenerativních onemocnění a držení ECMO, a to i v případě, primární screening nevykazovaly patologické vyžaduje opakované rutinní screening, protože ztráta sluchu se může vyvinout.