Sémiotika porazit sluchové dráhy. Porážky vodivý přístroje

Rozlišují porážku a zvukově vodivé přístroje zvukovosprinimayuschego. S porážkou vodivého zařízení (zevního ucha, bubínku, středního ucha, sluchových kůstek) pacienta v závislosti na povaze procesu mohou stěžovat na ztrátu nebo zvýšené vnímání zvuků (parézou stapes svalu) sluchu. Při provádění vzorků kamertonovyh v prvním případě (např., Otitis externa) zaznamenal snížení vnímání nízké tóny a dobrou vysokou slyšitelnosti.

tam prodloužení testuje Schwabach (Pacient slyší zvuk ladičky déle než zdravé) - negativní Test Rinne (kostní vedení déle než vzduch). lateralizace zvuku ve vzorku vyskytuje v Weber bolest v uchu.

poněkud odlišná klinika vytvořený v lézích zvuku-systém. Kde pro všechny úrovně újmy (nervu, jádra, primárních sluchových center, sluchové kůry) charakteristických vzorků kamertonovyh je přibližně stejná. Pacient je definován pozitivní, ale Rinne zkrácený vzorek (airbag vodivost větší kost) - bočně-vání ve vzorku Weber vyskytuje ve zdravé ucha nebo na straně, kde je redukován lépe zachována slyšení vnímání vysokých tónů.

na lokalizace proces uvnitř zvukovodu, vyznačující se tím, VII, XIII, VIII CHN dvojice sousedí, ztráta sluchu se vyvíjí poměrně ostře. Trpí všechny nervů (sluchové, vestibulární, obličeje a střední). Vzhledem k omezenému prostoru vnitřního poškození sluchu zvukovodu rychle připojí obrna obličejových svalů, které mohou být až do velké míry. V příčné zlomeniny spánkové kosti pyramidy funkce lícního a sluchového nervu pádu současně.

S porážkou sluchového nervu v úhlu můstku cerebrální je ztráta sluchu obvykle spojena s poruchou funkce z rysů obličeje a jiné CHN MOST-mozečku úhel (V, VII, ocasní nervové skupin v závislosti na nádoru směru růstu). Proto trpí lícní nerv dosáhne té míry, že dochází pomocí lokalizačního procesu v zvukovodu. Často jsme hledat známky obličejového svalstva selhání (viz. VII pár CHN). Poruchy sluchu klinika v páru neurom VIII do značné míry závisí na velikosti nádoru, jeho umístění vzhledem k hlavni.

GS Zimerman, 1974 identifikuje čtyři fáze neurinomem. V první fázi od sluchových příznaky podráždění nervového převažují - dotyčného pacienta jednoduché sluchové halucinace. V místě těchto příznaků přichází ztrátou sluchu a nakonec hluchota (IV fáze nádory). V druhém kroku může být detekována neurinom páry VIII ztrátou sluchu na kontralaterální straně. Je zvláště výrazný, dosahuje určitý stupeň hluchoty u pacientů s fází III a IV neuromu. To se shoduje s rozvojem nitrolební hypertenze.

ztráta sluchu na straně protilehlé nádoru vysvětluje dislokace hlavně pod vlivem velkého nádoru s kompresí páteře a kontralaterální jádru sluchového nervu. V tomto sluchovou ztrátou na druhé straně může být podroben dynamické výkyvy a změny pod vlivem farmakoterapie. Znalost výše uvedených bodů je obzvláště důležité, protože v diferenciální diagnóze mezi neurom a VIII páru neuritida jsme se zaměřit na oboustranných sluchových ztrát neuritida (neuropatie) a jednostranné - v neuromu.

NS zvěstování 1981, Ten upozorňuje na jedinečnost ztráty sluchu u pacientů s malým nádorovým dvojici velikost VIII v časných stádiích - ztráty sluchu ve vysoké frekvenci s prudkým poklesem vnímání řeči. Zdá se, že bezohledné pacienta. Někteří pacienti mají výraznější rechetonalnaya štěpení, kdy dostatečně dobré ucho v oblasti hlasových frekvencí pacienti nerozlišují to.

Když neuropatie sluchový nerv sluchu, obvykle sníží o obou uších, je zde není pozorován velký asymetrie ztráty sluchu během stimulace. Často pacienti nevnímají svou vadu a najít to docela náhodou. Například, když pokles ve zdravém uchu nebo použít telefon k uchu pacienta. Často pacienti neuvědomují hloubku utrpení a urazili, když ukazují, hluchota. Pouze malý počet pacientů sluchového nervu neuropatie (nervové) vyvíjí akutně.

Důvody pro to může být infekce nebo cévní nehoda. V případech, kdy je příčinou neuropatie je infekce, ztráta sluchu se často vyvíjí na pozadí malátnost, teplotě a dalších infekčních projevů. Dosavadní stav vaskulární katastrofa je zvýšení nebo snížení krevního tlaku, kardiovaskulární selhání, a dalších. Kromě toho, když se pár neuropatie VIII žádné známky poškození nervů MOST-mozečku úhlu a příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku.